Help, PRESSION seringues de 1, 5, 10ml

[julie.0991]

Bonjour !
J’ai appris (notamment en cancérologie) que plus une seringue était petite (1, 3 et 5 ml par exemple) et plus la PRESSION était élevée.
Qu’on utilisait que des seringues supérieures à 10ml pour les voies centrales notamment, pour ne pas créer de surpression et ainsi fissurer le cathéter.
Je cherche une loi physique ou une étude qui prouve ceci, car mes collègues pensent l’inverse et utilisent des toutes petites seringues sur des voies centrales...
pouvez vous m’aider ?
Merci !!

[Tech]

Bonjour,

En effet la même force exercé par votre pouce sur le piston d une seringue de plus en plus petite crera une pression de plus en plus forte. Bon par contre je n ai pas la lois physique expliquant ce phénomène. Je travaille dans un milieu où nous utilisons beaucoup de voie central. Je n ai jamais entendu le fait d utiliser une seringue de 10ml ou plus forcément.
J utilise des seringue de 2ml pour l administration de diuretiques en ivd. J ai jamais (ou alors je suis pas au courant) déchiré une lumière d un KTC. Je pense que comme tous matériaux la lumière du ktc a une résistance à une certaine pression. De là à aller le déchirer dans le cadre d une utilisation classique...
Puis si au piston tu as une grosse résistance on est pas censée pousse sur le piston comme un derate mais plutôt le signalé à l équipe médical...
En ayant éliminé au préalable un problème de perméabilité de ta ligne incriminant donc vraiment la lumière de ton kt. Cela peu être sûr une thrombose sanguine ou médicamenteux...

[julie.0991]

Merci pour ta réponse ! En cancérologie pédiatrique notamment c’était vraiment très dangereux d’utiliser des seringues de 5 ou de 3 ml sur un KTC on avait interdiction stricte de le faire sous peine, du coup c’est peut être lié aux propriétés des cathéters infantiles...
en tout cas quand plusieurs infirmières t’affirment que tu as moins de pression sur une seringue de 1 qu’une seringue de 60ml moi ça me hérisse car c’est faux mais idée très répandue !!!

[Tech]

Je connais que très peu la pédiatrie alors la cancero pédiatrie....

C était peut être sûr chambre implantable le risque avec une forte pression ?

Après peut importe ta seringue si tu pousse doucement et que le cathéter est bien perméable, ta pression de passage sera faible...
J ai du mal à concevoir l argumentaire qui proscrit absolument les petites seringues...

Si d autres veulent participer au débat ça serait enrichissant!

[segren]

Concernant les manip de port a cath j'ai toujours appris seringue de 10cc à l'IFSI...
je n'ai pas l'explication physique mais chez nous oui on dit que plus la seringue est petite et plus la pression est grande.

J'ai pas connaissance de la possibilité de fissurer le cathéter mais le mobiliser oui, nous avons des cathé épicutanéo cave (un peu en mode picc line mais c'est du 26 gauges environ) sur les préma et le flush direct au plus près est proscrit (sauf urgence débouchage/bulle d'air mais vu faire 1 fois en 3 ans..), bref l'idée c'est qu'avec le trop de pression le KT puisse reculer et ne plus être central

après la seringue de 1 cc on évite sur nos KT centraux pour les bilans car c'est des 4,5FR et que pareil beaucoup de pression donc risque de collaber le vaisseaux. La aussi KT qui passe pas bien on rince avec 10 puis 5, 2, 1... et si ça passe pas

[caqui13]

Bonjour !
J’ai appris (notamment en cancérologie) que plus une seringue était petite (1, 3 et 5 ml par exemple) et plus la PRESSION était élevée.
Qu’on utilisait que des seringues supérieures à 10ml pour les voies centrales notamment, pour ne pas créer de surpression et ainsi fissurer le cathéter.
Je cherche une loi physique ou une étude qui prouve ceci, car mes collègues pensent l’inverse et utilisent des toutes petites seringues sur des voies centrales...
pouvez vous m’aider ?
Merci !!

Pour déboucher une VVC , prendre une seringue de 1 cc : résultat garantie , 10 cc le flop assuré .
Apres pour la pédiatrie : je n y comprend rien , ni les PAC.

[Leopold Anasthase]

Bonjour

La loi physique qui explique que plus la seringue est petite, plus la pression est élevée, c’est la définition de la pression. Une pression, c’est une force qui s’exerce sur une surface. Plus la force est grande, plus la pression est élevée. Plus la surface est petite, plus la pression est élevée. C’est pour ça qu’on fait des clous pointus, pour que la pression sur le bois soit plus grande.

La petite seringue ayant un piston plus petit, elle exerce une pression plus importante.

Cela dit, et ça a été dit, je ne pense pas que le risque soit de fissurer le cathéter. Vous pouvez faire un essai avec un cathéter central obstrué par une pince, une seringue et un raccord avec un robinet, il faudrait pousser comme un dingo pour fissurer le cathéter. Mais si le cathéter n’est pas fermé, vous verrez qu’il recule quand on pousse du liquide.

C’est pour ça qu’on évite l’utilisation des seringues de 1 et 2 mL avec les cathéters centraux : le risque est que l’extrémité du cathéter recule.