hyper/ hypocapnie et débit sanguin cérébral

[Roxy34]

Bonjour

Es ce que quelqun d'entre vous pourez m'expliquer svp pourquoi le débit sanguin augmente en hypercapnie et inversement en hypocapnie svp

Merci

[Mimine]

quells recherches ont déjà été effectuées ?? quel processus n'a pas été compris ??

[Roxy34]

Jtenvoie mon cours sur ton mail c'est ça que tu veux??

[Mimine]

nan, je demandais exactement ce qui n'avait pas été compris...

[Roxy34]

je comprends pas le mécanisme..
Hypercapnie entraîne vasodilatation et augmentation du débit sanguin cérébral mais je comprends pas comment...
inversement pour l'hypocapnie avec la vasoconstriction..

Je suppose que pour toi c'est facile mais moi qui suis dans les cours j'y arrive pas à tout assimiler... dsl

[kaaron]

Salut, en fait pour faire simple, au niveau hémodynamique, l'hyperCO2 entraine 2 choses :


*Au niveau central, il y a stimulation du centre vasomoteur dans le bulbe rachidien qui va entraîner une augmentation des RVS (action directe sur le tonus vasomoteur et stimulation adrénergique), d'où l'hypertension hypercapnique.

*Au niveau périphérique, l'hypercapnie entraine plutôt une vasodilatation par action directe sur les vaisseaux sanguins (récepteurs sur l'endothélium ? autre mécanisme ? je ne sais pas, je n'ai jamais trouvé la réponse malgré plusieurs recherches sur le net donc bref : vasodilatation périphérique )

Le débit sanguin cérébral a une autorégulation propre très particulière qui adapte le DSC à la consommation en O2. Or cette conso reste normalement assez stable et donc l'autorégulation maintient un débit constant d'environ 50ml/min/100gr de cerveau pour des pressions artérielles comprises entre 50 et 150mmHg.

Cependant, le CO2, par son action périphérique citée plus haut va provoquer une vasodilatation des vaisseaux sanguins cérébraux.
Et donc :

1. Une augmentation du débit sanguin cérébral par perturbation de l'autorégulation. Et si le tuyau est plus gros, il y a plus de passage dans un temps donné.

2. une hypertension intracrânienne. La boite est inextensible, or le contenant augmente (par afflux de sang).

On pourra remarquer que la stimulation centrale citée plus haut a un objectif : le maintien de la pression de perfusion cérébrale, car PPC = PAM - PIC. Donc si la PIC augmente, il est nécessaire de faire monter la PAM pour maintenir une PPC adéquate et éviter ainsi l'hypoxie cérébrale.