Hypotension, volémie et delta pp

[zeb24]

Lors d'une hypotension per opératoire, si vous avez un doute sur la volémie, utilisez vous le delta pp ? Faîtes vous le calcul à chaque fois ? Quand décidez vous de le faire ? Ce critère influence t-il vraiment votre prise de décision ?

[Mimine]

moi je regarde surtout mon patient, l'intervention, les pertes dans les aspi, bref....la clinique quoi

[zeb24]

Est ce qu'il t'arrive de te trouver dans le cas ou, la clinique te laisse dans le doute sur ce que tu dois faire ?
Est ce que tu utilises cet outil ? A quel occasion et est ce que cela t'apporte un plus dans ta prise de décision ?

[Dop@mine]

Je l'utilise de façon "empirique". Pas de calcul précis, mais en regardant la courbe de pléthysmo et lorsque d'autres critères me font penser que la volémie est insuffisante cela m'aide à prendre la décision de remplir.

[Leopold Anasthase]

Lors d'une hypotension per opératoire, si vous avez un doute sur la volémie, utilisez vous le delta pp ? Faîtes vous le calcul à chaque fois ? Quand décidez vous de le faire ? Ce critère influence t-il vraiment votre prise de décision ?

Certains moniteurs permettent d'afficher le calcul de façon automatique en permanence. C'est une information supplémentaire qui peut être utile comme aide à la décision.

Quand il faut faire le calcul de façon manuelle, c'est plus complexe, mais ça peut servir. Il m'arrive de m'en servir dans cette situation.

L'observation empirique de la courbe de PA sanglante ne permet pas àmha de déterminer si le patient est vide.

L'observation de la courbe de pléthysmographie n'est pas non plus pertinente. Un des problèmes est que les oxymètres de pouls disposent d'une fonction d'optimisation de la courbe, masquant les variations. On dispose depuis peu sur le marché d'un oxymètre de pouls faisant un calcul automatisé mais pour l'instant les données expérimentales ne sont pas assez étayées.

[Dop@mine]

les oxymètres de pouls disposent d'une fonction d'optimisation de la courbe, masquant les variations.

Cf ma réponse sur l'autre fil .