idée de thème de mémoire

[roulz 8]

bonjour
je suis IDE en service d'urgences depuis 6ans et je fais un Master de qualité et d'hygiène en ce moment.
Je réfléchis sur mon mémoire et j'aurai besoin d'un petit coup de pouce avant de le soumettre ( le thème) lors d'un échange programmé avec les tuteurs.

Je pars d'un constat ou plus précisément de plusieurs/ j'ai étais témoins plusieurs fois d'une erreur médicamenteuse auprès des patients et qui était faite la plupart de temps par des IDE nouvellement diplômés ou nouvellement récrutés dans les services d'urgences vu le stress et le flux des patients et le milieu de travail qui exige une rapidité d'actions vu les cas vitales qui se présente, donc l'infirmier est toujours sous cette pression; et l'encadrement n'est pas toujours pertinent et efficace, donc de ce point là j'ai pensé à choisir le thème: LA RELATION ENTRE LE TRAVAIL D'UN IDE NOUVELLEMENT RECRUTÉ EN SERVICES D'URGENCES ET L'OCCURENCE DE L'ERREUR D'ADMINISRTATION THÉRAPEUTIQUE.
mais je ne sais pas encore comment aborder ma question de départ vu que le sujet est vague et il a plusieurs facettes, mon but est d'arriver à trouver les lacunes qui aide à la survenue de ces erreurs ( manque d, encadrement, défaut dans le système de distribution des médicaments dans le service, manque de personnels...) parler de l'impact de cet erreur sur l'infirmière et pouvoir prévenir au max l'éventualité et la survenue de ces erreurs.

vous voyez je suis un peu perdue et j'ai besoin de conseils pour sortir de cette spirale d'idées et de questions

merci beaucoup j'apprécie bien votre aide

[caducee1717]

Bonjour,

votre idée c'est que la plupart des erreurs médicamenteuse l'ont été par des IDE récemment recrutés (es) ou nouvellement diplômés (es), ce que vous dites avoir constaté.
Ma question est : en quoi le fait d'avoir été témoin de plusieurs cas de ce type vous permet de considérer que statistiquement c'est un fait avéré?
Sur quelles documents vous basez-vous ? (fiches d'évènements indésirables? autre support?). Vous dites "la pupart"...ce qui laisse donc penser qu'une fraction de ces erreurs l'est par des IDE "confirmés", donc quel est le ratio entre les deux?
Ne pensez vous qu'un appui sur des statistiques fiables serait nécessaire pour confirmer ou infirmer votre hypothèse? Ne serait-il pas judicieux de traiter du RISQUE d'erreur par...blablabla..nouvellement recrutés (es) ou...diplômés (es)?

et, si je puis me permettre, vous publiez dans la section "libéral" du forum...Sans doute êtes vous un (une) IDE fraichement initié (e) au forum...

[execho]

bonjour,vous voulez parler de l'erreur au moment de l'administration,ou bien de toute la chaine prescription,préparation,administration?

[Jo_bis]

mais je ne sais pas encore comment aborder ma question de départ vu que le sujet est vague et il a plusieurs facettes, mon but est d'arriver à trouver les lacunes qui aide à la survenue de ces erreurs ( manque d, encadrement, défaut dans le système de distribution des médicaments dans le service, manque de personnels...) parler de l'impact de cet erreur sur l'infirmière et pouvoir prévenir au max l'éventualité et la survenue de ces erreurs.

Il va falloir resserrer au maximum pour avoir une question de départ claire, nette et précise.

Comme le dit Execho :

vous voulez parler de l'erreur au moment de l'administration, ou bien de toute la chaine prescription, préparation, administration?

Il faudra sélectionner l'étape à laquelle vous voulez intervenir.
Pour cela, il vaudrait mieux identifier une situation qui dégagera une problématique, en enquêtant auprès des jeunes arrivants.

parler de l'impact de cet erreur sur l'infirmière

C'est un tout autre sujet, vous ne pourrez pas parler de tout, il faudra choisir.

Néanmoins, votre sujet est très interessant.

[Leopold Anasthase]

Bonjour

Le thème des erreurs médicamenteuses peut donner lieu à des développements infinis. Mais la première chose à faire est probablement une analyse systémique du type de celles faite dans les crex retex et autre rmm. Ce type d’analyse est complexe mais permet d’aller plus loin que la désignation d’un coupable ou d’une catégorie de coupables (les nouveaux).

La prise en compte des acteurs comme une « deuxième victime » est aussi une approche intéressante. Mais comme ça a été dit, vous ne pouvez pas tout faire.

Est-ce qu’ily a eu dans votre service une approche de type revue de morbi-mortalité ?

[roulz 8]

bonjour

je voulais parler de l'erreur médicamenteuse au moment de préparation et d'administration du traitement aux urgences vu que l'infirmière n'est pas censé de faire une prescription ,en fait mon sujet est centré sur les infirmiers dans les hôpitaux Libanais, mais vu que ce sujet a besoin de statististiques et des preuves comme par exemple les fiches des événemments indésirables....et c'est pas facile de les avoir , j'ai choisi de centrer mon sujet sur: L'IMPACT DE L'ERREUR MÉDICAMENTEUSE SUR UNE INFIRMIÈRE EN SERVICE D'URGENCE, comme ça je serais plus spécifique et je peux aborder le sujet en parlant des facteurs qui influencent cet impact et comment on peut être plus constructif dans les sanctions par exemple... j'ai du commencer de nouveau mais je crois que ce sujet est plus spécifique et moins compliqué.

[Leopold Anasthase]

Bonjour

À mon avis, il faut commencer par une étude de la situation avant de déterminer votre sujet. Vous ne pouvez pas décider quel est le problème avant de l’avoir évalué.

L’erreur médicamenteuse est un problème à aborder dans sa globalité et il faut aussi considérer le problème de la prescription.

La sanction, si elle a un intérêt dans les erreurs coupables (négligeance inexcusable), n’est probablement pas l’approche la plus efficace. Il est souvent plus efficace de prendre le problème dans sa globalité : quels sont les éléments qui ont conduit à l’erreur, pourquoi les défenses n’ont pas été efficaces, etc.

[Jo_bis]

L'IMPACT DE L'ERREUR MÉDICAMENTEUSE SUR UNE INFIRMIÈRE EN SERVICE D'URGENCE,

L'impact légal ? psychologique ? médical ?
Ceci ne me semble pas très précis.

À mon avis, il faut commencer par une étude de la situation avant de déterminer votre sujet. Vous ne pouvez pas décider quel est le problème avant de l’avoir évalué.

Exactement.