Injection chez un paient cancereux

[kastes1970]

Il me vient une question en tete. Lorsque l on d un patient cancereux, considere ton que c est un patient qui est en cours de tt (chimio ou radio tt) ou peut il s agir d un patient atteint d un cancer uniquement ?
Dan ce dernier cas, les injections s/c et intra musculaires faites sur ce patient rentrent elles dans le cadre de la nomenclature specifique pour patient cancereux quelque soit le prduit administré ? Dans son cas Aranesp s/c et decapeptyl IM ?
Est ce que ma question est claire ?

[pamela06]

Ce n'est pas très précis dans la nomenclature, mais à ta place je les compterais en AMI1,5.

[YO/YO]

Est ce que ma question est claire ?

Heu...... non désolé

[kastes1970]

Oui c est ce que je pensais . Je vais contacter la caisse pour en savoir plus. Bonne soirée.

[crevettemauve]

on compte les s/c et les IM en AMI 1,5 dès qu'elles se font chez un patients ayant une prise en charge ALD pour un cancer (quand bien même cela remonte à 5 ans) et que la prescription médicale est faite dans le cadre de cette prise en charge...

[kastes1970]

Ok je te remercie et je passe donc le decapeptyl om et l aranesp sc en ami 1.5 au lieu de ami1. Je suppose que l insuline et le dextro ils restent en ami 1?

[lazovi]

l'insuline et le dextro ont qqchose à voir avec le cancer ????

[Chlotilde]

Ok je te remercie et je passe donc le decapeptyl om et l aranesp sc en ami 1.5 au lieu de ami1. Je suppose que l insuline et le dextro ils restent en ami 1?

bonjour ,
de plus concernant la cot de 1.50 ( pour les plus pointues d'entre vous , caducée coucou au passage ) ne faut il pas que le produit soit directement prescrit par le centre anticancereux LE n°pescripteur faisant foi ?

[caducee1717]

Ok je te remercie et je passe donc le decapeptyl om et l aranesp sc en ami 1.5 au lieu de ami1. Je suppose que l insuline et le dextro ils restent en ami 1?

bonjour ,
de plus concernant la cot de 1.50 ( pour les plus pointues d'entre vous , caducée coucou au passage ) ne faut il pas que le produit soit directement prescrit par le centre anticancereux LE n°pescripteur faisant foi ?

Non, c'est le lien entre le médicament concernée et la pathologie ciblée qui permet de coter en tant qu'administration dans le cadre du cancer (je sais pas si j'ai été claire là...), traitement qui peut donc être renouvelé par le médecin traitant.

Dans le même ordre d'idée pour l'administration des traitement la NGAP précise "aux patients atteints de troubles psy" ce qui n'empêche en rien le médecin traitant de les prescrire ou de les renouveler. Ce n'est pas le praticien qui fait la pathologie en gros...

[Chlotilde]

ok ok jai fait la formation sur la nomenclature il y a un peu beaucoup longtemps et bien sur... le seul truc que je n'ai pas noté !!! me revient en tete , cest souvent comme çà

mais où j'ai péché çà moi !!
bouh
bouhhhhh !
bon faut former les délégués caisse ca urge

[kastes1970]

Apres info aupres de la caisse on peut passer la sc ou l im en 1.5 si c est bien en rapport avec la pathologie cancereuse.
Par contre si j ai dextro, insuline et aranesp est ce que je cote ami1 +ami 1+ ami 1gratuit (aranesp) ?

[Vanice]

Par contre si j ai dextro, insuline et aranesp est ce que je cote ami1 +ami 1+ ami 1gratuit (aranesp) ?

D'un premier jet, j'ai failli dire "j'abandonne"... mais finalement non, je retente une dernière fois : dans ton exemple le patient a-t-il plus de 75 ans ?
Où est passé l'article 11b, avec décote en demi ?
où est passé l'AMI1,5 de l'aranesp, pour autant que la sc soit en lien avec un K ?

Parce qu'aucune configuration ne permet de coter AMI1+AMI1+AMI1gratuit

[kastes1970]

oui c est bien 1 ami 1.5 pour l aranesp (faute de frappe)
Age 71 ans
Oui il est concerné par l article 11b

Alors n abandonneS pas, on a tous été debutant un moment ou à un autre de notre vie. Je n aurai mon rdv avec la cpam pour faire le point sur la nomenclature que le 14 mai .
Je sais que les actes chez les diabetiques se cumulent à taux plein mais on m avait que ce n etait valable quepour dextro et insulines. Qu en est il vraiment ?

[Vanice]

donc tu as (AMI1+AMI1)+AMI1,5/2
Car les actes cumulés du diabète (AMI1+AMI1° sont plus cotés(2AMI1) que la SC, c'est donc la SC que tu décotes. Tu ne peux pas la cumuler puisqu'elle n'est pas liée au diabète et ne fait pas non plus partie des soins de l'art 5bis-chap2

[caducee1717]

alors petit exemple :

Actes patients diabétiques Insulino-traités
Tous les actes de l’article 5bis du chapitre « soins spécialisés », relatif à la prise en charge d’un patient Insulino-traité se cumulent entre eux à taux plein.
Ainsi si l’infirmier fait un contrôle extemporané, pour adapter les dose d’insuline (tout en tenant une fiche de surveillance), puis injecte deux insulines différentes et fait un pansement lourd et complexe, nécessitant des conditions d’asepsie rigoureuse et une détersion avec défibrination : il cotera :

AMI4 (pansement) + AMI1 (contrôle) +AMI1 (insuline n°1) +AMI1 (insuline n°2)

A savoir, ce cumul n’est valable que pour les actes de l’article 5bis …. Les autres actes de la nomenclature ne peuvent pas se cumuler à taux plein avec cet article.
De même les actes de cet article ne se cumulent pas avec des séances de soins infirmiers, sauf pour les pansements lourds et complexes.

donc en dehors des soins répertoriés dans l'article 5 bis c'est la règle de dégressivité qui s'applique...

et dans le cas de soins "AIS" tu ne pourras pas compter les autres soins (ni en plus, ni en demi) excepté si c'est un pansement lourd et complexe ou une perfusion...