Intoxication au CO et BPCO

[TomKrouze]

Bonsoir à tous !

Voilà, j'ai eu de brefs exposés sur l'intoxication aigüe au monoxyde de carbone ce matin, ainsi que sur ses quelques traitements. Cependant, je me suis posé une question un peu tard (je devais pas être super bien concentré ce matin ) :

Quel est le traitement de cette intoxication aigüe chez les patients BPCO ? On peut imaginer qu'un patient serait asthénique et aurait des nausées suite à une exposition d'1h30.

Vu le risque de carbonarcose avec l'administration d'O2 à haute concentration, on ne leur met pas un masque avec 12l/min ? Quid du caisson hyperbare ?

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[Leopold Anasthase]

Quel est le traitement de cette intoxication aigüe chez les patients BPCO ? [...]Vu le risque de carbonarcose avec l'administration d'O2 à haute concentration, on ne leur met pas un masque avec 12l/min ? Quid du caisson hyperbare ?

Il serait temps de sortir des schémas de pensée tout faits (pour ne pas dire monosynaptiques). Peut-être que j'ai trop dit, mais j'le dis quand même :

tous les bpco ne sont pas insuffisants respiratoires chroniques

tous les insuffisants respiratoires chroniques n'ont pas une PaCO2 élevée

tous les bpco ne sont pas bronchitiques chroniques

l'oxygène à fort débit ne pose problème que chez les insuffisants respiratoires chroniques à PaCO2 élevée, ce qui ne représente qu'une petite partie des insuffisants respiratoires chroniques

l'oxygène à fort débit n'est pas contre-indiqué formellement chez ces patients, mais les effets attendus doivent être mis en balance avec les risques, et si on décide d'administrer de l'O2 à fort débit chez ces patients, il faudra surveiller l'apparition d'une diminution de la ventilation (avec aggravation de l'acidose) et si elle se produit la prendre en charge.

En résumé, si on estime que l'intoxication au CO est grave, qu'elle engage le pronostic vital, et que le traitement adapté est l'O2 à fort débit, on donnera de l'O2 à fort débit, mais en surveillant les conséquences, ou par un mode d'administration prévenant l'hypoventilation (en ventilation non invasive par exemple, avec une aide inspiratoire et une fréquence minimale, ou un volume minute minimal... ça devient un peu pointu et dépendant des ventilateurs disponibles).

Concernant le caisson, consulter les sites, les médecins, et les infirmiers spécialisés. Mais par exemple, l'emphysème est une contre-indication à l'OHB.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[TomKrouze]

Merci Leopold ! Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.