Nephrostomies

[JKCou17]

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses

[JKCou17]

Et aussi savoir si il faut le faire tous les jours

[binoute1]

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses

et l'inf qui t"encadre ?

une fois tes infos trouvées et ta technique maitrisée, tu pourras tout à fait proposer de rédiger une procédure puisqu'elle n'existe pas dans le service

[JKCou17]

Je suis l’infirmière… Et mes collègues ne savent pas me répondre

[nuage012]

Réponse de la " vieille " infirmière qui a fait quelques années en urologie.

Une néphrostomie percutanée est une sonde qui va du pyélon rénal jusqu' à l'extérieur.
Au changement de poche, il faut s'assurer que les urines s'écoulent par la sonde. Perso je met une petite compresse en dessous et j'attends de voir perler une ou 2 gouttes d'urines.
Un pyélon c'est petit et stérile . S'il y a nécessité de déboucher une sonde , c'est avec 2 ml d'eau stérile et tout en douceur. Bien entendu , une seringue différente pour chaque sonde.
Donc pas de rinçage si les urines s'écoulent , c'est augmenter le risque infectieux.

Les urines sur une stomie sont souvent colonisées ( grosso modo : création d'un équilibre avec de "gentilles bactéries " , patient asymptomatique) mais parfois peuvent s'infecter ( présence de germes agressifs et retentissement sur le patient : hyperthermie ou pas , frissons ... )

Le mieux serait d'appeler le service d'urologie qui a posé les sondes et de leur demander leur protocole.

[superedan68]

The tube is attached to a stopcock, a valve that controls access to a drainage bag where the urine is collected. ‌1v1 lol

[johndavidd88]

En ce qui concerne le rinçage des sondes, cela dépendra des instructions du médecin qui a prescrit la double néphrostomie. Le rinçage de la sonde peut être prescrit pour éviter l'obstruction de la sonde, mais cela peut également augmenter le risque d'infection s'il est mal réalisé. Il est donc important de suivre les instructions précises du médecin ou de l'infirmière spécialisée. Snow Rider 3D

[donna1205]

Certains patients peuvent nécessiter un rinçage régulier pour prévenir les obstructions ou les infections, tandis que d'autres patients peuvent ne pas nécessiter de rinçage systématique. Il est donc important de consulter le médecin traitant ou l'équipe médicale pour obtenir des instructions claires sur les soins à apporter à la sonde.
drift hunters