Nephrostomies

[JKCou17]

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses

[JKCou17]

Et aussi savoir si il faut le faire tous les jours

[binoute1]

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses

et l'inf qui t"encadre ?

une fois tes infos trouvées et ta technique maitrisée, tu pourras tout à fait proposer de rédiger une procédure puisqu'elle n'existe pas dans le service

[JKCou17]

Je suis l’infirmière… Et mes collègues ne savent pas me répondre

[nuage012]

Réponse de la " vieille " infirmière qui a fait quelques années en urologie.

Une néphrostomie percutanée est une sonde qui va du pyélon rénal jusqu' à l'extérieur.
Au changement de poche, il faut s'assurer que les urines s'écoulent par la sonde. Perso je met une petite compresse en dessous et j'attends de voir perler une ou 2 gouttes d'urines.
Un pyélon c'est petit et stérile . S'il y a nécessité de déboucher une sonde , c'est avec 2 ml d'eau stérile et tout en douceur. Bien entendu , une seringue différente pour chaque sonde.
Donc pas de rinçage si les urines s'écoulent , c'est augmenter le risque infectieux.

Les urines sur une stomie sont souvent colonisées ( grosso modo : création d'un équilibre avec de "gentilles bactéries " , patient asymptomatique) mais parfois peuvent s'infecter ( présence de germes agressifs et retentissement sur le patient : hyperthermie ou pas , frissons ... )

Le mieux serait d'appeler le service d'urologie qui a posé les sondes et de leur demander leur protocole.

[tommchris7]

The patient is typically administered local anesthesia to numb the area. In some cases, general anesthesia might be used. The patient is positioned in a way that provides the doctor access to the kidney.

[Leopold Anasthase]

Bonjour

Ce forum est d’expression francophone. Merci d’écrire en français.

Voilà une traduction.

Le patient reçoit généralement une anesthésie locale pour engourdir la zone. Dans certains cas, une anesthésie générale peut être utilisée. Le patient est positionné de manière à permettre au médecin d'accéder au rein.

[noah101]

Concernant votre question sur le rinçage de la sonde à l'intérieur du sac, je ne suis pas en mesure de fournir un avis médical car je suis un modèle de langage IA et non un professionnel de la santé. Il est préférable de consulter un professionnel de la santé pour obtenir des instructions spécifiques à ce sujet.


Modéré, lien publicitaire supprimé. Méfiance quant aux informations diffusées

[dannyflowers]

Bonjour,

Je dois prendre en charge un patient en SSR avec une double nephrostomie.

C’est la première fois que je dois faire cette prise en charge et je ne trouve aucun protocole par rapport à ça.

J’ai appelé une infirmière spécialisé dans les stomies et elle m’a dit que les socles se changent deux fois par semaines et les poches 3 fois par semaines
Le nettoyage ce fait au sérum physiologique

Ma question concerne un éventuel rinçage à faire sur la sonde à l’intérieur de la poche ? Faut il le faire automatiquement ou est ce une prescription médicale pour certains cas ? Et je ne sais pas si c’est un soin à faire en stérile (le rinçage des sondes)

Merci d’avances pour vos réponses

Pour une néphrostomie, le rinçage de la sonde n’est généralement pas réalisé de manière systématique. Dans la plupart des services, il doit être fait uniquement sur prescription médicale, par exemple en cas de suspicion d’obstruction, de débit diminué ou de dépôts dans la sonde.
Quand un rinçage est prescrit, il est habituellement effectué avec du sérum physiologique et dans des conditions stériles, car la sonde communique directement avec les voies urinaires et le rein. L’objectif est de limiter au maximum le risque d’infection.

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