Patient hypertendu + traitement

[jeuneide]

Bonjour à tous !

J’ai une question. Aujourd’hui j’ai fait l’admission d’une personne âgée et cohérente. A son entrée patiente hypertendue 21 9 d’un bras et 19/9 d’un autre. Je vois avec elle pour savoir si c’est commun et me dit qu’elle n’a pas pris ses ttt anti hypertenseur du matin. Il était 13h. Afin d’etre Sure je lui ai reposé plusieurs fois la question essayait de m’assurer qu’elle Était cohérente et m’a affirmé qu’elle ne les avait pas pris.
Je lui ai donc donné ses traitements du matin.

Maintenant je panique et me dis que j’aurai du en discuter avec le doc d’abord ?
Si jamais elle les avait pris suis je responsable si il lui arrive quelque chose ?

Merci je suis un peu paniquée là

[lafolldingue]

Bonjour, dans quel service exercez vous ? Quel était le motif d'admission ?
Tout d'abord, en effet vous avez raison, vous auriez du en parler avec le médecin avant de donner le traitement. Une tension à 20, ce n'est pas juste une petite tension élevée...

Ensuite, qu'en est il de la surveillance après la prise du traitement ? La tension s'est elle améliorée ?

[jeuneide]

En médecine PO. Elle avait 17 2 heures après... je me sens coupable.

[Masha]

Tout d'abord, ne paniquez pas ! Sur l'échelle des bêtises que l'on peut faire, c'est une qui (je soupçonne) n'est pas dramatique... l'avantage c'est que vous en garderez un souvenir et ça sera une situation apprenante, comme on les aime bien dans le nouveau référentiel de formation (plus si nouveau mais quand même).

La patiente est hypertendue, certes. Quelle est sa pression artérielle habituelle, sous traitement ? Quels sont les médicaments qu'elle prend d'habitude et quels en sont les effets secondaires (qu'il faudra surveiller) ? Avez-vous surveillé la pression artérielle par la suite (ou transmis aux collègues qui ont pris le relais) ? Avez-vous en parlé au médecin par la suite ? Les événements sont-ils transcrits dans le dossier ? Pourquoi la patiente est hospitalisée et est-ce que cela peut avoir un lien avec /un effet sur l'hypertension ?

Donc la réponse courte c'est : oui, faut en parler au médecin, et non, il ne faut pas donner un traitement qui n'est pas prescrit car vous en êtes responsable. Mais probablement il ne se passera pas grand chose de ouf parce que c'est le traitement habituel de la patiente. Et la réponse longue c'est : oui, faut en parler au médecin mais en réfléchissant aux questions ci-dessus.

Rassurez-vous, vous n'êtes pas la seule à vous tromper au cours de votre carrière et ça ne sera sans doute pas la dernière erreur que vous ferez. L'essentiel c'est de les assumer (contacter le médecin, consigner les événements dans le dossier du patient), les corriger quand c'est possible et en apprendre !

[jeuneide]

Merci de vos réponses.

C’était un traitement de la patiente que le médecin de service avait validé. Au lieu de l’avoir à 8h je lui ai donné de mon propre chef à 13h.

Effectivement je n’ai pas appelé le médecin sur le coup car dans d’autres services j’ai déjà vu qu’elle se permettait de décaler le traitement quand par exemple ils ont un examen et qu’ils reviennent tard.
J’ai informé mon collègue ( qui lui n’a pas trouvé bizarre de décaler son traitement) et c’est noté sur le plan de soins.

Les surveillances ont ete faites. Elle devait avoir un avis cardio et elle l’a eu ( le cardiologue est passé dans la soirée et ne m’en a pas tenu rigueur, il n’a pas trouvé ça bizarre :p ) OUI j’ai appelé le service pour m’assurer que je n’avais pas commis une erreur irréparable ou qu’on allait pas me donner un blâme ou un avertissement.


Mais je me suis sentie bien bête.

Merci de vos réponses

[lafolldingue]

Oh mais non ce n'est pas une erreur en soi, il aurait juste fallu en parler au médecin mais en effet, ce n'est pas dramatique, surtout si elle a eu un avis cardio.
Une devise qu'on m'a apprise dans l'armée "quand tu te demandes s'il faut appeler le chef, c'est qu'il faut appeler", théorie que j'applique depuis que je suis infirmière.

[jeuneide]

Ahah je prends note et l’ajouterai à mes nombreuses devises

Merci pour tout les filles !!! Je me sens beaucoup mieux et je vais pouvoir profiter de mes repos sans passer mon temps à culpabiliser !

[lafolldingue]

Règle n°2 : quand la journée de boulot est finie, elle est finie !
Donc quand on est de repos, on passe à autre chose !