Patient intubé et conscient

[arnaud0]

Bonjour à tous,
Je me permets de vous solliciter pour avoir les avis des professionnels et je pense que ce forum est le plus approprié..
Je ne trouve pas assez d'informations sur internet j'espère que vous pourrez m'éclairer un peu.
Ma tante est actuellement hospitalisée après une grippe qui a mal tournée.
Elle a été plongé dans un coma artificiel les premiers jours. Maintenant consciente elle est toujours ventilée et intubée depuis vendredi, soit presque 4 jours.

Ces bras sont attachés au lit pour éviter qu'elle se dés-intube, elle ne dort que très peu et à l'air de vraiment très mal supporter cette épreuve.

Je suis inquiet et j'imagine la torture que d'être intubé depuis plusieurs jours tout en étant conscient.

Dans quels cas laisse t'on un patient conscient et intubé aussi longtemps ?

Comme les erreurs existent et que les médecins ont font aussi!, il pourrait y avoir eu une erreur de diagnostic ou une mauvaise décision.
Je voudrais avoir votre avis par rapport à tout cela.
La laisser en coma artificiel n'aurait pas été plus prudent et respectueux par rapport à la souffrance qu'entraine cette situation ?
Ne peut-on pas la ventiler avec un masque ?

Merci d'avance pour vos retours.

Bonne soirée

Arnaud

[LauM.]

Bonjour Arnaud,

Je suis IDE et non IADE mais je travaille en réanimation avec des patients intubés et je m'occupe fréquemment de patients conscients.

Il est vrai qu'il s'agit d'une situation difficile pour le patient et sa famille. Mais elle est bien souvent inévitable. Les médicaments qui plongent les patients dans le "coma artificiel" rendent difficile voire impossible la respiration spontanée. Il est donc nécessaire de permettre au patient de se réveiller afin de débuter le sevrage respiratoire. Il s'agit de "rééduquer" les poumons. Pour cela, l'équipe médicale paramètre le respirateur pour que le patient respire peu à peu tout seul. Lorsqu'il y parvient, l'extubation peut être envisagée.

Dans le cas de votre tante, ce sevrage se fera sans doute prudemment car elle a été hospitalisé pour un problème respiratoire. Il n'est donc pas étonnant que cela dure plusieurs jours.
N'hésitez pas à demander des informations aux soignants du service pour mieux comprendre la situation de votre tante. Ils sauront vous expliquer où en est son état sur le plan respiratoire.

(Mes collègues IADE me corrigeront au besoin et vous fourniront peut-être une réponse plus complète.)

[Pilou-Pilouuu]

Pour compléter la réponse de ma collègue, j'ajouterai quelques éléments :

Elle a été plongé dans un coma artificiel les premiers jours. Maintenant consciente elle est toujours ventilée et intubée depuis vendredi, soit presque 4 jours.

Pour cela, LauM. a bien expliqué les choses. Pour peu que votre tante soit âgée et/ou avec des maladies associées, la rééducation peut vous sembler longue, mais l'intubation est un acte nécessaire et soyez certains que dès que c'est possible, les patients sont extubés.

Ces bras sont attachés au lit pour éviter qu'elle se dés-intube, elle ne dort que très peu et à l'air de vraiment très mal supporter cette épreuve.

Encore une fois, les contentions physiques ne sont jamais une solution de premier recours ou de facilité, c'est une sécurité. Une extubation précoce peut être délétère pour les poumons et donc, de façon générale, pour votre tante.

Pour le fait qu'elle dorme peu, en effet, la réanimation, a l'instar d'autres services sont réputés pour "chambouler" l'horloge biologique, du fait que le cycle nycthéméral "commun" ne soit pas respecté. Les boxs ne sont pas fermés (du moins, dans les réas où j'ai pu exercer), les soins sont repartis sur le jour et la nuit, et il y a généralement toujours du mouvement et/ou de la lumière, même si j'ai connu des services où l'on éteignait la lumière durant 3/4 heures.
Ce sont donc des services éprouvants, et il ne faudra pas vous inquiéter, si, quand elle retournera en service "conventionnel", elle dormira beaucoup, elle récupérera son sommeil.

Vous affirmez qu'elle a l'air de mal supporter l'épreuve, mais, si elle n'est plus sédatée, elle est donc consciente, des moyens de communication existent :
hochements de tête, ardoises, questions fermées, etc.
Posez-lui la question.
De plus, vous avez le droit de faire part de vos interrogations aux soignants, ce sont vos meilleurs interlocuteurs, les plus à-même de répondre à vos sollicitations, et ça fait partie du job de vous rassurer et de vous expliquer les choses.

Dans quels cas laisse t'on un patient conscient et intubé aussi longtemps ?

Cela, seuls les médecins de votre tante seront aptes à répondre à votre question, les gens ne réagissent que rarement de la même manière (ce serait trop simple sinon), et nous ignorons que trop de choses de l'état de santé de votre tante (les co-morbidités associées, les antécédents, les paramètres de santé actuels).

Je ne saurais que trop vous inviter à interroger les soignants de votre tante.
Et pour obtenir de plus amples renseignements, et pour rassurer.

[Mimine]

Ce sont des questions qu'il faut poser aux médecins du service dans lequel est hospitalisée votre tante
Il n'y a qu'eux qui pourront vous apporter les réponses adequates a une situation précise

[arnaud0]

Bonjour à tous,

Merci pour vos retours et vos réponses pertinentes. Ma tante a été dés-intubée hier et elle va beaucoup mieux.
Je comprend mieux maintenant ce qu'il c'est passé et les différentes décisions prisent pas les soignants.

Merci encore et bonne continuation.

Arnaud