perfuser en stérile

[estellec]

Bonjour,

Est ce que quelqu'un peut me dire quel est le protocole pour perfuser en stérile svp? merciÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[bcelt]

ben tu prépares ta ligne en stérile avec masque et charlotte et gants stériles, tu fermes ton champs pour aller jusqu'au patient.

Ensuite tu branches sur quoi ? PAC ? KT Tunnélisé?

Si c'est en VVP moi perso j'ai jamais fait en stérile ... mais j'imagine qu'il faut désinfecter la peau en 4 temps et après ton aiguille de cathlon est stérile donc tu la manipule avec gants stériles et voilà ... non c'est pas ça ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[idyl-lique-x]

Tu prépare tout ton matériel, tu vas dans la chambre tu ouvre ton champs stérile, tu y met les compresses stériles et en même temps tu prépares ta détersion en béta 4tps, tu dépose dedans ton opsite, ton cathé et tu ouvre tes gants. tu mets tes gants, tu fait ta détersion, tu pose le cathé, tu accorde la tubulure et tu pose ton opsite.

grossièrement sa donne ça. il faut qu'une fois que tu ai mis tes gants tu n'es rien à touché de non stérile. Pars de là et tu y arriveras Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Kaeneda]

et vous mettez le garrot quand?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Lexina]

tu prépares tout ton matériel sur ton champ stérile et juste avant de mettre les gants, tu mets le garrot, comme ça tu ne dé-stérilise rien Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[idyl-lique-x]

tu repère bien ta veine avant de mettre mets gants comme ca tu met ton garot et tu garder un compresse stérile pour retirer le garot et une pour declamper ta perf comme ca ci ca coule mal tu est toujours en stérileÉquipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loulic]

Quand est ce que vous perfusez en stérile ?Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[idyl-lique-x]

Dans le centre hospitalier ou je suis en formation, la pose de perfusion se fait en stérile, c'est sur protocole d'établissement. Le problème est là, c'est sur protocole, ce qui signifie que ce n'est pas recommandé partout de le faire en stérile. Cependant, pour moi c'est quand même un acte à haut risque infectieux, il y a un cathéter à demeur, donc moi je négocie quand même un minimum pour pouvoir le réaliser en stérile.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[TicTac-12]

Je n'ai malheureusement pas appris en stérile, mais à l'ifsi de la ville d'à côté c'était de rigueur.

Je trouve cela bien mieux, et depuis je me suis autoformée à le faire en stérile. Etant donné les risques infectieux, personnellement (cela n'engage que moi) c'est mieux en stérile.
Le garrot tu le poses juste au dernier moment, et tu as bien repérée ta veine avant. Sinon t'es bonne pour changer de gants ... Et là ECORCET va te taper les doigts car tu auras mangé inutilement des sous Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[loulic]

Le risque infectieux est réel. Mais l'excès de précaution est le meilleur moyen de faire des fautes d'asepsie.

Le mieux étant l'ennemi du bien.

Le cathéter périphérique c'est surtout un dispositif très temporaire. Pour un dispositif de perfusion intra veineuse qui doit rester en place plus de quelques jours il faut choisir une autre voie (KTC, picc-line, …).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Prosper]

C'est ce qui se pratique dans certains hopitaux de l'armée. Il n'y a pas de raisons particulières à cela si ce n'est le protocol.
De ce que je me souviens, ce n'est pas reellement une perfusion en stérile, uniquement la partie KT est posée en stérile.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Maarlene]

En onco ça se fait pas mal, jamais vu ailleurs. Chez un patient qui n'est pas à haut risque, je vois pas trop l'intérêt, ça reste que 3/4j selon le protocole, et si la pose est faire en propre ++ avec asepsie en 5 temps, que les manipulations des robinets sont faites avec compresses (encore que..), je suis pas sûre que piquer en stérile soit nécessaire. Comme dit plus haut, le mieux est l'ennemi du bien.Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Prosper]

En onco ça se fait pas mal, jamais vu ailleurs. Chez un patient qui n'est pas à haut risque, je vois pas trop l'intérêt, ça reste que 3/4j selon le protocole, et si la pose est faire en propre ++ avec asepsie en 5 temps, que les manipulations des robinets sont faites avec compresses (encore que..), je suis pas sûre que piquer en stérile soit nécessaire. Comme dit plus haut, le mieux est l'ennemi du bien.

5 temps ? C'est quoi le 5e temps ?
La manipulation des robinets avec compresse, une bonne analyse de pratique Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Maarlene]

Le temps de séchage. C'est une autre appellation mais exactement le même principe que le bon vieux quatre temps ^^Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.

[Prosper]

Tu parles des 30secondes entre la beta scrub puis le rincage ainsi que les 2mn d'attente pour la beta alcoolique (ou 30s, ca varie d'une doc à une autre). Cela fait 6 temps à ce moment là (et l'IDE commence à péter un cable )

En regardant les recommandations HAS :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/ ... 05_rap.pdf

R35- Il est recommandé, avant toute manipulation du cathéter et de l’ensemble des
éléments constituant le dispositif de perfusion, de réaliser un traitement hygiénique
des mains soit par lavage hygiénique des mains avec un savon antiseptique (ou
lavage antiseptique) soit par friction désinfectante à l'aide d'un gel ou d’une solution
hydro-alcoolique (B2).
R36- Il est recommandé de désinfecter les embouts et les robinets avant leur
manipulation à l’aide d’une compresse stérile imprégnée de chlorhexidine alcoolique
ou de polyvidone iodée alcoolique ou d’alcool à 70° (B2).
R37- Il est recommandé de mettre en place un nouveau bouchon stérile chaque fois
que l’accès ou le robinet est ouvert (B3).
R38- Il est recommandé de tenir les rampes à distance de toute source de
contamination (literie, plaie, stomie par exemple) (B3). En l'absence d'arguments
bibliographiques, il n’est pas possible de proposer une recommandation concernant
l’utilisation de dispositifs de protection des raccords et des rampes dans l’objectif de
prévenir le risque d’infection liée au cathéter veineux périphérique.
R39- Il est possible d’utiliser des connecteurs de sécurité sous réserve de les
désinfecter avant tout accès au système (C 2).

(pour la signification C1/B3/... )

- Niveaux de recommandations
A = Il est fortement recommandé de faire ;
B = Il est recommandé de faire ;
C = Il est possible de faire ou de ne pas faire ;
D = Il est recommandé de ne pas faire ;
E = Il est fortement recommandé de ne pas faire.
Prévention des infections liées aux cathéters veineux périphériques
SHFF - HAS / Service des recommandations professionnelles / Novembre 2005
- 8 -
- Niveaux de preuve
1 = Au moins un essai randomisé de bonne qualité ;
2 = Au moins un essai non randomisé ou une étude cas/témoins ou une étude
multicentrique ou une série historique ou au moins des résultats indiscutables
d’études non contrôlées ;
3 = Opinion d’expert, résultats d’une expérience clinique, étude descriptive ou
résultats d’un consensus de professionnels.
Chaque recommandation existante est précédée dans le texte par un rappel des
recommandations existantes avec leurs références bibliographiques et leurs niveaux
de preuve et d’une analyse critique de la littérature récente.
Toutes les références bibliographiques, classées par ordre d’apparition dans le texte,
sont regroupées dans le chapitre bibliographie.

Ils ne parlent pas de manipulation avec compresse mais de desinfection des futurs points d'entrée ce qui est plus logique (avec le délais d'action ~30s de mémoire (je suis bloqué sur 30s, faudrait voir ce que dis le labo )).Équipe de modération : Ce topic a été verrouillé et déplacé car il a déjà été traité et/ou ne figure pas dans le bon forum. Merci de consulter ce lien pour lire la suite.