perusion bouchée

Haegen · Message par **Haegen** » 18 oct. 2006 17:07

daphnée a écrit :En fait les 2 patients perfusés avaient du perfalgan et du G5 et dans ces 2 cas, le sang remontait dans la tubulure et perf bouchées. Elle a pris une seringue, a aspiré le sang (le robinet ouvert sur le G5) et ensuite a réouvert le robinet côté cathlon et a réinjecté le sang aspiré par la seringue en direction du cathlon pour se débarrasser du sang dans la tubulure et faire redémarrer la perf
:

dommage de se servir d'une seringue pour tout rebalancer au malade (sang et caillot)

mieux vaux balancer le sang à l'extérieur (non, pas sur la figure du malade :lol:

) et repousser le sang sans caillot avec le serum phy ou le G5 de la perf

MiLoU · Message par **MiLoU** » 18 oct. 2006 17:47

Haegen a écrit :
daphnée a écrit :En fait les 2 patients perfusés avaient du perfalgan et du G5 et dans ces 2 cas, le sang remontait dans la tubulure et perf bouchées. Elle a pris une seringue, a aspiré le sang (le robinet ouvert sur le G5) et ensuite a réouvert le robinet côté cathlon et a réinjecté le sang aspiré par la seringue en direction du cathlon pour se débarrasser du sang dans la tubulure et faire redémarrer la perf
:

dommage de se servir d'une seringue pour tout rebalancer au malade (sang et caillot)

mieux vaux balancer le sang à l'extérieur (non, pas sur la figure du malade ) et repousser le sang sans caillot avec le serum phy ou le G5 de la perf

je suis d'accord avec haegen
c'est pas tres "propre" de reinjecter du sang qui a stagné dans la tubulure :roll:

daphnée · Message par **daphnée** » 18 oct. 2006 18:14

MiLoU a écrit :
Haegen a écrit :
daphnée a écrit :En fait les 2 patients perfusés avaient du perfalgan et du G5 et dans ces 2 cas, le sang remontait dans la tubulure et perf bouchées. Elle a pris une seringue, a aspiré le sang (le robinet ouvert sur le G5) et ensuite a réouvert le robinet côté cathlon et a réinjecté le sang aspiré par la seringue en direction du cathlon pour se débarrasser du sang dans la tubulure et faire redémarrer la perf
:

dommage de se servir d'une seringue pour tout rebalancer au malade (sang et caillot)

mieux vaux balancer le sang à l'extérieur (non, pas sur la figure du malade ) et repousser le sang sans caillot avec le serum phy ou le G5 de la perf
je suis d'accord avec haegen
c'est pas tres "propre" de reinjecter du sang qui a stagné dans la tubulure

oui j'ai eu la meme réaction mais bon je suis qu'une 2ème année il parait hein :roll:

Donc dans ce cas à savoir du sang dans la tubulure, je peux aspirer avec une seringue. Vider le sang de la seringue et ensuite injecter du sérum phy en direction du cathlon pour tout redémarrer c'est ça?
comment ça je suis chiante :oops:

Gengis · Message par **Gengis** » 18 oct. 2006 18:41

Haegen a écrit : quand je sauve une perf, c'est que je pense devoir plus passer de temps à repiquer qu'à "bricoler" sinon je repique, et si plusieurs fois par jours c'est qu'il y a un problème qui mérite une réflexion pluri disciplinaire

Pluche un

daphnée a écrit : Donc dans ce cas à savoir du sang dans la tubulure, je peux aspirer avec une seringue. Vider le sang de la seringue et ensuite injecter du sérum phy en direction du cathlon pour tout redémarrer c'est ça?
comment ça je suis chiante

perso quand il y a reflux dans les tubulures, je commence par changer les tubulures (je parle pas d'un cm de reflux)
Moi aussi chui chiant j'ai aussi de l'expérience dans ce domaine.

daphnée · Message par **daphnée** » 18 oct. 2006 18:45

Gengis a écrit :
Haegen a écrit : quand je sauve une perf, c'est que je pense devoir plus passer de temps à repiquer qu'à "bricoler" sinon je repique, et si plusieurs fois par jours c'est qu'il y a un problème qui mérite une réflexion pluri disciplinaire

Pluche un

daphnée a écrit : Donc dans ce cas à savoir du sang dans la tubulure, je peux aspirer avec une seringue. Vider le sang de la seringue et ensuite injecter du sérum phy en direction du cathlon pour tout redémarrer c'est ça?
comment ça je suis chiante

perso quand il y a reflux dans les tubulures, je commence par changer les tubulures (je parle pas d'un cm de reflux)
Moi aussi chui chiant j'ai aussi de l'expérience dans ce domaine.

ça je fais au grand desespoir de mon équipe qui me ressort à chaque fois "et l'économie dans tout çà" :roll:

tito · Message par **tito** » 18 oct. 2006 18:49

daphnée a écrit :
Gengis a écrit :
Haegen a écrit : quand je sauve une perf, c'est que je pense devoir plus passer de temps à repiquer qu'à "bricoler" sinon je repique, et si plusieurs fois par jours c'est qu'il y a un problème qui mérite une réflexion pluri disciplinaire

Pluche un

daphnée a écrit : Donc dans ce cas à savoir du sang dans la tubulure, je peux aspirer avec une seringue. Vider le sang de la seringue et ensuite injecter du sérum phy en direction du cathlon pour tout redémarrer c'est ça?
comment ça je suis chiante

perso quand il y a reflux dans les tubulures, je commence par changer les tubulures (je parle pas d'un cm de reflux)
Moi aussi chui chiant j'ai aussi de l'expérience dans ce domaine.

ça je fais au grand desespoir de mon équipe qui me ressort à chaque fois "et l'économie dans tout çà"

Sans compter le risque infectieux avec les manip de tubulures

daphnée · Message par **daphnée** » 18 oct. 2006 18:51

oué enfin y a toujours un truc opur nous embeter quoi :roll:

tito · Message par **tito** » 18 oct. 2006 18:53

daphnée a écrit :oué enfin y a toujours un truc opur nous embeter quoi

Toutafé

MiLoU · Message par **MiLoU** » 18 oct. 2006 19:13

daphnée a écrit :oué enfin y a toujours un truc opur nous embeter quoi

et vi ! quel metier :lol:

daphnée · Message par **daphnée** » 18 oct. 2006 19:16

MiLoU a écrit :
daphnée a écrit :oué enfin y a toujours un truc opur nous embeter quoi
et vi ! quel metier

clair

crisette · Message par **crisette** » 18 oct. 2006 21:48

je vois que l'on a tous des techniques différentes, moi il m'a été en seigner que si la pef ne coule plus :

1-si absence de reflux
-observer le point de ponction
-surveillance locale adequate
-aspirer a la seringue

2- si la perf est bouchée par un caillot,l'heparine n'y fera rien, cette derniere n'est pas destiner a detruire un caillot mais a eviter la formation des caillots, si il est présent il restera :roll:

donc seringue (de 2 ou 5ml pas trop grosse pour ne pas traumatiser le vaisseau) pour l'aspiration et surtout rien dedans,ca ne sert a rien sauf a repousser l'eventuel caillot

3- attention a l'embolie pulmonaire, un patient n'est pas un mannequin d'ifsi, c'est un homme, une femme ou un enfant avec une vie une famille!!!
on ne fait pas n'importe quoi, je suis bien d'accord qu'une msp c'est important, mais les bonnes habitudes tu dois les prendre des le dèbut de ton premier jour d'esi à ton dernier d'ide,j'y vais peut etre un peu fort mais là c'est de la vie dont on parle!!!!!

crisette · Message par **crisette** » 18 oct. 2006 21:53

ah et j'oubliai si cela ne donne toujours rien, evidement tu repiques ou tu demandes a une infirmiere. allez bon courage.
tu sais ce n'est pas moralisateur, juste des conseils on fait tous des betises, l'essentiel c'est de ne plus les commettre et d'en tirer des leçons.

Coyotte · Message par **Coyotte** » 18 oct. 2006 22:33

Haegen a écrit :
Coyotte a écrit :
BSPP... a écrit :
Coyotte a écrit :et un petit coup de DESTOP ? ou 25000 unités d'héparine ?
y a une belle hypocrisie là-dessus!! en msp ... tu repiques ... dans le cadre du boulot ... mon dieu !!! Il veut repiquer !!!!
c'est du cas par cas ...

Tout a fait d'accord.Et après on nous dit que la MSP n'est pas un spectacle, un belle exemple de la diffèrence entre la thèorie et le pratique.

Dire que les formateurs nous disent (presque) que si on ne repique pas on est des meurtriers....

les formateurs sont complètement déconnectés de la vie dans les services ... et des pratiques ... c'est à se demander s'ils savent faire un soin ... Certains ne savent plus faire ...

pas d'accord, en IFSI ils enseignent la théorie. Pour moi la théorie est un idéal vers lequel doit tendre la pratique.

parce que balancer de l'héparine c'est moyen, cela reste une thérapeutique potentiellement allergisante

quand je sauve une perf, c'est que je pense devoir plus passer de temps à repiquer qu'à "bricoler" sinon je repique, et si plusieurs fois par jours c'est qu'il y a un problème qui mérite une réflexion pluri disciplinaire

je n'ai jamais balancé d'héparine et encore moins de destop ...
je parle juste de la difficulté de connaître parfaitement la bonne technique face à une perf' bouchée car entre la théatralisation de la msp (et ça c'est clair!!! tu ne me feras pas changer d'avis) et ce qui se passe dans les services, il y a un écart. Ensuite , il y a une écart entre la théorie donnée par les formateurs (perso, nous n'avons aucune théorie par nos formateurs, ils partent du principe que c'est en stage qu'on apprend les techniques ... par sur des mannequins ... ) ... Formateurs qui sont parfois déconnectés de la réalités car ça fait longtemps qu'ils n'ont pas fait des soins dans un service ...
j'ai exactement la même CAT que crisette décrit ... et c'est du cas par cas ...
mais bon... dans les services ... si tu passes ton temps à repiquer ... ils vont te sortir l'argument économique ... "t'as essayé avec ta pince kocher ?" "t'es sur?"
alors qu'en msp ... tu ne sors pas ta pince ... le soignant n'oserait même t'en parler ... tu repiques ...
Voilà l'écart que je dénonce ... l'hypocrisie et la théatralisation de la msp ...

vracouille 34 · Message par **vracouille 34** » 18 oct. 2006 22:39

Attention principe du décrochage du biofilm au niveau du catheter
:fleche:

risue de contamination
:fleche:

risque infectieux

Coyotte · Message par **Coyotte** » 18 oct. 2006 22:41

vracouille 34 a écrit :Attention principe du décrochage du biofilm au niveau du catheter
risue de contamination
risque infectieux

différence entre contamination et infectieux ?