toilette au lit, GANTS, toutes vos questions
Modérateurs : Modérateurs, ESI
Bonjour a tous.
travaillant actuelement comme ash dans des service ou il n'existe pas de distinction as/ash et au vu du sujet et de vos reponse je me pose des question.
Tout ce que j'ai appris je l ai appris sur le tas mais on ma toujours appris pour la toilette comme pour le netoyage des chambre : du plus propre au plus sale donc 1er question: pourquoi commencer par le siege ?
Ensuite ne recopiant pas betement ce qu'ai pu voir de la part de certain(e) pour un souci d'hygiene je vous explique comment je procepe pour une toillette au lit:
-Je prepare mon materiel a porté de main:basinne pour le sal, basinne d'eau chaude,savon,gant de toilette tissu, gants de toillette en papier jetable ou cotoselle ( du paier jetable quoi ), serviette de toilette.
-Je commence par tremper le gant de toillette tissu dans l'eau chaude puis je netoye la figure de mon patient. je repose mon gant de toillette dans la basine.
-Ensuite je seche la figure avec la serviette de toilette.
-Je reprend mon gant de toillette dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait le torse et le ventrejusquau nombril. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Je reprend mon gant de toillette dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait les jambes. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Ensuite je procede donc à la toilette intime: j'ouvre la protection, je prend un gant en papier jetable je le trempe dans ma basine et je procede a la toillette intime du haut en bas. Une fois utilisé je jette mon gant jetable dans ma basine de sale qui se trouve a proximité, je ne le retrempe PAS dans ma basinne d'eau.
-Une fois le "devant" propre je demande a mon patient de se tourné sur le coté.
-Je reprend mon gant de toillette coton dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait le dos. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Je procede donc maintenant au netoyege du siege: je detache la protection quasi entierement pour quelle ne soit plus que en dessous au cas ou je ferais des ecaboussures. Gant de toilette jetable trempé dans ma basine d'eau + savon je netoie les selles. si besoins un autre gant de toilette jetable trempé+ savon.
-Mon patient a desormais le siege propre je change les draps au besoin, le carré et je met une nouvelle protection.je jette mes gants ( pour les mains ) et j'habille mon patient avec la tenu approprié en fonction de si il reste au lits ou si il se leve.
je remet des gants pour les mains, je vide ma basine d'eau , et ma basine de sal. je vais me laver les mains.
voila c'est fini.
qu'en pensez vous? a mon avis je ne fait pas de fautes d'hygiene ?
merci d'avance
travaillant actuelement comme ash dans des service ou il n'existe pas de distinction as/ash et au vu du sujet et de vos reponse je me pose des question.
Tout ce que j'ai appris je l ai appris sur le tas mais on ma toujours appris pour la toilette comme pour le netoyage des chambre : du plus propre au plus sale donc 1er question: pourquoi commencer par le siege ?
Ensuite ne recopiant pas betement ce qu'ai pu voir de la part de certain(e) pour un souci d'hygiene je vous explique comment je procepe pour une toillette au lit:
-Je prepare mon materiel a porté de main:basinne pour le sal, basinne d'eau chaude,savon,gant de toilette tissu, gants de toillette en papier jetable ou cotoselle ( du paier jetable quoi ), serviette de toilette.
-Je commence par tremper le gant de toillette tissu dans l'eau chaude puis je netoye la figure de mon patient. je repose mon gant de toillette dans la basine.
-Ensuite je seche la figure avec la serviette de toilette.
-Je reprend mon gant de toillette dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait le torse et le ventrejusquau nombril. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Je reprend mon gant de toillette dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait les jambes. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Ensuite je procede donc à la toilette intime: j'ouvre la protection, je prend un gant en papier jetable je le trempe dans ma basine et je procede a la toillette intime du haut en bas. Une fois utilisé je jette mon gant jetable dans ma basine de sale qui se trouve a proximité, je ne le retrempe PAS dans ma basinne d'eau.
-Une fois le "devant" propre je demande a mon patient de se tourné sur le coté.
-Je reprend mon gant de toillette coton dans la basine en l'ayant tordu plusieur fois puis je rajoutte du savon liquide dessus et je fait le dos. Je repose mon gant de toilette dans la basine.
je seche a l'aide de la serviette.
-Je procede donc maintenant au netoyege du siege: je detache la protection quasi entierement pour quelle ne soit plus que en dessous au cas ou je ferais des ecaboussures. Gant de toilette jetable trempé dans ma basine d'eau + savon je netoie les selles. si besoins un autre gant de toilette jetable trempé+ savon.
-Mon patient a desormais le siege propre je change les draps au besoin, le carré et je met une nouvelle protection.je jette mes gants ( pour les mains ) et j'habille mon patient avec la tenu approprié en fonction de si il reste au lits ou si il se leve.
je remet des gants pour les mains, je vide ma basine d'eau , et ma basine de sal. je vais me laver les mains.
voila c'est fini.
qu'en pensez vous? a mon avis je ne fait pas de fautes d'hygiene ?
merci d'avance
Tout ce que j'ai appris je l ai appris sur le tas mais on ma toujours appris pour la toilette comme pour le netoyage des chambre : du plus propre au plus sale donc 1er question: pourquoi commencer par le siege ?
Et bien je pense qu'il est logique de commencer par une toilette ( partie génitale et siège) si par ex, le patient est incontinent et que son change est souillé, ou si les draps sont souillés....il vaut tout de même mieux faire la toilette de la personne dans un lit propre et que ce moment soit confortable pour la personne; donc change changé si besoin, avant la toilette complète.
Et bien je pense qu'il est logique de commencer par une toilette ( partie génitale et siège) si par ex, le patient est incontinent et que son change est souillé, ou si les draps sont souillés....il vaut tout de même mieux faire la toilette de la personne dans un lit propre et que ce moment soit confortable pour la personne; donc change changé si besoin, avant la toilette complète.
en route vers le liberal
zaboo a écrit :Tout ce que j'ai appris je l ai appris sur le tas mais on ma toujours appris pour la toilette comme pour le netoyage des chambre : du plus propre au plus sale donc 1er question: pourquoi commencer par le siege ?
Et bien je pense qu'il est logique de commencer par une toilette ( partie génitale et siège) si par ex, le patient est incontinent et que son change est souillé, ou si les draps sont souillés....il vaut tout de même mieux faire la toilette de la personne dans un lit propre et que ce moment soit confortable pour la personne; donc change changé si besoin, avant la toilette complète.
Dans le cas de personnes agées ( centre d'hebergement ) pour qui la mobilisation et difficile commencer par le siege augmente le nombre de manipulations.
non ?
je me posait la question pour le jour a j'aurais enfin le concours lol
merci de vos reponses en tout cas il me semble que je procede comme il faut ( svp si vous faites de facon differente dite le moi ) ca j'ai vu de ces trucs.... qui laissent vraiment a désiré.
Merci
-
florence89
- Régulier
- Messages : 54
- Inscription : 24 nov. 2006 20:04
- Localisation : ici bas
Lors de ma première MSP (maison de retraite) j'ai vérifié en arrivant si ma patiente était souillée ... oui, donc j'ai fait un change (il était 7 h du matin).
Ma monitrice et l'IDE m'ont ensuite évaluée à 8 heures. Ma patiente n'était plus souillée, j'ai donc réalisé une toilette au lit "normale" soit :
visage
torse - bras
changement de gant que je retourne
pieds
petite toilette
je tourne ma patiente
je reprend mon premier gant
dos - fesses
J'ai entre-temps changé au moins trois fois l'eau (pour les pieds, la petite toilette, et enfin la troisieme fois pour le dos et les fesses).
Ma monitrice et l'IDE m'ont ensuite évaluée à 8 heures. Ma patiente n'était plus souillée, j'ai donc réalisé une toilette au lit "normale" soit :
visage
torse - bras
changement de gant que je retourne
pieds
petite toilette
je tourne ma patiente
je reprend mon premier gant
dos - fesses
J'ai entre-temps changé au moins trois fois l'eau (pour les pieds, la petite toilette, et enfin la troisieme fois pour le dos et les fesses).
Avons-nous le droit d'utiliser des cobayes humains en laboratoire pour sauver des animaux ? La question mérite d'être posée.
de PIEM "Bonne santé, mode d'emploi" 1991
de PIEM "Bonne santé, mode d'emploi" 1991
toilette+pansement
Bonjour tutti quanti! Je repasse mon DE la semaine prochaine.
Je passerai probablement sur une toilette complète avec un pansement d'escarre sacrée. Plusieurs questions me trottent dans la tête:
1)Si mon patient fait des selles au cours du pansement, je peux laver l'escarre avec de l'eau et du savon. Et ensuite qd même faire un pansement avec un set stérile?
2) Bien que le patient soit levé après, j'imagine qu'il est préférable de changer son alèse alors qu'il se trouve encore dans le lit, afin de le faire sur une alèse propre? En désinfectant bien sûr la partie du matelas au DD? Ce patient est quand même très difficile à manipuler.
Merci pour vos réponses
Quidam63
Je passerai probablement sur une toilette complète avec un pansement d'escarre sacrée. Plusieurs questions me trottent dans la tête:
1)Si mon patient fait des selles au cours du pansement, je peux laver l'escarre avec de l'eau et du savon. Et ensuite qd même faire un pansement avec un set stérile?
2) Bien que le patient soit levé après, j'imagine qu'il est préférable de changer son alèse alors qu'il se trouve encore dans le lit, afin de le faire sur une alèse propre? En désinfectant bien sûr la partie du matelas au DD? Ce patient est quand même très difficile à manipuler.
Merci pour vos réponses
Quidam63
-
florence89
- Régulier
- Messages : 54
- Inscription : 24 nov. 2006 20:04
- Localisation : ici bas
1) je dirais oui
2) oui pour l'alèze propre et de plus tu peux protéger celle-ci avec une protection imperméabilisée (comme celle qui a en salle de consultation) comme ça tu ne risques pas de la salir, et il n'y a plus qu'à retaper le lit quand ton patient est levé (si bien sûr les draps ont été changés au cours de la toilette).
2) oui pour l'alèze propre et de plus tu peux protéger celle-ci avec une protection imperméabilisée (comme celle qui a en salle de consultation) comme ça tu ne risques pas de la salir, et il n'y a plus qu'à retaper le lit quand ton patient est levé (si bien sûr les draps ont été changés au cours de la toilette).
Avons-nous le droit d'utiliser des cobayes humains en laboratoire pour sauver des animaux ? La question mérite d'être posée.
de PIEM "Bonne santé, mode d'emploi" 1991
de PIEM "Bonne santé, mode d'emploi" 1991
Pour la première question, c'est oui: une fois que tu as lavé l'escarre avec l'eau et le savon, on peut le considérer comme propre, donc à partir de là, utiliser un set stérile.
Pour la deuxième question, je dirai que tu peux utiliser des absorbex.
Et si le patient est très difficile à manoeuvrer, tu peux demander de l'aide à un collègue pour t'aider à le bouger. Celà pourra même influencer la note car les évaluateurs verront que tu fais attention à ton dos...
Pour la deuxième question, je dirai que tu peux utiliser des absorbex.
Et si le patient est très difficile à manoeuvrer, tu peux demander de l'aide à un collègue pour t'aider à le bouger. Celà pourra même influencer la note car les évaluateurs verront que tu fais attention à ton dos...
je suis d'accord avec loxapac.
Mais si tu utilise, comme tu le suggère un set stérile, utilise plutot le champ à l'intérieur... comme ca, tu montres que tu fais des économies de matériel !
Mais si tu utilise, comme tu le suggère un set stérile, utilise plutot le champ à l'intérieur... comme ca, tu montres que tu fais des économies de matériel !
J'ai toujours aimé le désert. On s'assoit sur une dune de sable. On ne voit rien. On n'entend rien. Et cependant quelque chose rayonne en silence... [St Exupery]
Merci. En effet j'utilise le champ stérile à l'intérieur. Puisque j'ai la chance d'en avoir un.
Donc je retiens de vos réponses qu'il faut que se soit malgrè tout sur une alèse propre(selles ou pas)
Par contre vous êtes pas d'accord sur le set stérile après lavage au savon, ça me laisse perplexe!!
D'autres avis?
En tout cas merci d'avoir pris le temps de répondre
Donc je retiens de vos réponses qu'il faut que se soit malgrè tout sur une alèse propre(selles ou pas)
Par contre vous êtes pas d'accord sur le set stérile après lavage au savon, ça me laisse perplexe!!
D'autres avis?
En tout cas merci d'avoir pris le temps de répondre
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christel13
- Insatiable
- Messages : 450
- Inscription : 27 déc. 2006 13:47
- Localisation : poitiers
Tout dépend du stade dans lequel se situe ton escarre (enfin, celui du patient bien sûr!):
Si tu n'as rien à découper gratter, enlever, que tu as juste une plaque à poser sur une desquamation ou un escarre superficiel, un lavage eau+ savon suffit et tu poses ton hydrocolloïde. Sinon, tu nettoies le plus gros à l'eau et au savon puis tu utilises un set stérile avec du matériel stérile pour découper et faire ce que tu as à faire!!!!!
Surtout pas d'antiseptiques.
Si tu n'as rien à découper gratter, enlever, que tu as juste une plaque à poser sur une desquamation ou un escarre superficiel, un lavage eau+ savon suffit et tu poses ton hydrocolloïde. Sinon, tu nettoies le plus gros à l'eau et au savon puis tu utilises un set stérile avec du matériel stérile pour découper et faire ce que tu as à faire!!!!!
Surtout pas d'antiseptiques.
C'est un stade fibrineux et bourgeonnant. On ne décape pas puisqu'on met du Purillon qui favorise l'autolyse. C'est assez profond. Les autres IDE utilisent un set. En fait comme c'est assez profond, je pense que je vais continuer d'utiliser un set, car mes pinces me permettent un lavage beaucoup plus précis que le gant, même si auparavant j'ai prélaver au gant.
Merci, vos questions m'ont permis de cheminer dans ma refléxion et aussi mon argumentation!
Merci, vos questions m'ont permis de cheminer dans ma refléxion et aussi mon argumentation!
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