TFE suicide

marionch576 · Message par **marionch576** » 23 avr. 2007 21:30

Voilà j'ai choisi de faire mon TFE à partir d'une situation dans laquelle j'ai dû prendre en charge un patient suicidant/suicidaire et j'aurais aimé avoir votre avis , pour me donner quelques pistes pour commencer mon TFE.

En fait je voulais savoir : selon vous, ce qui pourrait destabiliser une infirmière lorsque celle ci prend en charge un patient suicidant et qui manifeste son envie de réitérer son geste ?

J'ai déjà quelques idées mais j'ai du surement en oublier pas mal.
Merci pour votre aide.A bientot.

Marion

cedr1c · Message par **cedr1c** » 24 avr. 2007 14:59

tu as une situation de départ, un questionnement?
parceque là, on va tomber dans un listing

marionch576 · Message par **marionch576** » 24 avr. 2007 15:25

Bonjour,
donc en fait ma situation se déroule pendant mon premier stage de premiere année dans un service de chirurgie plastie.Un patient d'une cinquantaine d'années était hospitalisé pour des brulures au niveau des avant bras suite a une tentative de suicide d'abord au gaz mais trouvant que c'etait trop long il a allumé un briquet et s'est brulé.
C'etait mon premier jour dans le service et une IDE m'a demandé de venir l'aider pour l'assister pendant qu'elle ferait ses pansements.Après avoir ouvert les pansements, l'infirmière est sortie de la chambre et m'a laissé seule avec le patient.
J'avais vu que le patient avait des tatouages au niveau des avant bras et comme j'étais assez mal a l'aise, j'ai voulu entamer une conversation avec le patient.Sauf que la premiere chose que j'ai trouvé à lui dire c'est "vos tatouages sont bien abimés".Je me suis aussitot rendu compte que j'avais été tres maladroite.Le patient m'a alors répondu que de toute facon il s'en fichait , il ne voulait plus les voir donc c'etait pas un problème.
Après sa réponse je me suis vraiment sentie bête, j'avais imaginé que le patient regreterait son geste surtout du fait de son état actuel mais ce n'etait pas le cas.Je suis donc restée environ 5 minutes dans la chambre avec lui sans savoir quoi lui dire de plus.
Quand l'infirmière est revenue, j'ai été soulagée.Peu de temps apres j'ai appris que le patient avait manifesté a l'IDE son envie de vouloir mettre fin à ses jours en sortant de l'hopital.

A partir de cette situation j'ai fait une problématique qui est la suivante : En quoi l'était suicidaire d'un patient et son souhait de vouloir réitérer son geste peuvent-ils destabiliser le soignant dans la prise en charge de ce patient ?

Donc pour l'instant j'ai commencé a noté tous les éléments qui pouvaient destabiliser le soignant mais j'en ai surement oublié donc je voulez avoir votre avis et vos idées.
Pour l'instant ce qui revient le plus souvent c'est l'éthique infirmière qui est de soigner les gens et faire en sorte qu'ils vivent alors que le patient suicidaire souhaite au contraire tout faire pour mourir.
L'infirmière peut aussi avoir un sentiment d'impuissance vis à vis de ce patient et le suicide reste quand meme un sujet tabou dans ces services là alors qu'il l'est beaucoup moins en psychiatrie.
Je comptais également parler du suicide face à la religion , à la morale ,au vécu du soignant...
Donc voilà c'est à peu près tout ce que j'ai trouvé sur ce sujet.Si vous pensez que j'ai oublié de parler de certaines choses, n'hésitez surtout pas , au contraire , ca m'aidera.
A l'avance merci pour votre aide.A bientot.

Marion

cedr1c · Message par **cedr1c** » 24 avr. 2007 15:33

une chose primordiale a été oubliée: qu'est ce qui le pousse au suicide? Une réflexion saine et lucide, ou une maladie qui provoque une altération de sa perception de son avenir?
C'est ça etre soignant, si c'est le premier cas, il n'y a rien à soigner. Si il y a un syndrome dépressif, il y a soin.

marionch576 · Message par **marionch576** » 24 avr. 2007 15:43

Oui je suis tout à fait d'accord avec vous mais le problème c'est que c'est un patient que je ne prenais pas en charge à la base , moi j'étais en stage du coté ortho traumato mais c'est une IDE de chirurgie plastie qui m'a demandé de l'aide donc j'ai vu ce patient que 2-3 fois donc je sais pas grand chose sur lui.Mes référents m'avaient dit que cela n'allait pas être très gênant mais bon je suis consciente que la prise en charge n'est pas la même suivant les 2 cas que vous avez exposé.Donc je vais devoir faire mon TFE sans savoir si le patient avait à la base un syndrôme dépressif.

Marion

cedr1c · Message par **cedr1c** » 24 avr. 2007 16:37

Pour l'instant ce qui revient le plus souvent c'est l'éthique infirmière qui est de soigner les gens et faire en sorte qu'ils vivent alors que le patient suicidaire souhaite au contraire tout faire pour mourir.
L'infirmière peut aussi avoir un sentiment d'impuissance vis à vis de ce patient et le suicide reste quand meme un sujet tabou dans ces services là alors qu'il l'est beaucoup moins en psychiatrie.
Je comptais également parler du suicide face à la religion , à la morale ,au vécu du soignant...

là, ce ne sont pas des choses qui interviennent dans le soin, mais dans la morale. C'est ce que je t'ai souligné.
La différence peut etre avec la prise en charge en psy, ce que tu veux souligner, est dans le fait que le risque suicidaire est l'objectif de soin.

Il va falloir creuser la situation pour ton TFE, difficile de dire je ne sais pas. C'est pour cela qu'une situation qui se répète est plus facile.

marionch576 · Message par **marionch576** » 24 avr. 2007 16:44

Ok je vais essayer d'un peu plus approfondir ma situation.Merci pour votre aide.A bientot.

Marion