Technique du change et de la prise de température en crèche

[carine-n]

Bonjour,

Travaillant dans une crèche ouverte depuis janvier, nous mettons en place des nouveaux protocoles et nous nous posons la question pour le change. Voici notre protocole:
- lavage des mains
- désinfection des mains
- change avec des lingettes imprégnées
- désinfection du matelas à langer
- lavage des mains
- la directrice voulait que l´on se re-désinfecte les mains mais je lui ai dit que cela n´était pas nécessaire.
Qu´en pensez-vous? L´hygiène vous parait correcte?
En ce qui concerne la prise de température, nous la faisons en rectale avec un thermomètre électronique recouvert d´un capuchon à usage unique. Le problème c´est que cette protection se plisse quand l´on insère le thermomètre. Je trouve cela pas bien pratique mais je ne voie pas d´autres solutions.

Merci pour vos conseils.

Carine

[Puer]

Bonjour,

Travaillant dans une crèche ouverte depuis janvier, nous mettons en place des nouveaux protocoles et nous nous posons la question pour le change. Voici notre protocole:
- lavage des mains
- désinfection des mains
- change avec des lingettes imprégnées
- désinfection du matelas à langer
- lavage des mains
- la directrice voulait que l´on se re-désinfecte les mains mais je lui ai dit que cela n´était pas nécessaire.
Qu´en pensez-vous? L´hygiène vous parait correcte?
En ce qui concerne la prise de température, nous la faisons en rectale avec un thermomètre électronique recouvert d´un capuchon à usage unique. Le problème c´est que cette protection se plisse quand l´on insère le thermomètre. Je trouve cela pas bien pratique mais je ne voie pas d´autres solutions.

Merci pour vos conseils.

Carine

Salut,

A mon avis, la desinfection (à ce propos, on desinfecte une surface/plan de travail, pas des mains ) des mains est inutile, puisque tu fais un lavage simple des mains avant le change, avec un savon liquide.

Les lingettes: discutable en creche. Ca coute assez cher, c'est souvent alcoolisé, parfumé etc., tu ne rinces pas donc apres tu exposes le bebe à des allergies. En plus c'est -parait il- pas biodegradable. A utiliser tres ponctuellement, en cas d'urgence ou en voyage, mais en structure, bof.

Si ta directrice veut absolument du jetable, autant acheter des rouleaux de drap d'examen (ne coute quasi rien) pour mettre sous l'enfant, et des gants en coton non tissé (coute assez cher) pour laver les fesses des enfants. Reste juste à acheter le savon doux liquide.

Pour le dernier point, oui tu as eu raison, pas besoin de re"desinfecter" les mains suite à un lavage simple; c'est inutile, c'est l'enfant sain en creche, pas un soin en sterile.

On recapitule avec un exemple :

- lavage simple des mains au savon doux glyceriné
- on pose et change l'enfant sur une serviette eponge propre, elle meme disposée sur un plan de change souple
- on lui lave les fesses avec un gant eponge au savon TRES doux (style ceux au miel), rincage obligatoire à l'eau tiede du robinet
- on seche en tamponnant
- rhabillage de l'enfant; il n'est plus sur le plan de change
- desinfection de la surface de change avec un produit adapté (genre Anios, à la bonne dilution, ni trop ni trop peu)
- lavage simple des mains au savon doux glyceriné.

Concernant la capote à thermometre, oui, ca fait toujours ca

[Leopold Anasthase]

Le change étant un acte non invasif de la vie courante, réalisé sur un enfant non septique, je ne vois pas de raison de faire plus qu'un lavage simple des mains avant et après.

D'accord pour éviter les lingettes. Mais ne pourrait-on simplifier encore plus ? Pour un pipi, pas de savon, un coup d'eau avec du papier absorbant, séchage et roulez jeunesse.

Pour le caca, le gant à usage unique avec savon liquide me semble l'idéal. À défaut (c'est vrai que ces gants sont très chers), du papier absorbant peut faire l'affaire s'il ne peluche pas trop.

Il me semblerait intéressant, dans ce genre d'action, de s'intéresser au risque de chute lors du change et au dos du personnel. La meilleure solution restant à mon avis de changer au sol.

[Puer]

Il me semblerait intéressant, dans ce genre d'action, de s'intéresser au risque de chute lors du change et au dos du personnel. La meilleure solution restant à mon avis de changer au sol.

(semi HS)

Risque de chute, ca reste extremement rare, tant que la personne qui le change a bien prevu son matos avant le soin, et surtout, garde une main sur l'enfant en permanence.

Il existe des matelas adaptés au change des bebes (de memoire, Wesco ou Camel Diam en distribuent, je cite des marques je sais, mais bon), avec des parties laterales recourbées vers le haut, empechant l'enfant de rouler sur le coté.

Dans le cas rare ou l'enfant tomberait, les normes imposent depuis longtemps d'avoir un tapis de sol souple (genre les tapis de gym en mousse epaisse) en dessous des pieds de la personne qui fait le change. Cela dit, tapis ou non, ca fera pas de bien au gamin de tomber.

Changer au sol, ca serait original, pourquoi pas, mais il faudrait repenser l'organisation de l'espace de a à z, mettre le matos à disposition au sol (!! produits, traitements etc !!), et point d'eau au sol aussi. A moins d'une autre technique

Le dos: oui, c'est là ou le bat blesse depuis bien longtemps. Pour les enfants qui ne marchent pas, pas moyen de faire autrement que de les porter sur le plan de change.

Comme c'est (en pratique, en creche du moins) souvent un peu de la cadence rapide, elles vont vite et ne plient pas les genoux pour soulever l'enfant, forcement un jour ca coince, le stress quotidien aidant. Pour les enfants qui marchent, si la place est suffisante autour du plan de change, on peut y placer un escalier, il faut juste veiller à aider l'enfant durant la montée.




Reste les formations en ergonomie dispensées au personnels etc. mais honnetement, pour l'avoir vu au quotidien en extra hospi, elles l'oublient le lendemain malheureusement, meme si le rabachage est frequent.

[Leopold Anasthase]

(semi HS)

Je ne pense pas. Il s'agit de "technique de change".

Risque de chute, ca reste extremement rare

C'est vrai heureusement. Mais tout ce qui peut arriver arrive un jour, et quand ça arrive ça peut être lourd de conséquences.

Dans le cas rare ou l'enfant tomberait, les normes imposent depuis longtemps d'avoir un tapis de sol souple (genre les tapis de gym en mousse epaisse) en dessous des pieds de la personne qui fait le change.

C'est une bonne idée, mais... Plutôt que de lilmiter les conséquences d'un danger, je propose de supprimer le danger.

Changer au sol, ca serait original, pourquoi pas, mais il faudrait repenser l'organisation de l'espace de a à z, mettre le matos à disposition au sol (!! produits, traitements etc !!), et point d'eau au sol aussi.

C'est vrai, ça demande à repenser les choses. Les produits peuvent rester en hauteur et être descendus au fur et à mesure. L'avantage, c'est que si on a oublié un truc, on peut aller le chercher sans craindre que l'enfant ne tombe. Le vrai problème, c'est le point d'eau bas situé, mais ça existe, j'en ai vu.

Ah, il faut que je précise : il ne s'agit pas seulement d'une utopie sortie de mon imagination délirante. Il existe des crèches qui font ainsi, j'en ai vu.

Et c'est aussi ainsi que je me suis organisé chez moi. Au bout d'un temps d'adaptation, on se demande comment on a pu faire autrement avant.

En fait, le vrai problème est culturel : ça n'est pas dans notre façon de faire. Nos façons de faire consistent en général à "élever" l'enfant, c'est-à-dire à le placer là où sont les adultes : à notre table, sur la table à langer... Dans d'autres pays, on vit là où sont les enfants.

Le dos: oui, c'est là ou le bat blesse depuis bien longtemps. Pour les enfants qui ne marchent pas, pas moyen de faire autrement que de les porter sur le plan de change.

Si vous faites l'essai, vous verrez que ça change la vie. L'essayer, c'est l'adopter ;-) Le problème des formations à l'ergonomie, c'est qu'elles vous apprenent à bien porter, pas à éviter de porter.

[Puer]

Ah, il faut que je précise : il ne s'agit pas seulement d'une utopie sortie de mon imagination délirante. Il existe des crèches qui font ainsi, j'en ai vu.

Ca existe sur Paris ? Si oui, j'irais bien jeter un oeil.

En fait, le vrai problème est culturel : ça n'est pas dans notre façon de faire. Nos façons de faire consistent en général à "élever" l'enfant, c'est-à-dire à le placer là où sont les adultes : à notre table, sur la table à langer... Dans d'autres pays, on vit là où sont les enfants.

C'est très juste. Si seulement on arrivait à se remettre en question au quotidien comme ceci, on pourrait mieux avancer je crois; mais bon, pas toujours evident.

Si vous faites l'essai, vous verrez que ça change la vie. L'essayer, c'est l'adopter

L'essai de ? L'escalier pour grands ou de la methode homemade Leopold ? ( )

Si c'est de l'escalier dont vous parlez, j'ai testé et approuvé, le seul defaut c'est la place que ca prend, sauf si deja integré dans le plan de change, mais alors ce dernier systeme j'aime pas, c'est mal foutu et amha plus dangereux qu'autre chose.

[Leopold Anasthase]

Ca existe sur Paris ? Si oui, j'irais bien jeter un oeil.

Je vous ai envoyé un mp.

Si vous faites l'essai, vous verrez que ça change la vie. L'essayer, c'est l'adopter ;-)

L'essai de ? L'escalier pour grands ou de la methode homemade Leopold ?

L'essai du change au sol.

On peut revenir aux problèmes posés par carine : lavage des mains, avec antiseptique ou sans ? Savon à chaque change ? Gants à usage unique (pour le personnel) ?

[desernil]

On peut revenir aux problèmes posés par carine : lavage des mains, avec antiseptique ou sans ? Savon à chaque change ? Gants à usage unique (pour le personnel) ?

Lavage simple des mains
Pas de savon à chaque change si il n'y a que de l'urine un rinçage à l'eau.
Gants à usage unique lorsqu'il y a des "débordements"


Et je suis pour le change HS que j'ai adopté malgré l'air désapprobateur de la grand mère paternelle de mon fils

[maristella]

coucou, au risque de paraître ignard et ridicule; qu'est ce qu'un change HS?
(je n'ai pas encore d'enfant et ai travaillé des années auprés des adultes... ) merci

[Dreydou]

je souhaitais faire remonter ce sujet car là où je travaille actuellement (creche), j'ai un probleme avec la prise de température: les thermometres digitaliques n'ont pas de protection UU et les aux de puer les "nettoient" avec de l'alcool à 70
je cherchais de textes de recommendations (type clin...) pour avoir du "poids" lorsque je vais demander l'achat de ses protections
si vous avez ça dans vos cours les puers, je suis preneuse

[Leopold Anasthase]

là où je travaille actuellement (creche), j'ai un probleme avec la prise de température: [b]les thermometres digitaliques n'ont pas de protection UU et les aux de puer les "nettoient" avec de l'alcool à 70

À défaut de protection, on peut décontaminer les thermomètres avec une solution décontaminante (par exemple, en spray) et un papier essuie-tout ou une lingette décontaminante.

[Puer]

(comment on efface un post ?)

[Puer]

je souhaitais faire remonter ce sujet car là où je travaille actuellement (creche), j'ai un probleme avec la prise de température: les thermometres digitaliques n'ont pas de protection UU et les aux de puer les "nettoient" avec de l'alcool à 70
je cherchais de textes de recommendations (type clin...) pour avoir du "poids" lorsque je vais demander l'achat de ses protections
si vous avez ça dans vos cours les puers, je suis preneuse

Salut,

Pour ce qui est d'avoir du "poids", niveau financier ca coute pas des cent et des mille. De tete (selon fournisseur, si un marché a été passé ou non etc), ca existe en boite de 1000, genre "TEMPASEPT" (c'est ce que j'achete, mais pas chez ce fournisseur).

Avec google j'ai trouvé ca:

http://www.avf-perimedical.com/couvrethermometreelectroniquetempaseptlubrifie1000-p-374.html?cPath=22_54&osCsid=730d119d977e048a6b6ba228aeb386b4

Dans les 40€, et ca te tient bien un an (creche de taille moyenne 50-70 berceaux), c'est pas la ruine.

[celynet]

[/quote]
A mon avis, la desinfection (à ce propos, on desinfecte une surface/plan de travail, pas des mains ) des mains est inutile, puisque tu fais un lavage simple des mains avant le change, avec un savon liquide.

A mon avis aussi....