est ce possible?

[skikinoune]

J'ai un petit cas de conscience et je voudrais avoir vos avis:
En me balladant sur le net, je tombe sur le méssage d'une femme qui dit avoir accouché il y a 10 jours à 6 mois de grossesse.
Elle explique que son bébé était en néonat et qu'il y a 3 jours, on a débranché son bébé pour voir si il respirait seul.Bébé a tenu bon toute la nuit mais est mort le lendemain matin.
Je me pose donc la question de savoir si véritablement, on peut tenter à un moment donné de "débrancher" un prématuré pour tester sa capacité à respirer seul?
Merci de vos réponses

[katipde]

Je ne pense pas que cette décision ait été prise sans en discuter avec les parents, selon l'état du prématuré, il arrive un moment où une discussion est entamée avec les parents pour savoir si on continue ou non l'assistance...peut être que tu résumes un peu trop cette histoire, ou que tu n'as pas toutes les informations au sujet de l'histoire.

Il a peut être été décidé d'arrêter l'assistance avec l'accord des parents car l'enfant avait des séquelles importantes...ou alors une réa n'a pas fonctionné...ou....

A te lire, on a l'impression qu'il a arrêté de respirer seul lors d'un "test" et que personne n'a rien fait, sans en informer la mère, je pense qu'il manque quelques infos...en as tu plus sur l'histoire ?

[S@ndy_]

Je pense aussi que nous n'avons pas toutes les données

Il est possible d'évaluer la capacité à respirer seul, mais ce n'est pas fait brusquement
Déja on commence tjr par déventiler le bébé, quand il est sous assistance respiratoire
on baisse petit à petit les pressions, des débits d'oxygène
une fois que l'on arrive à des 'chiffres' raisonnables, on peut tenter une ventilation spontanée...
Et encore, en général, après une intubation il y a quand meme une assistance respi, le bébé est en VS avec pression positive.
Ou alors c'est un bébé à terme qui a rencontré des soucis à la naissance, et que l'on peut extuber sans problème.
Mais là ce n'est visiblement pas le cas......

Aussi, si l'équipe a effectivmeent 'débranché' le bébé pour voir s'il respirait, au moindre signes de détresse respiratoire ou fatigue, des choses ont dûes etre mises en place.
S'il est décédé des suites de son 'sevrage' (chose que l'on ne sait pas finalement) il a du montrer bien avant des soignes de souffrance et de fatigue.

Nous ne savons pas tout, et reste à savoir ce que les parents ont compris/interprété
Pour le voir au quotidien, les parents comprennent ce qu'ils peuvent ou veulent

(dernier exemple en date, le cardiologue explique par des mots adaptés et un schéma que le bébé a une CIV, explique le devenir de l'enfant, les suites etc....
Les parents, inquièts, racontent à une collègue qu'on leur a juste dit que le bébé avait 'un trou dans le coeur')
en résumé, ils n'avaient pas tout entendu/compris ce soir là, d'où l'interet de réajuster les données rapidement

[skikinoune]

Elle a simplemnt expliqué que le médecin avait débranché son bébé, que tout s'est bien passé la nuit et que la petite est décédé le lendemain matin.
Comme le net est quand même tres impersonnel, je n'ai aucun élément pouvant me permettre de juger de la crédibilité de son témoignage.
Le plus important pour moi était de pouvoir me positionner sur l'éthique.J'ai appris en cours qu'on réanimait les prémas des 22SA et ça m'a choqué parce que j'imagine qu'il doit y avoir des grosses séquelles.ca m'intérroge sur l'acharnement thérapeutique et paradoxalement sur les criteres qui font qu'on prenne la décision de laisser ces petits anges s'envoler.
Merci de vos réponses.

[S@ndy_]

Ethiquement parlant oui, c'est 22 SA ET 500 gr
mais dans la réalité de terrain, c'est un peu different je pense
Là où je travaille, c'est 24 SA
le plus petit terme que j'ai vu était 23 + 6 pour un poids de 580 gr

Ensuite, en ce qui concerne l'acharnement thérapeutique, oui ce sera tjr d'actualités ds ce type de service
Cela dit, je trouve les médecins très au clair avec tout ça.
Je résumerais qu'ils savent réanimer mais ils savent aussi arreter qd cela est necessaire.....

[S@ndy_]

A ce propos, pour te faire une idée de la chose il y a une très bonne série documentaire en ce moment ds Les Maternelles
Elle a débutée la semaine dernière et dure encore 2 semaines je crois
C'est vers 9h45 pendant 10-15 minutes

Reportage tourné sur La médecine néonatale de l'hopital d'Evry (centre hospitalier sud-francilien)
Très réaliste
C'est là où j'exerce, l'équipe a été filmée brut de pommes, y a pas eu de chichis pour la télé c'est ce que je veux dire

[Milie_Milie]

moi j'ai vu un petit de 480 grammes... 24 semaines... mais suis dans ce service que depuis janvier...

là, on attend des quadruplés, ils en sont à 26 semaines + 5 jours... doivent pas être bien gros...