hemoc +temperature

[shranza]

voila, aujourd'hui le medecin m'a demandé de faire des hemocultures chez une dame qui avait 38°1 de temperature, liée a une surinfection bronchique, j'ai trouvé ca bizzare car on m'a toujours dis que les hemocs se faisaient a partir de 38°5???

[thia32]

La patiente frissonnait peut être!?

[sergeant poivre et sel]

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Peut-être est-elle déjà sous antipyrétiques type paracetamol, voire sous corticoides, ces derniers décapitant souvent la clinique. Donc la T° n'est plus la référence.

En général on se base sur d'autres signes pour démarrer des hémocultures: frissons hyperthermiques, mais aussi signes de sepsis généralisé (bactériémie, septicémie) avec apparition de marbrures, tachycardie, hypoTA, des anomalies sanguines ( augm GB, PCR...gaz du sg pourris..), à noter qu'il existe des chocs "chauds" et "froids", une T°<36.5°C peut justifier de telles investigations, toujours dans le contexte ou tableau de sepsis...
La patiente a peut-être d'autres signes patents comme une lésion qui beurre ou un KT veineux central???

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[binouche]

en effet c'est théoriquement 38°5!
mais si le médecin te le demande!surtout pour quelques dixième de °!!!
personnellement si j'ai un bilan à piquer et que par la meme occasion mon patient chauffe je vais piquer des hémocs en meme temps meme si il a un 38°1 çà évitera de le repiquer 1H après quand il aura 38°7!!!!!

[shranza]

c'est toujours mieux de savoir pourqoui on fait les choses binouche!!!!c'est pas parce que le medecin me dit de faire quelque chose que je vais le faire les yeux fermés!!
Surtout que cette dame n'avait aucun autre signes cliniques, et que pour que les hemocultures poussent je pensais qu'il fallait un pic thermique[/list]

[lola normande]

c'est toujours mieux de savoir pourqoui on fait les choses binouche!!!!c'est pas parce que le medecin me dit de faire quelque chose que je vais le faire les yeux fermés!!
Surtout que cette dame n'avait aucun autre signes cliniques, et que pour que les hemocultures poussent je pensais qu'il fallait un pic thermique[/list]

Et tu lui as demandé pourquoi il te faisait faire des hémocs à 38°1 sans autre signe clinique?

[shranza]

je lui ai demandé il m'a dit qu'on pouvait en faire a cette temperature, c'est pour ca que je viens sur le forum

[patchanka]

Ca ne veut pas dire grand chose une temperature à 38.5 Si ton patient a une temperature hbituellement à 37.5 c'est totalement different d'une temperature à 36.5.