induction

[revenge of anesthesith]

Je redoute la confusion avec une recommandation de la SFAR...

[Dop@mine]

C'est ce que je pense aussi.

[levofed80]

c'est pas moi qui est posé la question!!

Aïe, la bourde ...

J'espère que tu acceptes mes plus plates excuses

Je suis vraiment navrée!

Sans problèmes!!

[zeb24]

1- N2O
2 - Ketamine 0.3mg/kg
3 - Normacol

Ca c'est une bonne induction

[infirmator]

ça parait logique non?

[nozinan]

certains MAR injectent le curare sans attendre de ventilation efficace. Ben oui, c'est justement parce qu'il n'est pas curarisé qu'on arrive pas à bien le ventiler!
Bon, c'est pas complètement faux non, plus mais il ne faut pas exagérer...

En même temps, tout dépend de la quantité de morphinique injectée.
ça raidit un tantinet ce médicament là.
ça peut donc expliquer cette façon de faire.

moi j'avais cette notion là, n'ayant pas encore eu l'ensemble des cours sur les curares, pouvez vous m'expliquer pourquoi attendre de voir si la ventilation au masque est efficace avant d'injecter le curare ?

[Dop@mine]

pourquoi attendre de voir si la ventilation au masque est efficace avant d'injecter le curare ?

Si on arrive pas à le ventiler et qu'il est curarisé, il se passe quoi ?

[Fox]

Bonjour à tous,
je me posais les questions suivantes :
La préoxygénation, elle permet bien une bonne oxygénation des tissus pendant le temps nécessaire à l'intubation ?
A quoi sert l'oxygénation pendant l'anesthésie alors que le patient est ventilé correctement ? (question qui doit vous paraître bien stupide)

[Leopold Anasthase]

Certains MAR préconisent l'injection de curare un peu avant le narcotique, à condition qu'on soit sûr que le patient est intubable et ventilable (atcd d'anesthésie générale avec intubation qui s'est bien passée).

Comme le curare met plus longtemps à agir que le narcotique, le délai perte de conscience / intubation sera plus bref.

La séquence devient oxygène morphiniques curares hypnotiques.


Mais attention, si les curares mettent environ trois minutes à agir pleinement, leur effet peut être sensible au bout d'une minute. Et comme ça a été souligné, il est très désagréable d'être paralysé et conscient. Donc on ne gagne qu'une minute, et on perd en sécurité (risque de mauvais vécu et de troubles de la déglutition, et donc d'inhalation).

Conclusion, la bonne solution est probablement de faire une séquence classique, O2, morphiniques, hypnotiques, vérification de la possibilité de ventiler au masque et curarisation.

Si on arrive pas à le ventiler et qu'il est curarisé, il se passe quoi ?

Il est souvent possible d'intuber d'emblée dans ce genre de cas. C'est uniquement si le patient est non ventilable et non intubable que la situation devient dramatique. Mais ça peut arriver de façon non prévisible, donc méfiance...

[bouchentouf66]

pour moi j'administre tjrs du narcotic avant mais en faible quantité parexemple la moitie de la dose que je vais injectée ensuite j'injecte le curare en flache puis je retourne au narcotic et je termine la dose restante,le temps de se curariser il sera déja endormi.