TFE : soins palliatifs et HAD

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emrod
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Message par emrod »

Grâce à votre aide j'ai pu étoffer ma partie théorique et je vous en remercie.
Le seul hic c'est que pour ma partie pratique je n'ai pas eu la possibilité de rencontrer un patient en fin de vie à domicile. Est-ce si rare?
Je pensais que cela était en plein développement et je m'apperçois qu'en fait cela n'est pas très connu. Je me suis aperçu également du manque de bénévoles en soins palliatifs qui sont surtout regroupés dans les hôpitaux et je trouve cela dommage.

Je suis à la recherche d'infirmier (ère) qui travaillent à domicile et qui soignent des personnes en fin de vie. Je souhaiterais savoir ce que vous mettez en place autour du patient et de sa famille quand vous avez à faire à cette situation ? Est-ce que ce que vous mettez en place permet de faciliter le processus de deuil des proches? Avez-vous rencontré des proches ayant un deuil pathologique et que mettez-vous en place?

Merci pour votre aide
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Frédérique
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Message par Frédérique »

emrod a écrit :Afin d'introduire mon sujet de TFE, je suis actuellement à la recherche d'un poème parlant d'une personne proche de la mort et de l'aide qu'on lui apporte.
Je suis aller sur un site de poésie mais je n'ai malheureusement rien trouvé. Si vous en connaissez un, faites moi signe. D'avance merci

Trouver un sujet pertinent, élaborer une question, une hypothèse, un plan, développer, argumenter, conclure...voilà de quoi t'occuper. Oublie donc pour le moment les artifices. C'est ce que tu feras plus tard, beaucoup plus tard...
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emrod
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Message par emrod »

J'ai cloturer ma partie théorique donc je peux m'occuper de cela maintenant. Merci
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Stephan
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Message par Stephan »

http://www.mariedehennezel.com/mainframeset.html

j'ai juste un truc à dire :roll: de mon expérience d'IDEL
Nous avions participé à un travail avec un hopital local qui offrait la prestation des aides soignantes à domicile pour accompagner les malades en fin de vie. De bien belles réunions chaque semaines , de beaux arguments...
Il n'était pas question d'équipe mobile en soins pailliatif à l'époque. les Idel qui le voulaient, participaient à la prise en charge. J'ai souvenir d'une agravation algique et générale à 2h du matin. La famille m'appelle (le fils et la "dame de compagnie") et j'appelle à mon tour le médecin traitant (qui s'était engagé à prendre en charge la fin de vie) Il a fait une prescription par téléphone, a refusé de se déplacer arguant de son ordonnance laissé au chevet de sa patiente.
il a fallu gérer le fils pas préparé au scénario décompensation, qui dormait habituellement dans le canapé à coté de sa mère en fin de vie et la malade qui souffrait en s'agitant.

Mes conclusions : il faut une implication et une organisation béton pour être digne de prendre en charge la personne en fin de vie à domicile.
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Frédérique
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Message par Frédérique »

Quelques éléments...

Faculté de Médecine de Grenoble
UNIVERSITÉ JOSEPH FOURIER
MEMOIRE POUR LE DIPLÔME INTER-UNIVERSITAIRE "Soins Palliatifs et Accompagnement"

"Le soin d'hygiène en fin de vie à domicile"

http://perso.orange.fr/cec-formation.ne ... lanel.html

LETTRE DE L'ELEVE INFIRMIERE
J'ai peur !"

Je suis élève infirmière et je vais mourir.

J'écris cette lettre à vous toutes qui vous préparez à devenir infirmière, dans l'espoir de vous faire partager ce que je ressens, afin qu'un jour vous soyez peut-être mieux capables d'aider les mourants.

J'ai encore à vivre entre un et six mois, un an peut-être, mais personne n'aime aborder ce sujet. Je me trouve donc en face d'un mur solide et désert qui est tout ce qui me reste. Le personnel ne veut pas voir le malade mourant en temps que personne te par conséquent ne peut communiquer avec moi. Je suis le symbole de votre peur, quelle qu'elle soit , de votre peur de ce que nous savons que nous devrons tous affronter un jour.

Vous vous glissez dans ma chambre pour me porter mes médicaments ou prendre ma tension, et vous vous éclipsez une fois votre tache accomplie.

Est-ce parce que je suis élève infirmière ou simplement est-ce en tant qu'être humain que j'ai conscience de votre peur et sais que votre peur accroît la mienne ?

De quoi donc avez vous peur ?

C'est moi qui meurt.

J'ai conscience de votre malaise mais je ne sais que dire ni que faire. Mais je vous prie de m'en croire, si vous vous souciez de moi, vous ne pouvez me faire de mal. Admettez seulement que vous avez ce souci : je n'ai besoin de rien d'autre. Ne vous sauvez pas. Patientez. Tout ce que j'ai besoin de savoir, c'est qu'il y aura quelqu'un pour me tenir la main quand j'en aurai besoin.

J'ai peur.

Peut-être êtes vous blasés sur la mort: pour moi, c'est nouveau.

Mourir, ça ne m'est jamais arrivé.

C'est en quelque l'occasion unique. Vous parlez de ma jeunesse , mais quand on est en train de mourir, on n'est plus tellement jeune. Il y a des choses dont j'aimerai parler: ça ne vous prendrait pas tellement de temps, de toute façon vous en passez pas mal dans la maison. Si seulement nous osions avouer où nous en sommes et admettre, vous comme moi, nos peurs. Est-ce que vraiment cela vous ferait déchoir de votre précieuse compétence professionnelle ? Est-il vraiment exclu que nous communiquions comme des personnes de façon qu'à l'heure où se sera mon tour de mourir à l'hôpital, j'ai auprès de moi des amis ? "
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wyllette
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Message par wyllette »

maman est sortie de la clinique ce vendredi 26 octobre pour retourner a la maison pour des soins palliatifs à domicile... elle m'a quittée pour un autre monde le lendemain.. j'ai veillé à son confort... si quelqu un a besoin d'un temoignage ou si je peux répondre à vos questions..
lapinou18
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soins palliatifs à domicile: cherche IDE libérale pour témoi

Message par lapinou18 »

dans le cadre du module optionnel de 3eme année, je cherche pour témoignage une infirmière libérale qui a déja effectué des soins palliatifs à domicile
Lapinou
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desernil
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Message par desernil »

Présente.
aurel86
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tefe: soins palliatifs, douleur, domicile

Message par aurel86 »

Bonjour, je suis étudiante en 3ème année et je voudrais faire mon TFE sur: la prise en charge de la douleur à domicile chez les patients atteints de cancer en soins palliatifs. Pour vous expliquer ma situation d'appel, j'ai vécu personnellement cela, et l'impuisance de la famille vis à vis de la douleur reste un des pire souvenir de cet accompagnement (bien que nous ayons respecter les volontés du défunt). Enfin, je cherche pourquoi, malgrè les techniques employés (je pense notamment à la PCA) les patients souffrent à domicile. Ma question est assez vaste et si vous voulez plus d'information pour pouvoir me répondre n'hésitez pas à me contacter. Merci par avance de vos réponses...
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Re: TFE AU SECOURS!!! -soins palliatifs, douleur, domicile-

Message par Escargot Bleu »

aurel86 a écrit :je voudrais faire mon TFE sur: la prise en charge de la douleur à domicile chez les patients atteints de cancer en soins palliatifs. Pour vous expliquer ma situation d'appel, j'ai vécu personnellement cela, et l'impuisance de la famille vis à vis de la douleur reste un des pire souvenir de cet accompagnement (bien que nous ayons respecter les volontés du défunt). Enfin, je cherche pourquoi, malgrè les techniques employés (je pense notamment à la PCA) les patients souffrent à domicile.
personnellement...: professionnellement, ou en tant que personne??? :choque:

si c'est en tant que personne (ce que je crois, vu la signature... mais je me trompe peut être :clin: ), c'est une TRES mauvaise idée de faire son TFE sur une situation de souffrance personnelle...

accompagnement de la famille en tant que professionnel et accompagnement personnel sont deux tout à fait différentes...

peux-tu préciser réellement ta situation de départ? :clin:
"Les jours avec et les jours sans,c'est la pluie après le beau temps.
Les jours avec et les jours sans,ce sont les mêmes exactement..."
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Message par wyllette »

hospitalisation à domicile ?
chez soi + medecin traitant + infirmiere liberale
chez soi avec ou sansequipe mobile de soins palliatif ?
il faut trouver une question de départ précise...
aurel86
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Message par aurel86 »

cé vré pardon je n'ai pas préciser mais c'est avec une équipe mobile de soins palliatifs
"Faire le deuil de guérir pour continuer de soigner"
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Message par wyllette »

maintenant la question de départ est ?
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Message par wyllette »

nombreuses doc dans la revue soins gerontologie-geriatrie
magestan
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Contact :

TFE : soins palliatifs et HAD

Message par magestan »

Bonjour à tous, l'échéance du TFE approche, et j'ai beaucoup de mal à trouver des interlocuteurs qui pourraient répondre à mon questionnaire.
Je travaille sur la prise en charge de la famille et des aidants d'un patients admis en HAD en soins palliatifs, de manière à aborder le moment du décès le plus sereinement possible, et éviter leur retour dans un circuit hospitalier classique.
Etes vous intéressés par mon sujet? Accepteriez vous d'en discuter? de répondre à mon questionnaire?
D'avance Merci
VOICI LE QUESTIONNAIRE DESTINÉ AUX SOIGNANTS :
1. Quelle est votre tranche d’âge?
☐ 20-25 ans ☐ 26- 30 ans ☐ 30-35 ans ☐ 36-40 ans ☐ 41-45 ans ☐ 46-50 ans ☐ + de 50 ans
2. Quel est votre sexe? ☐ Homme ☐ Femme
3. Quelle est votre fonction actuelle? ☐ AS ☐ IDE ☐ Cadre de santé ☐ Autre Laquelle? .....................
4.Quelle est votre ancienneté depuis l’obtention de votre diplôme?
☐ < 1 an ☐ 1-2 ans ☐ 2-4 ans ☐ 5-8 ans ☐ 9-15 ans ☐ >15 ans
5. Est - ce votre premier poste depuis le début de vo-tre carrière? ☐ Oui ☐ Non
6. Avez-vous une expérience antérieure en soins palliatifs? ☐ Oui ☐ Non Si oui, dans quel cadre?

7. Avez-vous bénéficié d’une formation particulière inhérente à la prise en soins des patients en fin de vie?
☐ Oui ☐ Non Si Oui quelle est-elle?
8. Pour vous, les soins palliatifs en fin de vie sont synonymes de : ☐ pénibles ☐ présence ☐ confort ☐ engagement ☐ gratifiants
9.Pour vous, Décès est synonyme de : ☐ solitude ☐ médicalisé ☐ entouré ☐ serein ☐ soulagement ☐ issue ☐ Passage (plusieurs réponses possibles)
10. Citez trois items qui selon vous caractérisent au mieux la prise en charge de la famille dans ce cas de figure :
✔ ✔ ✔
11.Pensez- vous qu’une prise en charge de la famille dans ce cas précis doive être: ☐ individuelle ☐ familiale ☐ en équipe ☐ corrélée à l’état du patient ☐ constante ☐ éducative ☐ bienveillante
☐ En maintenant une certaine distance ☐ en soins palliatifs il est essentiel de centrer son attention sur le patient
( plusieurs réponses possible)
12.Avez-vous déjà été démuni(e) face au désarroi d’aidants proches dans une telle situation? ☐ oui ☐ non
13.Avez vous constaté une évolution des mentalités permettant d’envisager le décès préférentiel-lement
☐ à domicile ☐ en structure hospitalière conventionnelle
14. A votre avis quel pourcentage de patients retour-nent à l’hôpital au moment du décès, à la demande de la famille
☐ <5% ☐ 6 à 10% ☐ 11 à 20% ☐ 21 à 40% ☐ + de 40%
Dernière modification par magestan le 16 oct. 2011 19:55, modifié 1 fois.
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