Brulure

Mily · Message par **Mily** » 23 déc. 2007 23:53

désolée si un sujet existe mais je n'ai rien trouvé dans "rechercher" qui correpsondent à ce que je cherche.

Nous avons en ce moment une enfant de 8 mois (je l'appelerais Gaspard :clin:

)brule au bras droit avec du thé chaud (tonton l'avait dans les bras, le petit a glissé et plouf! le bras dans la tasse de thé

)

A priori, brulure au second degré assez profond, plaie quasi-circulaire autour du bras.

Protocole habituel chez nous dans les cas de brulure graves : mise sous lampe chauffante pour formation d'une croute permettant à la peau de se regenerer en dessous, avec des pulvérisations d'hibitane dilué toutes les 2 heures pour le risque infectieux, bain hibitane une à deux fois par jour, jusque la chute de la croute.
Si la peau est rose : tout va bien, biafine, et soins de suite
Si c'est pas le cas, direction Trousseau pour suite de prise en charge.

MAIS : pour le petit Gaspard, la croute est tombée hier. Les 3/4 de la plaie sont propres, rosés, mais une petite partie est plus ou moins "fibrineux". Alors ce midi aux transmissions c'était la guéguerre dans ce secteur-là. Certaines disaient que puisque toute la plaie n'était pas propre, il fallait soit remettre la lampe, soit emballer, soit transferer directement pour avis spécialisé. Et une autre, n'étais pas d'accord avec cela et disait qu'il fallait "biafiner" la partie "belle" et mettre quand même la lampe pour les parties "pas belles"........ Moi, dans mon petit coin, sur l'autre secteur, je disais rien, mais je m'interroge.....

Pas d'aide au niveau médical puisque l'interne n'y connait rien et demande "comment vous faites d'habitude", pas de chef senior, parce que euh, bah... c'est noel :roll:

Et sachant que la prescription est "graisser la jambe" :choque:

Bref, comment ça se passe chez vous, la prise en charge des enfants brulés ?

mononoke · Message par **mononoke** » 24 déc. 2007 00:51

nous c est la dermato qui vient, et ce st le Ph qui en est responsable et non l interne :clin:

Mily · Message par **Mily** » 26 déc. 2007 20:36

Normalement, c'est censé aussi être un PH (un senior) qui est responsable de ça chez nous, mais bon...

au final, le bras du petit Gaspard à été graissé et emballé. Le lendemain, les peaux "pas belles" étaient éliminées.

Mais ça n'empèche que j'aimerais bien savoir comment se passe la prise en charge des enfants brulés dans vos services :clin:

KRIKOR · Message par **KRIKOR** » 27 déc. 2007 12:09

la prise en charge est vraiment bizarre!!!
J'ai travaillé 2 ans dans un sercice de grand brûles, où j'ai appris qu'il ne fallait surtout pas mettre de biafine sur une brûlure et en règle generale de corps gras...
Pour des brûlures superficielles on utilise de la Flammazine pour les brûlures profondes du flammacerium mais surtout pas de biafine.

lilis · Message par **lilis** » 28 déc. 2007 15:39

moi aussi je suis étonnée de voir qu'on utilise encore de la Biafine.,depuis longtps à l'hôpital c'est retiré même pr les préventions d'escarres......ds mon hôpital où il y a un service de grds brûles,la biafine est interdite depuis fort longtps....aini que le tulle gras qui contient du baume du pérou qui est aussi allergisant que la biafine.... aux urgences on avait des protocoles très précis: de la flammazine ,du jelonnet ou vaselitulle ou équivalent... pr faire les psts car la flamazine ne peut se laisser à l'air libre seule sans pst occlusif.
pr les brûlûres superficielles(coup de soleil ..)il faut hydrater et graisser un max :nivéa pommade ou autre ds le même style
par contre vérifie que la flamazine puisse être utilisée sur les bébés mais je crois que oui avec surveillance +++.
renseignes-toi ds les services spécialisés de grds brûles qui ont leur protocoles et habitudes qui fonctionnenet sans soucis. :roll:

Felixie · Message par **Felixie** » 09 janv. 2008 14:23

chez moi, prise en charge des brulés:
pansement avec jelonet + tulle gras + bétadine gel
réfection de pansement tous les 2 jours
avant on utilisait le tulle gras qui effectivement a étré supprimé en lien avec son coté allergisant dû au baume du pérou
la biafine est effectivement très insuffisante en dehors des brulûres superficielles.

anne057 · Message par **anne057** » 06 févr. 2008 11:52

Bonjour

Je souhaite faire un memoire sur la prise en charge de la douleur chez un enfant brule et plus precissement lorsqu'il revient en soins externes pour ces pansements.
Je souhaiterai savoir si dans vos services il existe un protocole specifique.
Quels moyens antalgiques utilisez vous lors de la réalisation des pansements?

Merci de vos réponses

kaome · Message par **kaome** » 06 févr. 2008 13:28

ma fille a eu une brulure par eau d'un autocuiseur, elle a eu deux degrès surtout et pour commencer on lui a percé et enlevé les peaux des phlyctèmes. ensuite elle a eu de la crème flammazine et pansements tous les deux jours ou tulle gras, flammazine et pansement ensuite quand il n'y a eu que les croutes, biafine!
tous les soins ont été fait sous proto!
maintenant elle n'a plus qu'une marque au mollet! comme je ne sais pas si je peux mettre de photo, je n'en mets pas! !

ELA · Message par **ELA** » 06 févr. 2008 21:21

BONSOIR,
Petite question la biafine est interdite dans ce cas précis ou même pour toute brulure ?

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 07 févr. 2008 11:02

alors pour petite info moi me suis brulée au 2eme degré intermédiaire (merci la bouillote d'avoir explosé... mais ca c'est un autre débat lol) et quand j'ai tel samu m'ont dit de mettre sous l'eau (ce que j'avais déjà fait) puis de mettre de la biafine ... ... ...

et là, après avoir payé le tube de biafine 17 euros (merci à mon chéri au passage d'etre allé à la pharmacie de garde car bien sur c'était 1h du mat.. !) et bien là, ça a été le drame !!! la biafine (m'a t'on dit au service des grands brulés) réactive tous les centres nerveux et ça, je peux vous assurez que ça fait maaaaaaaaaaaaal !!! l'IDE du service des brulés a été choqué quand j'ai dit que c'était le samu qui m'avait conseillé ça !!!

bref, flammazine et pansement propre tous les jours et hop, en trois semaines c'était plus qu'un mauvais souvenir ... mais c'est fou comme ça fait mal une brulure !!!

kaome · Message par **kaome** » 08 févr. 2008 22:44

la biafine je l'ai mise lorsque les brulures n'étaient plus que plaque rouge! pas sur les brulures elle même!

Milie_Milie · Message par **Milie_Milie** » 12 févr. 2008 11:16

moi la biafine je la met sur mes coups de soleil, c'est très efficace

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 12 févr. 2008 13:13

*Milie_Milie* a écrit :moi la biafine je la met sur mes coups de soleil, c'est très efficace

Le coup de soleil est une brûlure du premier degré. La brûlure du premier degré guérit malgré le traitement.

Par ailleurs, pour pouvoir dire "c'est efficace", il faut comparer. La prochaine fois, essayez de mettre de la biafine sur la moitié du coup de soleil, de la flamazine sur l'autre moitié, de l'eau et du savon sur la troisième moitié, et rien sur le reste.

Mily a écrit :Nous avons en ce moment une enfant de 8 mois (je l'appelerais Gaspard :clin: )brule au bras droit avec du thé chaud[...]
Pas d'aide au niveau médical puisque l'interne n'y connait rien et demande "comment vous faites d'habitude", pas de chef senior, parce que euh, bah... c'est noel

L'idéal serait de convaincre un médecin d'appeler un centre spécialisé pour lui demander conseil. En expliquant pourquoi vous avez besoin de conseils.