verification de sonde naso gastrique

[mononoke]

Bonjour

Je souhaitais juste vous faire part, de ce que m a dit une collegue bossant depuis 10 ans en pediatrie.

A savoir que la verification de sonde se fait toujours avant que le bébé boit, suite a une mise gavage des restes du bib

Or moi il me semblait qu il est plus judicieux de le faire apres que le bébé boit, c est a dire avant la mise du gavage

Vous en pensez quoi?

[S@ndy_]

Je ne suis pas sure de bien comprendre la question, mais une vérification de SG se fait toujours avant utilisation, donc avant chaque pose d'alimentation entérale.

[mononoke]

Je ne suis pas sure de bien comprendre la question, mais une vérification de SG se fait toujours avant utilisation, donc avant chaque pose d'alimentation entérale.

oui avant la mise en gavage

Or ma collegue me dit qu il faut toujours verifié la sonde
puis le bébé boit le bib

puis elle mets le gavage

Or moi je fais le bébé boit
je verifie la sonde
je mets le gavage

Parce qu il peut tousser+++ et la sonde peut se deplacer!

Pour elle, ça ne lui semble pas logique ma methode...

[puer75]

Suite à mon stage de néonat où j'ai beaucoup manipulé les sondes gastriques, je vérifiais ma sonde au dernier moment avant de brancher l'alimentation..

Cependant pour certains bébés qui commençaient à prendre des biberons mais pour qui il fallait quantifier les résidus, je vérifiais ma sonde AVANT la prise du bib puisque sinon ce serait faussé

Après avant de brancher l'alim, soit je re-vérifiais à la seringue, soit je vérifiais seulement mon repère

[isaF]

je pense qu'au niveau sécuritaire, il faudrait vérifier la bonne position avant de proposer le biberon, car si la sonde est mal placée, elle peut favoriser des fausses routes..., et les biberons sont souvent bien gradués, alors il est inutile de revérifier les résidus après le bib, surtout si il boit des quantités minimes au début..

[S@ndy_]

Il est vrai qu'il vaut mieux vérifier avant biberon, car comme le précise IsaF, il existe un risque de fausses routes.
Cela dit, en pratique, j'ai toujours vérifié uniquement mon repère (ce qui n'est pas fiable à 100%) avant biberon, et vérif de RG avant pose de seringue d'alimentation

[p_titpoussin]

j'ai toujours vérifié mes sonde avant le bib
comme le dit mystic c'est surtout pour quantifier les résidus avant le bib

[isaF]

il faut aussi se demander pourquoi on fait les résidus gastriques, oui pour quantifier et apprécier la digestion, mais lorsqu'un enfant est assez mature pour qu'on lui propose le bib, c'est qu'il a aussi une bonne digestion, la fonction première pour moi de vérifier les résidus est de vérifier la bonne position de la sonde.

[puer75]

Ca dépend des médecins Isa

Là ou je faisais mon stage on vérifiait les résidus pendant encore quelques jours après la prise des 1er biberons

[mononoke]

Ca dépend des médecins Isa

Là ou je faisais mon stage on vérifiait les résidus pendant encore quelques jours après la prise des 1er biberons

je ne verifie les residus que pour les enfants ayant du mal a digerer, vomissments+++
sinon je verifie toujours la sonde a la seringue+ stetho,
Mais jamais avec le point de repere, qui n est pour moi, pas du tout un indicateur


Merci beaucoup les filles!

[isaF]

ça ne dépend pas des médecins,mais de l'enfant....

même si lla vérification des résidus gastriques sont souvent prescrits, ça fait partie de ton rôle propre...
et encore une fois, perso exerçant en réa néonat, lorsqu'un enfant peut boire au biberon c'est qu'il a déjà un certain nombre de jours de vie derrière lui, comme il est encore nourrie par sonde gastrique, il faut vérifier la position.
biensure un nouveau-né de quelques heures à qui on propose le bib et qui est porteur du SG, il me semble nécessaire de vérifier les résidus et de les quantifier, mais un préma qui a deux mois de vie, et digère bien, je fais les résidus plus pour vérifier la bonne position de la sonde que pour quantifier les résidus, biensure s'ils sont trop importants je le vois aussi.. tout est question de réflexion et adaptation à l'enfant et non au médecin,ne soyons pas de simples exécutantes...

[S@ndy_]

Je suis assez d'accord avec Isa
Il est vrai que quand bébé en est au bib, c'est qu'on a déja passé l'étape de la capacité digestive.
C'est vrai que dans le cas bib/GGD, le GG en complément du bib c'est c'est le plus souvent pour palier à la fatigue du bébé.

[CARIBOU]

Pour la simple et bonne raison que si elle n'est pas bien placée on ne peut pas la reposée s'il a bu .....

[hivaoa]

je vérifie toujours avant de donner un bib pour la meme raison que caribou

[mamzellecoco]

Moi je vérifie ma sonde avt le bib car si elle est mal positionée on ne peut pas la replasser apres le bib
et biensure je reverifie tjs mon repere qd mm apres le bib si je dois utilisé la sonde pour le reste en gavage