Solumedrol IVD ou IVL ?

merlin · Message par **merlin** » 03 févr. 2008 15:38

Bonjour a tous
Une petite question sur vos pratiques

Lors de certaines urgences (choc anaphylactique, Asthme....), il est indiqué l'administration de solumedrol. Il m'est donc arrivé frequememnt d'injecter 120 mg de solumedrol en IVD oy IVL selon le degré d'urgence.
Mais voila, sauf erreur de ma part, a la lecture du Vidal, il semble préconisé que celui ci doit etre injecté en minimum 15 minutes.

J'aurais bien aimé savoir de quelle manière vous procédez
IVD ou IVL en 15 minutes ?

merci

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 03 févr. 2008 15:52

Le solumedrol est une drogue d'urgence mais dont l'effet ne commence pas avant, en gros, 30 minutes... Donc bon, sur le principe, y'a pas "d'urgence vitale" à l'injecter IVD.

Mais ca se fait courament IVD sans soucis pour ce que j'ai pu voir

vincentanne · Message par **vincentanne** » 03 févr. 2008 18:02

Bonjour,

Je suis EIDE en stage en service de réa et une inf m'a donné plusieurs calculs de doses salés. Peux-tu m'aider ?

delphine · Message par **delphine** » 03 févr. 2008 21:22

dans mon service on fais en ivd quand la dose est inferieure au poids du patient

sinon IVL en mini perf :clin:

Papa · Message par **Papa** » 03 févr. 2008 22:00

vincentanne a écrit :Bonjour,

Je suis EIDE en stage en service de réa et une inf m'a donné plusieurs calculs de doses salés. Peux-tu m'aider ?

Bah non.

Ca va rien t'apprendre sinon.

Maxime31 · Message par **Maxime31** » 03 févr. 2008 22:04

vincentanne a écrit :Bonjour,

Je suis EIDE en stage en service de réa et une inf m'a donné plusieurs calculs de doses salés. Peux-tu m'aider ?

Je peux t'expliquer comment faire si tu veux, après, c'est a toi de comprendre et de faire les calculs

vincentanne · Message par **vincentanne** » 04 févr. 2008 11:07

Bonjour et merci Maxime,

Voilà les différents cas :

1)Sufenta ampoules de 250 gamma ds 5 ml donc 1 ml = 50 gamma
Prescription de 10 gamma par ml dans PSE et 40 gamma/H

Je pense prendre 2 ampoules ce qui fera 500 gamma (10 ml de sufenta) que je complète avec 40 ml de de Nacl. Ce qui me fera 10 gamma/ml et débit 4 cc/H pour PM

2) Nimbex flacon de 150 mg/30 ml donc 5 mg/ml
PM 15 mg/H
Je pensais prendre 2 flacons ce qui me ferais 300mg/60 ml
et débit 3 cc/H

3) Dobutamine flacon de 250 mg/20 ml
elle veut 5mg/ML dans PSE
et PM de 15mg/H
Je sèche complètement

4) Noradrénaline 8mg/4ml ce qui me fait 1mg/0,5ml
elle veut 1mg/1 ml dans PSE et PM: 0,8 mg/h

pour que ma seringue couvre 24H, je pensais prendre 24 mg de noradrénaline, ce qui me fait 12 ml de produit que je complète avec 12 ml de Nacl pour obtenir 1mg dans 1ml.
je dois donc prendre 3 ampoules (8mg x 3)
Débit O,8 cc /H

5) Adrénaline 5mg/ 5ml
Elle veut soit : 0,5 mg/ml dans PSE et PM 1,4 mg/h
on sait que 1mg=1ml donc 0,5 mg=O,5ml
pour couvrir 24 h je vais faire PSE de 50 cc
je vais prendre 25 mg (donc 25 ml) de produit dilué avec 25 ml de Nacl pour obtenir o,5 mg/ml.
je prends donc 5 ampoules
débit 2,8 cc/H

6) Dopamine

ampoules de 200 mg/ 5ml
Donc 4O mg dans 1ml
elle veut 5 mg/ml
Pm 45mg/h
Je sèche

7) HNF ampoule de 5000 UI/1 ml
Elle veut 200 UI/ml et PM 7OO UI /H
je sèche également

Peux-tu me dire si ce que j'ai fait est juste et merci d'avance pour ton aide pour le reste.
A bientôt
Anne
7

Kenny · Message par **Kenny** » 04 févr. 2008 11:17

y a un topic spécial calcul de dose sur le forumd es ESI... parce que là tu complètement hors sujet apr rapport au sujet initial....

sinon perso, pour le solumédrol, ça dépend des jours et de mon humeur... y a des jours je le pense en IVD d'autres en IVL... en tout cas chez les pompiers, c'est IVD car pas de flex pour le faire en IVL :roll:

Mimine · Message par **Mimine** » 04 févr. 2008 18:33

grosso modo jusqu'à 80mg je fais IVD, après je fais en flash

apollon · Message par **apollon** » 04 févr. 2008 21:22

Mimine a écrit :grosso modo jusqu'à 80mg je fais IVD, après je fais en flash

quelle différence ?

pyocianik · Message par **pyocianik** » 04 févr. 2008 21:32

IVD, jamais eu de souci en 22 ans! :oops:

pyocianik · Message par **pyocianik** » 04 févr. 2008 21:34

PS: sauf si prescription spécifique :oops:

(j'avais oublié! :oops:

Alzheimer quand tu nous tiens! :lol:

)

Kenny · Message par **Kenny** » 04 févr. 2008 21:38

apollon a écrit :
Mimine a écrit :grosso modo jusqu'à 80mg je fais IVD, après je fais en flash

quelle différence ?

dans le pays de mimine, u flash est en flex en IVL quoi....

Mimine · Message par **Mimine** » 04 févr. 2008 22:12

oui mais je ne pense pas que la question portait sur la définition du mot "flash"

apollon · Message par **apollon** » 04 févr. 2008 23:26

il s'agit juste d'etre compréhensible de tous... :clin:

par chez nous un flash , c'est une ivd, une intra-veineuse directe, un bolus quoi !

Pour répondre à la question initiale, j'ai toujours injecté en IVD, mais à la lecture du "Dalens" , on l'injecte en 30 s et jusqu'à 5 mn...