je me présente
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers spécialisés - IBODE
je me présente
bonjour à toutes et tous !
Comme je pense venir vous voir un peu plus souvent sur le forum d'IDODE, autant ma présenter dans les règles de l'art...
Bien que n'ayant obtenu mon DE il y à 1mois 1/2, j'ai 39 ans, donc reconversion à l'APHP ou j'étais laborantine (vous expliquer mes motivations serait un peu long alors ne m'en veuillez pas mais je vais zappe).
Je suis donc Promotion Professionnelle; je dois 5 ans à AP mais aussi (mis en place depuis 1 an ou 2) j'ai du occuper un poste fléché (=PF): càd que chaque hopital de l'AP défini le nb de postes qu'il doit combler en urgence. certains hopitaux ont 20 postes (super rare qd même), d'autres aucuns.
Je savais que bcp de poste ou le recrutement était dur étaient : la nuit, en gériatrie; ou très souvent au bloc.
J'avais déja vu qq interventions au cours de mes stages et cela m'avait bcp plu, mais cela pê bien différent lorsqu'on y travaille, et comme 2 ans c'est long malgré tout, j'ai voulu savoir si cela me plairait.
J'ai donc demandé à faire mon stage pré-pro au bloc (3 semaines en chir thoracique et vasculaire et 5 semaines en cardio). J'ai accroché, cela s'est confirmé. Je voulais rester en cardio, j'adorais l'équipe, ils m'appréciaient aussi et surtout j'étais motivée +++ et il y avait pénurie à venir +++.
Malheureusement pour moi, pour cette session là, ils n'ont mis aucun PF au bloc et malgré le soutien du chef de service et de la cadre car ils ont fait des pieds et des mains pour me garder, la direction ne lache plus rien sur les PF et je me suis donc vue dans l'obligation de prendre un autre poste.
Je me retrouve donc de nuit (c'est malgré tout qq chose que je pouvais accepter) et dans un service qui est très mal organisé de jour il y a bcp de travail et cela se répercute la nuit, ce service est réputé pour avoir bcp de travail (par rapport au travail de nuit qui est tout de même plus léger que le jour bien sûr)
Je suis super décue car le travail de nuit est dur pour le rythme physiologique (il faut vraiment avoir travaillé de nuit pour comprendre), je suis seule infirmière (24 patients) avec un AS et qd on débute, même si j'ai l'avantage de la maturité, c'est super dur : pas de collègue IDE, pas de médecin, que de la sollitude et des patients parfois très chiants (mais heureusment, ils restent rares). Je suis épuisée car il ne m'arrive que des merdes et je ne peux quasiment pas me poser (j'ai fait 11 heures non stop sur 10 mes 2 ou 3 premières nuits). Maintenant j'arrive parfois à me poser (et c'est à cette seule condition que l'on arrive à tenir qd on est de nuit).
Bref au bout d'un mois je suis épuisée tant physiquemnt que moralement, je suis restée en contact avec une infirmière du bloc cardio que j'ai adoré (on avait une tonne de point communs) et j'ai encore plus les boules de ne pas avoir pu avoir ce poste...
Il faut dire aussi qu'une bonne partie du travail de l'IDE de salle ne me plait pas et me stresse, c'est pourquoi le bloc me plaisait.
Voila vous savez tout (ou presque
).
J'espère ne pas vous avoir trop saoulé (ds ce cas, vous aurez zappé la moitié de mon post).
Donc à bientôt, et au plaisir de discutter avec vous !
Béatrice
Comme je pense venir vous voir un peu plus souvent sur le forum d'IDODE, autant ma présenter dans les règles de l'art...
Bien que n'ayant obtenu mon DE il y à 1mois 1/2, j'ai 39 ans, donc reconversion à l'APHP ou j'étais laborantine (vous expliquer mes motivations serait un peu long alors ne m'en veuillez pas mais je vais zappe).
Je suis donc Promotion Professionnelle; je dois 5 ans à AP mais aussi (mis en place depuis 1 an ou 2) j'ai du occuper un poste fléché (=PF): càd que chaque hopital de l'AP défini le nb de postes qu'il doit combler en urgence. certains hopitaux ont 20 postes (super rare qd même), d'autres aucuns.
Je savais que bcp de poste ou le recrutement était dur étaient : la nuit, en gériatrie; ou très souvent au bloc.
J'avais déja vu qq interventions au cours de mes stages et cela m'avait bcp plu, mais cela pê bien différent lorsqu'on y travaille, et comme 2 ans c'est long malgré tout, j'ai voulu savoir si cela me plairait.
J'ai donc demandé à faire mon stage pré-pro au bloc (3 semaines en chir thoracique et vasculaire et 5 semaines en cardio). J'ai accroché, cela s'est confirmé. Je voulais rester en cardio, j'adorais l'équipe, ils m'appréciaient aussi et surtout j'étais motivée +++ et il y avait pénurie à venir +++.
Malheureusement pour moi, pour cette session là, ils n'ont mis aucun PF au bloc et malgré le soutien du chef de service et de la cadre car ils ont fait des pieds et des mains pour me garder, la direction ne lache plus rien sur les PF et je me suis donc vue dans l'obligation de prendre un autre poste.
Je me retrouve donc de nuit (c'est malgré tout qq chose que je pouvais accepter) et dans un service qui est très mal organisé de jour il y a bcp de travail et cela se répercute la nuit, ce service est réputé pour avoir bcp de travail (par rapport au travail de nuit qui est tout de même plus léger que le jour bien sûr)
Je suis super décue car le travail de nuit est dur pour le rythme physiologique (il faut vraiment avoir travaillé de nuit pour comprendre), je suis seule infirmière (24 patients) avec un AS et qd on débute, même si j'ai l'avantage de la maturité, c'est super dur : pas de collègue IDE, pas de médecin, que de la sollitude et des patients parfois très chiants (mais heureusment, ils restent rares). Je suis épuisée car il ne m'arrive que des merdes et je ne peux quasiment pas me poser (j'ai fait 11 heures non stop sur 10 mes 2 ou 3 premières nuits). Maintenant j'arrive parfois à me poser (et c'est à cette seule condition que l'on arrive à tenir qd on est de nuit).
Bref au bout d'un mois je suis épuisée tant physiquemnt que moralement, je suis restée en contact avec une infirmière du bloc cardio que j'ai adoré (on avait une tonne de point communs) et j'ai encore plus les boules de ne pas avoir pu avoir ce poste...
Il faut dire aussi qu'une bonne partie du travail de l'IDE de salle ne me plait pas et me stresse, c'est pourquoi le bloc me plaisait.
Voila vous savez tout (ou presque

J'espère ne pas vous avoir trop saoulé (ds ce cas, vous aurez zappé la moitié de mon post).
Donc à bientôt, et au plaisir de discutter avec vous !

Béatrice
Salut et bienvenue sur le forum !
moi, je bosse au bloc depuis presque 2 ans. Et avant ça, j'ai bossé pendant 3 ans et demi en nuit, ms c'était volontaire.
C'est vrai que le rythme biologique est difficile à tenir.
Moi, j'ai arrêté parce que je ne tenais plus , et que je voulais passer à autre chose.
J'adore le bloc, et je ne retournerais pas en service pour rien au monde !
moi, je bosse au bloc depuis presque 2 ans. Et avant ça, j'ai bossé pendant 3 ans et demi en nuit, ms c'était volontaire.
C'est vrai que le rythme biologique est difficile à tenir.
Moi, j'ai arrêté parce que je ne tenais plus , et que je voulais passer à autre chose.
J'adore le bloc, et je ne retournerais pas en service pour rien au monde !
Merci pour ton accueil Stef.
Pour ma part auusi il y a une part de "volontariat". N'ayant pu obtenir le bloc (à mon grand désespoir) je savais qu'être en salle de jour m'aurait vite fait péter les plombs... donc la nuit était un compromis en quelques sorte mais il est vrai que j'en suis revenue du métier d'infirmière (en salle) au cours de mes études et comme je le disais pas mal d'aspets de ce travail ne me conviennent pas et le coté "contact fugace" avec le patient que l'on a au bloc me convient très bien au final. Je le trouve très rapide mais souvent très suffisant.
Je dois dire aussi que dans les blocs ou j'ai été en stage (à l'AP donc) ce sont les infirmières anesthésistes qui perfusent et cela m'arrange car autant le sondage urinaire est une soin technique qui me plait, autant la pose de perf me bloque... et en fait de stress, je les rate la plupart du temps.
J'attend mes 2 ans avec impatience et je suis persuadée aussi qu'ensuite, je ne quitterais plus le bloc...
Tu dis que tu n'y retournerais pas, pour quelles raisons ? si ce n'est pas trop indiscret bien sûr !
Pour ma part auusi il y a une part de "volontariat". N'ayant pu obtenir le bloc (à mon grand désespoir) je savais qu'être en salle de jour m'aurait vite fait péter les plombs... donc la nuit était un compromis en quelques sorte mais il est vrai que j'en suis revenue du métier d'infirmière (en salle) au cours de mes études et comme je le disais pas mal d'aspets de ce travail ne me conviennent pas et le coté "contact fugace" avec le patient que l'on a au bloc me convient très bien au final. Je le trouve très rapide mais souvent très suffisant.
Je dois dire aussi que dans les blocs ou j'ai été en stage (à l'AP donc) ce sont les infirmières anesthésistes qui perfusent et cela m'arrange car autant le sondage urinaire est une soin technique qui me plait, autant la pose de perf me bloque... et en fait de stress, je les rate la plupart du temps.
J'attend mes 2 ans avec impatience et je suis persuadée aussi qu'ensuite, je ne quitterais plus le bloc...

Tu dis que tu n'y retournerais pas, pour quelles raisons ? si ce n'est pas trop indiscret bien sûr !
- adelajoliefleur
- Habitué
- Messages : 87
- Inscription : 01 mars 2005 19:21
salut beatrice
bienvenue à toi. j espere que ton souhait se realisera tres vite (bon voeux 2008!) pour ma part j integre bientot le bloc, une decision volontaire de ma part, reflechie depuis de nombreux mois, j y ai effectué un stage positif durant mes etudes, apres mon DE, j ai trop reflechi, me tournant vers la psy, cela m a bien plus aussi, mais je tourne vite en rond... pas tres envie de l expliquer à tous...
j attend beaucoup de ce nouveau poste
l avenir me le dira.
à bientot la miss sur le forum.
bienvenue à toi. j espere que ton souhait se realisera tres vite (bon voeux 2008!) pour ma part j integre bientot le bloc, une decision volontaire de ma part, reflechie depuis de nombreux mois, j y ai effectué un stage positif durant mes etudes, apres mon DE, j ai trop reflechi, me tournant vers la psy, cela m a bien plus aussi, mais je tourne vite en rond... pas tres envie de l expliquer à tous...
j attend beaucoup de ce nouveau poste

à bientot la miss sur le forum.
Pour te répondre Béa, je ne retournerai pas en service, car conditions de travail galères, manque trop important de personnel...
Au bloc aussi, il manque du monde, mais tu galères moins. Et pis, on a tout sur place, médecins, matos...pas comme en service où c'est souvent du système D ...
Je pensais que le relationnel me plaisait autant que la technique, et bien pas du tout...j' adore parler, mais je préfère de loin apprendre plein de choses. Au bloc, j' en appends tous les jours, et chaque jour est différent.
Mais je suis contente d'être passée en service avant, j'avoue que ça m'a aidée au bloc au début.
Au bloc aussi, il manque du monde, mais tu galères moins. Et pis, on a tout sur place, médecins, matos...pas comme en service où c'est souvent du système D ...
Je pensais que le relationnel me plaisait autant que la technique, et bien pas du tout...j' adore parler, mais je préfère de loin apprendre plein de choses. Au bloc, j' en appends tous les jours, et chaque jour est différent.
Mais je suis contente d'être passée en service avant, j'avoue que ça m'a aidée au bloc au début.
adelajoliefleur, j'espère aussi que tu y trouveras épanouissement, même si tout poste est dur au début, c'est tellement différent ! (merci pour tes voeux, et reçois aussi les miens
).
je me reconnais bien là comme toi !
Le service ou je suis est merdique. on courre après plein de trucs, c'est très mal organisé le jour (pb du mélalnge de personnel en 12h et en 7h) et donc chargé de boulot, ils essayent de soulager le jour en en rajoutant à la nuit qui est déja bien difficile. Ex abbérent (e suis en néphro et on a plus d'ATB a passer qu'en service infectieux, j'y ai fait mon stage DE) sur 3 ATB passés par jour pour un patient, 2 imcombent à la nuit !! 22h et 6h.
Le tour de 22h est énorme et le tour de 6h est ausii super chargé, et je suis 9 fois sur 10 seule avec une as qui n'est pas du service alors que mes 2 autres collègues sont souvent ensemble sans AS mais c'est bcp plus facile à deux !
Je fais le maximum et suis malheureusement très sensible au jugement de autres, j'ai beau me dire que je fais du mieux que je peux et que je les "emme..." s'ils ne sont pas contentsd, j'ai souvent le matin des "réflexions" ou on me demande tellemnt de détails que je passe 1/2 ds les trans alors que le soir celles que j'ai sont parfois limites !
Bref le résultat de tout ça est qu'à force de cumuler le stress et de prendre sur moi, j'ai craqué dimanche matin, et depuis dès que je parle de mon boulot, j'ai les larmes aux yeux ou je recraque. Et j'en arrive à prendre un rdv chez le médecin pour me faire prescrire un ttt anxiolytique
alors que pdt les études je n'ai jamais eu aucun pb de cet ordre... les boules quoi. Je suis de plus en plus dégoutée de ce métier.
Et comme le disait Chirac "putain, 2ans... 2 ans !"

stef3n a écrit :je ne retournerai pas en service, car conditions de travail galères, manque trop important de personnel...
Au bloc aussi, il manque du monde, mais tu galères moins. Et pis, on a tout sur place, médecins, matos...pas comme en service où c'est souvent du système D ...
Je pensais que le relationnel me plaisait autant que la technique, et bien pas du tout...
je me reconnais bien là comme toi !
Le service ou je suis est merdique. on courre après plein de trucs, c'est très mal organisé le jour (pb du mélalnge de personnel en 12h et en 7h) et donc chargé de boulot, ils essayent de soulager le jour en en rajoutant à la nuit qui est déja bien difficile. Ex abbérent (e suis en néphro et on a plus d'ATB a passer qu'en service infectieux, j'y ai fait mon stage DE) sur 3 ATB passés par jour pour un patient, 2 imcombent à la nuit !! 22h et 6h.
Le tour de 22h est énorme et le tour de 6h est ausii super chargé, et je suis 9 fois sur 10 seule avec une as qui n'est pas du service alors que mes 2 autres collègues sont souvent ensemble sans AS mais c'est bcp plus facile à deux !
Je fais le maximum et suis malheureusement très sensible au jugement de autres, j'ai beau me dire que je fais du mieux que je peux et que je les "emme..." s'ils ne sont pas contentsd, j'ai souvent le matin des "réflexions" ou on me demande tellemnt de détails que je passe 1/2 ds les trans alors que le soir celles que j'ai sont parfois limites !
Bref le résultat de tout ça est qu'à force de cumuler le stress et de prendre sur moi, j'ai craqué dimanche matin, et depuis dès que je parle de mon boulot, j'ai les larmes aux yeux ou je recraque. Et j'en arrive à prendre un rdv chez le médecin pour me faire prescrire un ttt anxiolytique

Et comme le disait Chirac "putain, 2ans... 2 ans !"
Béa, j'ai connu la même chose que toi qd je bossais en nuit .
Service de 30 patients, tours de 22h et 6h de dingue avec max de soins, nursing...
pareil, sur 3 atb, 2 passés la nuit...
Mais moi, pour les trans, je me suis faite avoir une fois ou 2, et après, je refusais de répéter; on avait 1/4h pour faire les trans le matin, et je n'ai jamais dépassé, ou rarement. Vu que les filles le soir ne faisaient pas l'effort...Je peux te dire que c'était efficace !
Service de 30 patients, tours de 22h et 6h de dingue avec max de soins, nursing...
pareil, sur 3 atb, 2 passés la nuit...
Mais moi, pour les trans, je me suis faite avoir une fois ou 2, et après, je refusais de répéter; on avait 1/4h pour faire les trans le matin, et je n'ai jamais dépassé, ou rarement. Vu que les filles le soir ne faisaient pas l'effort...Je peux te dire que c'était efficace !
stef3n a écrit :Béa, j'ai connu la même chose que toi qd je bossais en nuit .
Service de 30 patients
et tu étais seule ide , ou vous étiez 2? une AS en plus ?
stef3n a écrit :Mais moi, pour les trans, je me suis faite avoir une fois ou 2, et après, je refusais de répéter
en fait moi je ne répète pas... je transmets les 12 premiers patients à la 1è IDE et les 12 suivants à la deuxième. C'est juste que certaines me demandent quelle base est posée, à quel heure le changement... elles veulent savoir s'il y a des calci...des ATB... alors que tout ça est écrit dans le dossier... elles le regardent aussi alors ça sert à quoi de perdre du temps là dessus ! pour moi une trans c'est un truc important ou qui n'est pas forcément écrit... c'est pour ça que parfois c'est long.
On était une ide et une as pour le service; desfois, on était 2 ide et là, c' est le top, parce que la charge de taf est divisée par 2.
je suis d'ac avec toi concernant les trans; je disais juste si j'avais changé une perf à une heure qui n'était pas prévue ou un soin particulier ( style morphine, bloc périnerveux), mais c'est tout.
je suis d'ac avec toi concernant les trans; je disais juste si j'avais changé une perf à une heure qui n'était pas prévue ou un soin particulier ( style morphine, bloc périnerveux), mais c'est tout.
-
- Silver VIP
- Messages : 4208
- Inscription : 06 nov. 2003 17:50
- Localisation : IDF
Salut Béa !
Je me permets d'intervenir car je vois bien quels problèmes tu peux avoir.
Je bosse dans le même hosto que toi mais au -1
Il m'est arrivé frequemment les années passées d'aller en nuit sup' dans ton service. Autant te dire que j'en ai chié aussi un peu.
A l'époque nous étions 2IDE sans AS pour les 24 malades et c'était déjà la m..de ! Il est clair que l'organisation du travail est totalement à revoir sur les 24h.
Le tour de 22h est très long (nursing et soins sur prescription), du fait des pathologies délabrantes dont souffrent les patients, de la proportion de patients "chroniques" et peu autonomes qu'on y retrouve, de l'inefficacité de l'équipe de jour (souvenirs : 6 malades perfusés sur mon secteur = 6 VVP au choix bouchées/qui diffusent/avec lymphangite qu'il a fallu changer).
Pareil pour le tour de 6h (ou plutot de 5h à 6h30) où tu dois te tapper 3 ou 4 toilettes pour les départs en hémodia, les nursings avec pansement d'esarres qui baignent dans les selles, les antibio, les calci, etc ... seul, puisque ta collègue elle rame pareil de l'autre coté (et avis perso ... il vaut mieux être parfois seul que mal accompagné
)
Entre temps tu cavalles pas mal, parce qu'ils souffrent, parce que tu as un placemement des urgences, parce que tu as les dossiers à preparer pour l'hémodia, et parce que tu as gavé de soins à faire (type DP et cie).
Moi je te dis un truc : COURAGE !!!
C'est un service quand même très interessant et tu peux t'en sortir.
Déjà il faudrait enfin qu'ils comprennent que vous meritez d'être 2IDE/1AS comme en pneumo greffés où c'est beaucoup plus léger.
Ensuite ne te démonte pas face aux filles de jour. J'en connais certaines qui n'ont pas inventés la poudre mais qui se la "raconte" car elles bossent là depuis plus longtemps que toi.
Quand j'y allais c'était parfois le clash avec certaines mais il faut savoir se faire respecter et leur mettre le nez dans le caca quand c'est necessaire. Tu vaux autant qu'elle, ne te laisse pas faire.
Là où elles galèrent avec 6 malades chacune, tu en geres 24 !!!! Rien que ça, ça peux leur faire fermer leur bouche.
Perso j'ai un avantage supplémentaire c'est que bossant en réa je "monte" parfois perfuser et/ou recuperer un malade. Ils y en a certaines je me fais une joie de les mettre face à leur inconsistance/imcompétence. Oui, oui je suis rancunier
Mes conseils pour t'en sortir et pouvoir te "poser".
Arrive à 20h30 (oui je sais tu n'es pas payé pour ... mais ...), et commence la lecture des DSI pour réaliser ta plannif. Si elles veulent te faire les trans' c'est niet ... ca commence qu'à 21h cette partie là. Au passage tu envoies les AS de garde répondre aux sonnettes et tu check bien que tout le monde se barre pas trop tot (après c'est normal que ca soit le merdier si l'as d'aprèm part à 20h45 au lieu de 21h30 !!!
A 21h ta plannif est prete. Transmission rapide, tout comme tu le dis, la trans ce n'est pas pour dire "tu as une calci à 22h" mais bien pour expliquer ce qu'ont les patients et les faits marquants. Fais le respecter.
21h30 grand max tu prepares tes soins.22h tout est pret. Tu entames les tour avec l'as. Jusqu'a 0h. Tu enchaines les soins de 0h.
0h30 rangement du poste et preparation des nouveaux traitement pour la nuit.
Repas.
Preparation des dossiers.
Transmission
Soins
5h commence le tour direct.
6h30 tu as fini tu peux reajuster tes transmissions.
7h tu es partie. Quoiqu'il arrive.
De toute façon elles peuvent lire les trans ecrite
Délègues à l'AS toutes les sonnettes. Tu gangneras un temps précieux.
PS : petite variante possible, à 21h tu fais faire le tour de constantes à l'as pendant que tu finis les trans et prepare les soins. Ensuite vous faites le tour en binome pour les nursing/soins.
Bon courage Béa. Ca va aller.
Je me permets d'intervenir car je vois bien quels problèmes tu peux avoir.
Je bosse dans le même hosto que toi mais au -1

A l'époque nous étions 2IDE sans AS pour les 24 malades et c'était déjà la m..de ! Il est clair que l'organisation du travail est totalement à revoir sur les 24h.
Le tour de 22h est très long (nursing et soins sur prescription), du fait des pathologies délabrantes dont souffrent les patients, de la proportion de patients "chroniques" et peu autonomes qu'on y retrouve, de l'inefficacité de l'équipe de jour (souvenirs : 6 malades perfusés sur mon secteur = 6 VVP au choix bouchées/qui diffusent/avec lymphangite qu'il a fallu changer).
Pareil pour le tour de 6h (ou plutot de 5h à 6h30) où tu dois te tapper 3 ou 4 toilettes pour les départs en hémodia, les nursings avec pansement d'esarres qui baignent dans les selles, les antibio, les calci, etc ... seul, puisque ta collègue elle rame pareil de l'autre coté (et avis perso ... il vaut mieux être parfois seul que mal accompagné

Entre temps tu cavalles pas mal, parce qu'ils souffrent, parce que tu as un placemement des urgences, parce que tu as les dossiers à preparer pour l'hémodia, et parce que tu as gavé de soins à faire (type DP et cie).
Moi je te dis un truc : COURAGE !!!
C'est un service quand même très interessant et tu peux t'en sortir.
Déjà il faudrait enfin qu'ils comprennent que vous meritez d'être 2IDE/1AS comme en pneumo greffés où c'est beaucoup plus léger.
Ensuite ne te démonte pas face aux filles de jour. J'en connais certaines qui n'ont pas inventés la poudre mais qui se la "raconte" car elles bossent là depuis plus longtemps que toi.
Quand j'y allais c'était parfois le clash avec certaines mais il faut savoir se faire respecter et leur mettre le nez dans le caca quand c'est necessaire. Tu vaux autant qu'elle, ne te laisse pas faire.
Là où elles galèrent avec 6 malades chacune, tu en geres 24 !!!! Rien que ça, ça peux leur faire fermer leur bouche.
Perso j'ai un avantage supplémentaire c'est que bossant en réa je "monte" parfois perfuser et/ou recuperer un malade. Ils y en a certaines je me fais une joie de les mettre face à leur inconsistance/imcompétence. Oui, oui je suis rancunier

Mes conseils pour t'en sortir et pouvoir te "poser".
Arrive à 20h30 (oui je sais tu n'es pas payé pour ... mais ...), et commence la lecture des DSI pour réaliser ta plannif. Si elles veulent te faire les trans' c'est niet ... ca commence qu'à 21h cette partie là. Au passage tu envoies les AS de garde répondre aux sonnettes et tu check bien que tout le monde se barre pas trop tot (après c'est normal que ca soit le merdier si l'as d'aprèm part à 20h45 au lieu de 21h30 !!!
A 21h ta plannif est prete. Transmission rapide, tout comme tu le dis, la trans ce n'est pas pour dire "tu as une calci à 22h" mais bien pour expliquer ce qu'ont les patients et les faits marquants. Fais le respecter.
21h30 grand max tu prepares tes soins.22h tout est pret. Tu entames les tour avec l'as. Jusqu'a 0h. Tu enchaines les soins de 0h.
0h30 rangement du poste et preparation des nouveaux traitement pour la nuit.
Repas.
Preparation des dossiers.
Transmission
Soins
5h commence le tour direct.
6h30 tu as fini tu peux reajuster tes transmissions.
7h tu es partie. Quoiqu'il arrive.
De toute façon elles peuvent lire les trans ecrite

Délègues à l'AS toutes les sonnettes. Tu gangneras un temps précieux.
PS : petite variante possible, à 21h tu fais faire le tour de constantes à l'as pendant que tu finis les trans et prepare les soins. Ensuite vous faites le tour en binome pour les nursing/soins.
Bon courage Béa. Ca va aller.
IDE en Réa, ici et là
Salut Dédé !
merci pour tous ces bons conseils ! je me souviens bien de toi !
et franchement, ça me fait plaisir d'avoir un témoignage de qq qui est passé ds ce service de mer.. à en croire les autres (de jour ainsi que la cadre) cela ne vient que de moi , même s'il est reconnu qu'il y a bcp de taf(c'est pourquoi personne ne veut rester oui y vient à reculons, pour ceux du pool)
dis moi c'était en quelle année la dernière fois que tu y es allé? parce que comme tu le dis c'est toute l'organisation des 24h qui est à revoir et du coup pas mal de personnes se sont barrées... la plus ancienne à 2 ans (elle a fait 1 an de nuit, pê la reconnaitras-tu), les autres sont arrivées après.
Là maintenant c'est divisé en 2, s'il n'y a que 2 IDE la matin, c'est chacune 12 patients, si elles sont 3, ce n'est plus 8 chacune, mais la 3è... je ne sasi pas trop ce qu'elle fait ou tout du moins avec qui elle va... si elles sont 4, c'est 2 de chaque coté et elles se répartissent le boulot...
Ils sont en train de "plancher" sur l'organisation en en rajoutant encore plus à la nuit car maintenant q'une équipe "fixe" a été recrutée (par obligation puisque nous sommes 2 PP) et bien ils veulent que nous préparions les bilans sanguins la nuit pour soulager l'AM !!
qd on voit le nb de bilans piqués... c'est bcp de taf encore et j'ai dis que tant que je serais seule IDE, leurs bilans je ne m'en occuperais pas!
Par contre, c'est vrai que venir 1/2h plus tot (20h30) me gène vraiment car comme tu les dis, ce tps ne me sera pas comptabilisé, je ne partirais pas plus tot pour autant...et SURTOUT, faire des heures sup toutes mes nuits travaillées pdt 2 ans pour un service qui n'a aucune reconnaissance, qui m'exploite à fond... ça ne me dit rien, même si je sais que tu as raison...c'est ce que fait le 3è infirmier (celui qui est expérimenté).
Maintenant, si je veux etre prete à 6h30 pour les trans, je commence à 5h, pour palier aux mauvaises surprises qui te font commencer les trans à 7h, au début je commençais naivement à 5h30 et j'etais à la bourre, et je partais parfois à 8h !
Petite précision, s'il te plait Dédé, qd tu fais ta plannif en 1/2h (de 20h30 à 21h) pour 24 patients, tu regardes toutes les feuilles du dossier (feuille jaune de médoc, rose de soins IV, orange de soins divers, bilans sanguins pour éviter de rater ceux prescrits à 6h, les ECBU et les trans !? parce que moi pour faire tout ça sur les 24, il me faut 1h!
ou bien tu tries et tu reviens sur tous tes dossiers une fois le tour fini?
sinon, oui le tour des tensions est fait par l'AS qui commence, mais le pb c'est que je n'arrive pas à le rejoindre sauf pour un change sur un patient lourd, je m'arrete ds ce que je fais.
Autre chose aussi... les dextos sont prescrits 3 fois, sont faits à 8, 12 et 18h avant le repas. trouves tu justifié de les refaire une 4 è fois sous prétexte qu'ils risquent de faire une hypo ou d'etre en hyper??
merci en tout cas de ton soutien et de croire en moi, alors que moi même me dis que je n'y arriverais pas (parce que remettre un 2è infirmier sur mon roulement n'est pas su tout prévu) , si ce n'est en me mettant en arret tous les 2 mois
merci pour tous ces bons conseils ! je me souviens bien de toi !

et franchement, ça me fait plaisir d'avoir un témoignage de qq qui est passé ds ce service de mer.. à en croire les autres (de jour ainsi que la cadre) cela ne vient que de moi , même s'il est reconnu qu'il y a bcp de taf(c'est pourquoi personne ne veut rester oui y vient à reculons, pour ceux du pool)
dis moi c'était en quelle année la dernière fois que tu y es allé? parce que comme tu le dis c'est toute l'organisation des 24h qui est à revoir et du coup pas mal de personnes se sont barrées... la plus ancienne à 2 ans (elle a fait 1 an de nuit, pê la reconnaitras-tu), les autres sont arrivées après.
Là maintenant c'est divisé en 2, s'il n'y a que 2 IDE la matin, c'est chacune 12 patients, si elles sont 3, ce n'est plus 8 chacune, mais la 3è... je ne sasi pas trop ce qu'elle fait ou tout du moins avec qui elle va... si elles sont 4, c'est 2 de chaque coté et elles se répartissent le boulot...
Ils sont en train de "plancher" sur l'organisation en en rajoutant encore plus à la nuit car maintenant q'une équipe "fixe" a été recrutée (par obligation puisque nous sommes 2 PP) et bien ils veulent que nous préparions les bilans sanguins la nuit pour soulager l'AM !!

Par contre, c'est vrai que venir 1/2h plus tot (20h30) me gène vraiment car comme tu les dis, ce tps ne me sera pas comptabilisé, je ne partirais pas plus tot pour autant...et SURTOUT, faire des heures sup toutes mes nuits travaillées pdt 2 ans pour un service qui n'a aucune reconnaissance, qui m'exploite à fond... ça ne me dit rien, même si je sais que tu as raison...c'est ce que fait le 3è infirmier (celui qui est expérimenté).
Maintenant, si je veux etre prete à 6h30 pour les trans, je commence à 5h, pour palier aux mauvaises surprises qui te font commencer les trans à 7h, au début je commençais naivement à 5h30 et j'etais à la bourre, et je partais parfois à 8h !
Petite précision, s'il te plait Dédé, qd tu fais ta plannif en 1/2h (de 20h30 à 21h) pour 24 patients, tu regardes toutes les feuilles du dossier (feuille jaune de médoc, rose de soins IV, orange de soins divers, bilans sanguins pour éviter de rater ceux prescrits à 6h, les ECBU et les trans !? parce que moi pour faire tout ça sur les 24, il me faut 1h!
ou bien tu tries et tu reviens sur tous tes dossiers une fois le tour fini?
sinon, oui le tour des tensions est fait par l'AS qui commence, mais le pb c'est que je n'arrive pas à le rejoindre sauf pour un change sur un patient lourd, je m'arrete ds ce que je fais.
Autre chose aussi... les dextos sont prescrits 3 fois, sont faits à 8, 12 et 18h avant le repas. trouves tu justifié de les refaire une 4 è fois sous prétexte qu'ils risquent de faire une hypo ou d'etre en hyper??
merci en tout cas de ton soutien et de croire en moi, alors que moi même me dis que je n'y arriverais pas (parce que remettre un 2è infirmier sur mon roulement n'est pas su tout prévu) , si ce n'est en me mettant en arret tous les 2 mois

-
- Silver VIP
- Messages : 4208
- Inscription : 06 nov. 2003 17:50
- Localisation : IDF
Salut !
Ca fait 1 an et demi environ que je suis passé la derniere fois. A l'époque il restait 2 ancien de nuit et M. l'IDE qui a du passer de jour depuis.
La cadre sup (qui depuis a fait ses preuves d'incapacité humaines ailleurs dans l'hopital) n'arrivait pas à recruter et devait faire face à la révolte de ses IDE. La cadre est parti après 6 mois de service, elle n'arrivait pas à imposer son autorité. Bref c'était la maternelle la dedans.
Ce service a de très grave problèmes de personnels depuis longtemps (plusieurs années en fait) et n'arrive pas à remonter la pente.
Alors je ne sais pas combien elles sont exactement chaque jour. Ca a l'air de varier entre 2 et 4. A l'époque c'était la même chose, 2 c'était le WE, 4 la semaine. [anecdote amusante : un jour il y a même eu zéro IDE, un WE une est tombé malade donc en arret et l'autre devait aller chercher son gamin qui revenait de vacances ==> elle a donc quitté le service plusieurs heures ... il faut noter qu'il n'y a eu aucun blame
comme quoi c'était bien gérer]
Ce qu'il faut te dire c'est que quelque soit le nombre qu'elles étaient ca ramait toujours autant, je n'ai jamais vraiment su pourquoi, hormis que l'organisation était quasi inexistante.
Si pour l'organisation ils "planchent" dessus, tu ne peux pas te permettre de passer à coté . Il faut absolument que tu participes à la reflexion. Tu risques de te faire imposer des choses alors qu'elles n'ont aucune idée (sauf peut être M.) de ton boulot et de la fatigue que ça génere.
C'est un investissement personnel en temps, mais si tu veux être respecter tu ne peux t'en affranchir. Penses y avec tes collegues de nuit.
Les bilans, les antibios, les dossiers, les toilettes ... veulent ils aussi que tu donnes les traitements de midi et si possibles que tu poses toutes les seringues electriques ???
Il ne faut pas s'arreter au détail mais montrer l'ensemble de ton boulot actuel.
Bien leur dire tout ce que tu fais déjà actuellement.
Tout ces petits trucs insignifiants qui sont acquis pour elles : tous les ECBU, tous les nursings, les 24 constantes à prendre, les 24 DSI à remplir, les patients que tu laves seule avec l'AS en à peine une heure, le nombre d'atb que tu prépares sur une nuit, les poches de DP que tu mets à rechauffer ... et j'en passe.
Il faut qu'elles comprennent que non tu ne dors pas, que non tu n'es pas desorganisé mais que oui, si elles elles rament la journée et bien c'est que pour toi ça va etre chaud aussi (vase communicant). Tu es SEULE !!!!
Pour la plannif du soir :
1. je me prepares toujours des feuilles de trans pré imprimées que je photocopie dans le service. Les cases sont déjà faite, je gagne du temps.
2. pour chaque chambre je note nom du malade (la patho j'attend la trans orale)
3.je passe en revu toutes les feuilles (ttt, soin iv, soin feuille orange, examen, trans), les tt po je recopie "tt po" sauf si c'est juste 1 stilnox ou 1 imovane auquel cas je le note., IV S/C je note ce qu'il faut passer (antibio + dose ou antico+dose), IVSE je marque juste le tt les doses on verra avec le DSI.
4.les soins generalement c'est juste cte * 3/j donc je note avec un symbole type "triangle" et je rajoute "+ sat" si besoin. Les autres trucs je vois au cas par cas type aérosol & cie
5. Je note tous les TTT si besoin en bas de ma case plannif : les antalgiques notamment ça m'evite d chercher si le patient a mal ce que je peux lui donner
6.Je note aussi en bas la base en cours avec electrolytes au cas où lorsque je passe elle est vide je puisse la changer tout de suite
7. Les bilan sang que je note a 6h, les ECBU à 22h (distribution pot + compresses que je recup le matin)
Ca peut effectivement prendre un peu plus d'une demi heure le premier jour mais bon à la rigeur 3/4 d'h.
Les trans ecrites y a jamais rien de transcendant dedans, de toutes faon elle te le repetera a l'oral si c'est important. Au pire tu l'a lu en travers, si c'est important tu le gardes dans un coin de la tête.
Ensuite préparation des soins.
Je met tous les per os dans un plateau, agrémenté de plusieurs per os de secours prescrit "si besoin"(type doliprane, topalgic et cie pour pas cavaler a la pharmacie pendant le tour si le malade a mal quelque part)
Je met egalement sur mon chariot quelques perfs de base non preparés, avec des electrolytes, des seringues des pompeuses.
Je prepare une perf totale (poche de g5%+tubulure+rampes) avec cathlon garrot tegaderm et cie s'il faut reperfuser (astuce d'une collègue qui a fait 3 ans de medecine interne de nuit).
Je sors tous mes traitement de la nuit sur la paillasse et prepare les soins de 22h que je rajoute sur mon chariot géant.
Les dextros je vois. Si le patient est equilibré, a eu son repas qu'il a bien mangé, je ne vois pas pourquoi j'irai lui faire un dextro.
D'une à 22h il est quasi sur qu'il sera en hyper (même legere), il vient de manger, et son traitement est rescrit de tel sorte qu'il reste equilibré jusqu'au lendemaine le plus souvent avec une insuline lente.
Si le malade est sous hypoglycemiants oraux (DNID) pareil, si il a bien mangé, je ne fais pas de dextros.
C'est l'hypo qui est grave pas l'hyper. Et ce sont les glycémies à jeun qui sont significatives pour les equilibrer.
Siil a 10 mmol/l à 22h et que tu fais de l'actrapid il y a de grande chances qu'à 5h il soit vraiment en hypoglycemie parce qu'à jeun depuis la veille à 19h30
Donc voilà, moi je ne fais des dextros qu'à la condition qu'il y ait un risque d'hypoglycemie ou si patient non equilibré.Si prescription de dextro *4/j faut voir, mais j'ai du mal a en cerner l'interet ... on est pas en diabeto non plus !!!
Laisse l'as faire son tour de tension, dis lui de finir et ensuite vous faites les nursings ensemble, fais tes soins en meme temps.
Il ne faut pas qu'ils viennent te chercher à chaque fois. Il fait le tour complet de constantes/environnement/ petit nursing. Et ensuite ensemble vous faites le tour de soins/gros nursing. Ou plus exactement il te rejoins pour les gros nursing au fur et a mesure. Lui il peut vaquer à autre chose.
Voilà voilà
Je ne saurait trop te conseiller d'en parler clairement avec ta cadre sup puis ta cadre sup de pole. (Il vaut mieux parler à Dieu qu'à ses saints).
Prends aussi contact avec la surveillante de nuit. Elles sont super tu verras et peuvent défendre ton bout de gras.
Bats toi Béa en attendant la fin des deux ans

Ca fait 1 an et demi environ que je suis passé la derniere fois. A l'époque il restait 2 ancien de nuit et M. l'IDE qui a du passer de jour depuis.
La cadre sup (qui depuis a fait ses preuves d'incapacité humaines ailleurs dans l'hopital) n'arrivait pas à recruter et devait faire face à la révolte de ses IDE. La cadre est parti après 6 mois de service, elle n'arrivait pas à imposer son autorité. Bref c'était la maternelle la dedans.
Ce service a de très grave problèmes de personnels depuis longtemps (plusieurs années en fait) et n'arrive pas à remonter la pente.
Alors je ne sais pas combien elles sont exactement chaque jour. Ca a l'air de varier entre 2 et 4. A l'époque c'était la même chose, 2 c'était le WE, 4 la semaine. [anecdote amusante : un jour il y a même eu zéro IDE, un WE une est tombé malade donc en arret et l'autre devait aller chercher son gamin qui revenait de vacances ==> elle a donc quitté le service plusieurs heures ... il faut noter qu'il n'y a eu aucun blame



Ce qu'il faut te dire c'est que quelque soit le nombre qu'elles étaient ca ramait toujours autant, je n'ai jamais vraiment su pourquoi, hormis que l'organisation était quasi inexistante.
Si pour l'organisation ils "planchent" dessus, tu ne peux pas te permettre de passer à coté . Il faut absolument que tu participes à la reflexion. Tu risques de te faire imposer des choses alors qu'elles n'ont aucune idée (sauf peut être M.) de ton boulot et de la fatigue que ça génere.
C'est un investissement personnel en temps, mais si tu veux être respecter tu ne peux t'en affranchir. Penses y avec tes collegues de nuit.
Les bilans, les antibios, les dossiers, les toilettes ... veulent ils aussi que tu donnes les traitements de midi et si possibles que tu poses toutes les seringues electriques ???
Il ne faut pas s'arreter au détail mais montrer l'ensemble de ton boulot actuel.
Bien leur dire tout ce que tu fais déjà actuellement.
Tout ces petits trucs insignifiants qui sont acquis pour elles : tous les ECBU, tous les nursings, les 24 constantes à prendre, les 24 DSI à remplir, les patients que tu laves seule avec l'AS en à peine une heure, le nombre d'atb que tu prépares sur une nuit, les poches de DP que tu mets à rechauffer ... et j'en passe.
Il faut qu'elles comprennent que non tu ne dors pas, que non tu n'es pas desorganisé mais que oui, si elles elles rament la journée et bien c'est que pour toi ça va etre chaud aussi (vase communicant). Tu es SEULE !!!!
Pour la plannif du soir :
1. je me prepares toujours des feuilles de trans pré imprimées que je photocopie dans le service. Les cases sont déjà faite, je gagne du temps.
2. pour chaque chambre je note nom du malade (la patho j'attend la trans orale)
3.je passe en revu toutes les feuilles (ttt, soin iv, soin feuille orange, examen, trans), les tt po je recopie "tt po" sauf si c'est juste 1 stilnox ou 1 imovane auquel cas je le note., IV S/C je note ce qu'il faut passer (antibio + dose ou antico+dose), IVSE je marque juste le tt les doses on verra avec le DSI.
4.les soins generalement c'est juste cte * 3/j donc je note avec un symbole type "triangle" et je rajoute "+ sat" si besoin. Les autres trucs je vois au cas par cas type aérosol & cie
5. Je note tous les TTT si besoin en bas de ma case plannif : les antalgiques notamment ça m'evite d chercher si le patient a mal ce que je peux lui donner
6.Je note aussi en bas la base en cours avec electrolytes au cas où lorsque je passe elle est vide je puisse la changer tout de suite
7. Les bilan sang que je note a 6h, les ECBU à 22h (distribution pot + compresses que je recup le matin)
Ca peut effectivement prendre un peu plus d'une demi heure le premier jour mais bon à la rigeur 3/4 d'h.
Les trans ecrites y a jamais rien de transcendant dedans, de toutes faon elle te le repetera a l'oral si c'est important. Au pire tu l'a lu en travers, si c'est important tu le gardes dans un coin de la tête.
Ensuite préparation des soins.
Je met tous les per os dans un plateau, agrémenté de plusieurs per os de secours prescrit "si besoin"(type doliprane, topalgic et cie pour pas cavaler a la pharmacie pendant le tour si le malade a mal quelque part)
Je met egalement sur mon chariot quelques perfs de base non preparés, avec des electrolytes, des seringues des pompeuses.
Je prepare une perf totale (poche de g5%+tubulure+rampes) avec cathlon garrot tegaderm et cie s'il faut reperfuser (astuce d'une collègue qui a fait 3 ans de medecine interne de nuit).
Je sors tous mes traitement de la nuit sur la paillasse et prepare les soins de 22h que je rajoute sur mon chariot géant.
Les dextros je vois. Si le patient est equilibré, a eu son repas qu'il a bien mangé, je ne vois pas pourquoi j'irai lui faire un dextro.
D'une à 22h il est quasi sur qu'il sera en hyper (même legere), il vient de manger, et son traitement est rescrit de tel sorte qu'il reste equilibré jusqu'au lendemaine le plus souvent avec une insuline lente.
Si le malade est sous hypoglycemiants oraux (DNID) pareil, si il a bien mangé, je ne fais pas de dextros.
C'est l'hypo qui est grave pas l'hyper. Et ce sont les glycémies à jeun qui sont significatives pour les equilibrer.
Siil a 10 mmol/l à 22h et que tu fais de l'actrapid il y a de grande chances qu'à 5h il soit vraiment en hypoglycemie parce qu'à jeun depuis la veille à 19h30

Donc voilà, moi je ne fais des dextros qu'à la condition qu'il y ait un risque d'hypoglycemie ou si patient non equilibré.Si prescription de dextro *4/j faut voir, mais j'ai du mal a en cerner l'interet ... on est pas en diabeto non plus !!!
Laisse l'as faire son tour de tension, dis lui de finir et ensuite vous faites les nursings ensemble, fais tes soins en meme temps.
Il ne faut pas qu'ils viennent te chercher à chaque fois. Il fait le tour complet de constantes/environnement/ petit nursing. Et ensuite ensemble vous faites le tour de soins/gros nursing. Ou plus exactement il te rejoins pour les gros nursing au fur et a mesure. Lui il peut vaquer à autre chose.
Voilà voilà
Je ne saurait trop te conseiller d'en parler clairement avec ta cadre sup puis ta cadre sup de pole. (Il vaut mieux parler à Dieu qu'à ses saints).
Prends aussi contact avec la surveillante de nuit. Elles sont super tu verras et peuvent défendre ton bout de gras.
Bats toi Béa en attendant la fin des deux ans

IDE en Réa, ici et là
Salut !
Pour ceux et celles qui se rappellerons ma longue histoire... j'ai ENFIN des bonnes nouvelles !!
Voyant que je déprimais vraiment dans ce service pour plusieurs raisons..
j'ai demandé à changer de service pour ma propre "survie", et avec l'accord de ma cadre (grace à un 2è arret maldie un peu plus long que le 1er).
J'ai donc fait mes démarches immédiatement, mais tout est log!! obtenir un rdv avec la dssi, puis avoir une réponse (car eux ne me reproposaient que des postes d'hospi et qui plus est d'AM).
N'ayant rien à perdre j'ai réinsisté sur le bloc cardio de mon hopital puisque je savais qu'ils cherchaient tjs du monde, et j'ai du attendre encore 10 jours pour avoir une réponse... négative.
J'ai donc continué mes recherche sur un autre hôpital de l'AP, et encore après de bien longues attentes, c'est bon !!
je fais une mutation deandée pour mi mai. Maintenant reste à savoir qd mon hopital actuel décidera de ma lacher.
Mais vu que mon stress et angoisse avant d'arriver ds ce service dure depuis toujours (même alors que je sais bientôt partir), il vaudrait mieux qu'ils ne cherchent pas trop à me coincé!
J'ai pourtatn acquis un peu d'expérience, je perd bcp moins de temps à préparer mes soins et faire ma plannif, mais rien n'y change!
Je suis toujours seule (et l'aide soignant avec qui je tourne est plutôt renfermé et peu de communication), donc sollitude, oh et y y a encore bcp à dire sur le service et les patients... mais j'avoue que passer trop de temsp ds les excrémants, le pipi et le vomi (très très régulier) je supporte de moins en moins, voire plus du tout.
Do,c voilà, ce n'est plus qu'un question de semaines, et j'irais au bloc !!! il faut juste que je rerencontre la cadre sup pour qu'elle me représente les blocs (avec spécificités, nb de agrdes (AM), astreintes ou we, pour l'ambinace de l'équipe, je ne pense pas pourvoir l'apprendre d'elle mais bon on verra !!
Le tou c'est de quitter l'enfer ou je suis !!!
Pour ceux et celles qui se rappellerons ma longue histoire... j'ai ENFIN des bonnes nouvelles !!
Voyant que je déprimais vraiment dans ce service pour plusieurs raisons..
j'ai demandé à changer de service pour ma propre "survie", et avec l'accord de ma cadre (grace à un 2è arret maldie un peu plus long que le 1er).
J'ai donc fait mes démarches immédiatement, mais tout est log!! obtenir un rdv avec la dssi, puis avoir une réponse (car eux ne me reproposaient que des postes d'hospi et qui plus est d'AM).
N'ayant rien à perdre j'ai réinsisté sur le bloc cardio de mon hopital puisque je savais qu'ils cherchaient tjs du monde, et j'ai du attendre encore 10 jours pour avoir une réponse... négative.
J'ai donc continué mes recherche sur un autre hôpital de l'AP, et encore après de bien longues attentes, c'est bon !!

Mais vu que mon stress et angoisse avant d'arriver ds ce service dure depuis toujours (même alors que je sais bientôt partir), il vaudrait mieux qu'ils ne cherchent pas trop à me coincé!
J'ai pourtatn acquis un peu d'expérience, je perd bcp moins de temps à préparer mes soins et faire ma plannif, mais rien n'y change!
Je suis toujours seule (et l'aide soignant avec qui je tourne est plutôt renfermé et peu de communication), donc sollitude, oh et y y a encore bcp à dire sur le service et les patients... mais j'avoue que passer trop de temsp ds les excrémants, le pipi et le vomi (très très régulier) je supporte de moins en moins, voire plus du tout.

Do,c voilà, ce n'est plus qu'un question de semaines, et j'irais au bloc !!! il faut juste que je rerencontre la cadre sup pour qu'elle me représente les blocs (avec spécificités, nb de agrdes (AM), astreintes ou we, pour l'ambinace de l'équipe, je ne pense pas pourvoir l'apprendre d'elle mais bon on verra !!
Le tou c'est de quitter l'enfer ou je suis !!!