stage en onco (adulte/enfant) où le faire? Calcul de dose.

[lilooo69]

Bonjour à tous,

Je suis actuellement en stage en service de pneumologie qui traite essentiellement les cancers pulmonaires et bronchiques.

J'ai ma msp la semaine prochaine et j'ai eu aujourd'hui mes patients, tout deux traités pour cancer sous différents produits (carbo vp16 et autre pour ceux qui connaissent).

J'ai déjà plusieurs amies qui sont passées dans ce service et qui ont elles aussi eu une msp et qui ont malheureusement eu des mauvaises notes à leur démarche! Mon souci est que n'ayant pas encore vu la cancero et les traitements associés en cours, je suis incapable de poser les risques et problemes liées au cancer et aux traitements....:'( et c'est pour ca que je viens vous demander de l'aide!!!!Pourriez-vous m'aider à poser les risques et problèmes?????

Je vous remercie d'avance...Soyez nombreux à répondre car j'ai vraiment du mal

Liloo

[Laury]

Expose ta démarche de soin et on pourra sûrement t'aider...

[lilooo69]

Je ne pense pas avoir besoin d'exposer ma démarche de soins. Je veux juste connaitre les problèmes et risques GENERAUX de la cancero et ses traitements.

[tagada]

salut!
Je suis infirmière dans un centre de lutte contre le cancer. Je vais essayer de te donner les principaux et généraux effets indésirables induits par une chimiothérapie.

- une leuconeutropénie qui survient en général vers le 10-15ème jour après la chimio.
- nausées et vomissements
- asthénie
- alopécie (mais pas pour toutes les chimios!)
après tu peux avoir des effets indésirables particuliers pour chaque chimio.

Tu peux (et dois!) également donner des conseils pour éviter ou atténuer ces effets.

J'espère t'avoir donner au moins un point de départ pour ta démarche.
Si tu as besoin d'autres conseils, n'hésites pas!

Bon courage

Bye

[super-couac]

les mucites +++++++++ je sors d'hématologie oncologie la prévention et le traitement des mucites étaient très présents !!

[lyselote]

+ 1 je rejoins ce que tagada a dit

et j'ajouterais aussi les EI liées aux antihistaminiques et/ou corticoides
et n'oublie pas dans ta démarche d'exposer les risques et problemes liées aux ponctions sur chambre implantable etc....
voila bon courage

[Sabsab]

un truc tout con... demande a tes patients si ils ont des effets secondaires depuis qu'ils suivent leurs chimio... je pense qu'ils seront une mine d'or...
sa m'a permis d'avoir une bonne note sans avoir fait le module de cancéro avant...

[julie]

Pourquoi ne pas te faire aider par les IDE du service? Elles doivent connaitre ça par coeur. De plus, elles sont là pour te former. Ca serait dommage de se soucier des effets secondaires des chimios juste pour une MSP.

Autre aide précieuse: le vidal bien sûr!

Je dis ça parce que les effets secondaires peuvent être différents d'une chimio à une autre.

Ensuite, attention à ne pas occulter les autres problèmes (hors chimio).
Ca peut être d'ordre infectieux, psychologique...

[lilooo69]

Pour répondre un peu a tout le monde:
-en ce qui concerne les IDE du service, lorsque je leur demande de l'aide pour ma démarche, elles me repondent toutes qu'elles sont nulles pour la mise en problème...
-j'ai deja penser a aller regarder le vidal ainsi qu'a mes patients.
-je n'ai en aucun cas oublié les autres risques tel que le risque infectieux et autre
-pensez vous que je puisse englober tout les risques cité par tagada en un seul intitulé "risque d'altération de l'état général avec en action de soins, surveillance des nausées et vomissements,d'une asthénie..."

Merci beaucoup pour toutes les réponses!!!

[Crispett]

Hey! salut! Mon dernier module à valider était cancéro-hémato

Effets secondaires de la chimio :
Toxicité aigue : pendant ou à l'intercure
- syndrome de lyse tumorale (hyperuricémie)
- toxicité hémato (neutropénie, anémie, thrombopénie...)
- toxicité générale (asthénie, fièvre, allergie)
- nausées vomissements
- toxicité muqueuses (mucites...)
- toxicité digestive (diarrhée, constipation)
- toxicité cardiaque (angor, choc cardiogénique...)
- toxicité vésicale (cystite hémorragique)
- toxicité rénale (insuffisance, problème de cristallisation...)
- toxicité cutanée (hypo/hyperpigmentation, oedèmes, desquamation...)
- extravasation (grave!!!!)

Toxicité retardée : en fin de ttt ou peu après
- alopécie (variable, casque réfrigéré...)
- atteinte neuro-périphérique et musculaire (paresthésie, myalgie, hypoacousie...)
- toxicité neuro-centrale (surdité, encéphalopathie...)
- toxicité cardiaque (insuffisance..)

Toxicité tardive :
- atteinte gonadique (stérélité, perturbations, conservation sperme/ovocytes)
- dépression immunitaire
- cancers secondaires!


Bon courage!
C'est un gros gros morceau!!! Pense à demander à ton patient les répercussions de ce ttt sur lui car les effets secondaires de la chimio dépendent des produits utilisés et aussi de la personne!

[la_soso]

Bonjour à tous!

Voilà petit problème de démarche pour la msp de demain
Une de mes patientes a subit hier une mammectomie à cause d'une récidive de carcinome. Elle avait déjà eu un curage du même côté et 2 tumorectomies.

Le problème c'est que je ne sais pas comment l'aborder dans la démarche.

Est-ce que je peux cibler le carcinome comme problème alors qu'il y a eu mammectomie?

[Crispett]

Euh.... C'est comme les démarches en chirurgie.

Chez nous, on aurait ciblé :
carcinome : problème médical
traitement chirurgical : la mastectomie + complications
traitement médical : les médocs


Mais ça doit varier d'un IFSI à un autre pour les démarches donc renseignes-toi plus à des ESI de chez toi qui sont passés en chir.... Car certains mettent l'opération en problème actuel.

[vieukek]

Salut à tous je suis étudiant en deuxième année et l'année prochaine j'aimerais faire un stage en oncologie pédiatrique. Mais comment faire et ou envoyer des demandes? Merci

[Titre modifié => Juju5544]

[la_soso]

Dans mon IFSI il faut faire une demande écrite au formateur référent des lieux de stage...

[pucine cap]

nous aussi, on dois demander au referent des stages et c'est eux qui cherchent.
si c'est hors département par contre, c'est nous qui devont rechercher auprès des hopitaux..