Existe t-il un décret de compétence sur l'extubation?

Leopold Anasthase · Message par **Leopold Anasthase** » 12 avr. 2008 11:03

Fredester a écrit :L'extubation qu'importe le contexte , est une prescription médicale , qui peut être exécutée par l'IADE , en réa et sur patient "chronique" y compris .

Non. Les actes que peut faire l'ide sur prescription médicale sont listés dans le décret de 2004. L'extubation n'en fait pas partie.

Il n'y a pas de liste d'actes pour l'iade, mais un contexte : celui de l'anesthésie. Donc tout ce qui concerne l'anesthésie (excepté ce qui est explicitement exclu) peut être exécuté par l'iade. Donc un iade peut extuber un patient en postopératoire, que celui-ci sont sur la table, en sspi ou en réanimation.

Je pose une limite toutefois : si un opéré séjourne plus de 24h intubé en réanimation, il deviendra àmha un patient de réanimation et ne fera plus partie du contexte "postopératoire immédiat".

jackpot63 · Message par **jackpot63** » 12 avr. 2008 19:04

Leopold Anasthase a écrit :Je pose une limite toutefois : si un opéré séjourne plus de 24h intubé en réanimation, il deviendra àmha un patient de réanimation et ne fera plus partie du contexte "postopératoire immédiat".

A ça c'est sur !! Si le patient est en réanimation c'est un patient de réanimation :lol:

Fredester · Message par **Fredester** » 12 avr. 2008 21:05

Papa a écrit :Euh...
Pourquoi à quatre mains ?

Le médecin et l'IDE .

Je ne sais pas ce qui se pratique ailleurs mais dans les réanimations marseillaise c'est ce qui se fait .
Je demanderais à mon patron s'il a connaissance d'un texte qui régisse l'extubation en dehors du contexte du post-op immédiat .

Papa · Message par **Papa** » 12 avr. 2008 21:08

Fredester a écrit :
Papa a écrit :Euh...
Pourquoi à quatre mains ?

Le médecin et l'IDE .

Je ne sais pas ce qui se pratique ailleurs mais dans les réanimations marseillaise c'est ce qui se fait .
Je demanderais à mon patron s'il a connaissance d'un texte qui régisse l'extubation en dehors du contexte du post-op immédiat .

Bah le médecin, - ou l'iade en per-op - peuvent trés bien extuber tout seul.

Sauf qu'apparament, le toubib à besoin d'une petite main pour lui dégonfler le ballonnt ; c'est ça, non ?

Fredester · Message par **Fredester** » 12 avr. 2008 21:45

Je ne parle que de la réa , où parfois la sonde est restée plus de 10 jours et où tu te retrouve avec un spasme ou un oedeme ( malgrés un test de fuite positif ) et où tu dois réintuber dans la foulée .
D'ailleurs on pratique de plus en plus l'extubation sur guide de Cook .