xylo or not xylo?

[Kenny]

J'ai par contre une autre question : travaillez vous avec le Lipuro® ou avec le Diprivan® ?
Pour ceux qui ont travaillé avec les 2 , trouvez vous une différence d'éfficacité de l'un par rapport à l'autre ?

à une époque, dans mon hôpital, ils avaient remplacé le Dip par le propofol lipuro et après une "grève" des MAR et des IADE ils ont vite remis le Dip.... tous trouvent qu'il est moins efficace que le Dip, qu'il faut augmenter ++ les doses pour avoir la même efficacité que le Dip...
c'est vrai que quand je bossais en réa, je trouvais que les gens dormaient moins sous propofol que sous Dip

[revenge of anesthesith]

Donc pour moi, j'utilise toutes les méthodes qui ne m'obligent pas à utiliser un médicament supplémentaire.

- contention des bras, jambes et tête par lanières de cuir.
- assis sur le patient
- bâillon
- boule Quiès pour le personnel
- bâton dans la bouche serré bien fort par le patient
- induction au sévo à 8 % en loucedé...

Sinon, faites comme moi. Quand le chir me demande si il peut inciser, je réponds
" vas-y, je tiens le malade !".

[Leopold Anasthase]

Sinon, faites comme moi. Quand le chir me demande si il peut inciser, je réponds
" vas-y, je tiens le malade !".

Tenir le patient pour que le chirurgien l'opère ? Certainement pas. C'est pas moi qui lui fend la paillasse, c'est pas à moi de le tenir. Je réponds donc "oui, vous pouvez inciser si vous tenez bien le patient".

[revenge of anesthesith]

Même pas compatissant avec le pauvre hère qui vient s'échouer sur la table d'opération du bloc où tu officies.
Sans cœur va !

[KtKo]

c'est vrai que quand je bossais en réa, je trouvais que les gens dormaient moins sous propofol que sous Dip

Quelle différence fais tu entre le diprivan et le propofol ?
Hormis la différence de tarif évidement.

En ce qui me concerne, le propofol (sous-entendu le générique) est aussi efficace que le diprivan...

[Kenny]

ben que sous propofol, il fallait augmenter la dose par rapport au diprivan pour avoir le même effet

[KtKo]

Pour ma part, je n'ai pas notion de différence d'effets et/ou de "posologie" (autant à l'induction qu'à l'entretien per op) entre le propofol "générique" et le propofol "diprivan" (ou astrazeneca).

Mais je n'ai pas de recul sur son utilisation en réa, que je pensais plutôt rare d'ailleurs au vue de son incidence métabolique au long cours... sans compter que d'autres produits fonctionnent très bien.

Par chez moi c'est Fresenius le fabriquant du générique et toi ?

Si d'autres, dans leurs pratiques ont des avis là dessus...qu'ils nous disent ça peut être intéressant.

[Kenny]

je ne me rappelle plus car, ça n'a duré que 6 mois et retour au Diprivan par les pression des MAR etd es IADES sur la pharmacie....

en réa neurochir, c'est assez utilisé en tout cas dans mon ancien service surtout que ça a une incidence sur la PEC des cranes vu qu'il a tendance à diminuer la PIC

[Fredester]

Nous avons aussi un protocole pour gérer le reveil parfois houleux des patients de neurochir .
On utilise du 2% en SE , avec des doses de 100 à 200mg / h modulées en fonction du score de sédation .
On le garde parfois plusieurs jours .