Pose de VVP

[bb20]

Allez je continue dans mes études comparatives de pratiques

Quel désinfection faîtes vous pour la pose de VVP ?

Compresses stériles ou non ? Protocole 5 temps ou non ? Précisez si pédiatrie ou néonat.

Dans mon service (comme dans nombreuses unités adultes dans le privé d'ailleurs), on emploi pas de compresses stériles et la désinfection 5 temps il connaissent pas (je suis à l'étranger et pourtant pas au fin fond de la cambrousse ). On désinfecte avec de la chlorex. Idem en néonat. Et étonnement on a pas d'infection des cathéters, par contre surement un point de ponction plus rouge à la fin.
Qqn d'autres fait pareil ?

[Kalinox]

Non, on a des compresses stériles en pédiatrie comme en néonat.

On fait une asepsie de la peau en 4 temps (hibiscrub, sérum phy, séchage, chlorexidine) euh je sèche pour le 5ème temps ?

Avec ce protocole, on change les cathéters tous les 3 jours.

Si on fait juste chlorexidine, on doit normalement reposer le cathéter au bout de 24h.

En néonat c'est exactement pareil, sauf qu'elles utilisent en plus un plateau stérile pour préparer tout le matériel, ce qu'on fait pas en pédiatrie.

Voilà !

[bb20]

Oh là là ! On en est loin nous !
On garde les VVP tant qu'elle tienne.
Une collègue qui bosse en onco adulte utilise le protocole 4 temps (allez le 5ème c'était pour le fun, séchage de la chlorex !!) mais par contre il ne change pas les voies au bout de 3 jours, tant que ça tient et pourtant ils ont des patients immunodéprimé !

Comment cela se passe avec les parents quand vous avez eu du mal à piquer un enfant et qu'il faut rechanger la voie 3 jours après ?

[Kalinox]

Maintenant que j'y pense, je fais souvent le 5ème temps mais c'est surtout car avec la lumière, il y a trop de reflet sur la peau et ça me dérange pour piquer lol

C'est hallucinant de ne pas avoir de compresses stériles, j'avoue que je savais meme pas que ça existait ! Enfin surtout en néonat. Vous n'en avez pas du tout du tout ou alors vous avez pour "certains cas" ? Genre les enfants porteurs de cathéters centraux ? Ou pour les plaies, les pansements de brulures ?

Sinon pour le change des cathé tous les 3 jours, on ne le fait pas pour les enfants dits "impiquables" qd meme, car effectivement on ne voit pas dire aux parents qu'on va reperfuser alors que ça s'est mal passé la première fois ! lol
Et puis on essaie de s'arranger. Genre si on sait que le traitement va durer 4 jours, on laisse 4 jours. (mais chut faut pas le dire hein !)

Du coup, ça fait pas beaucoup d'enfants à repiquer, entre ceux qui ont un traitement court et ceux dont la perf ne fonctionne plus au bout de qqs jours !

Tous nos enfants suivis en oncologie ou les drépano ont un cathé central, mais eux aussi, on change l'aiguille de hubert tous les 3 jours.

Voilà comment ça se passe chez moi.

[S@ndy_]

moi, quand une perf tenait 3 jours, j'étais contente

quand je travaillais en néonat, c'était toujours des compresses stériles aussi.

[let]

en rea neonat, protocole en 4 temps betadine, pose sterile voilà voilà

[bb20]

Je vous rassure on a quand même des compresses stériles !
D'ailleurs on les emploie pour manipuler les KT centraux, port à cath mais on en a très rarement.

Par contre il me semble que l'on change le aiguilles de PAC chaque 7 jours si le pansement est bien occulsif.

Et même en néonat on emploi des compresses non stériles pour la pose de VVP, par contre si pose de KT ombilicaux tout est fait en stérile

[p_titpoussin]

pour la pose de VVP
compresses stériles et 4 temps à l'hibitane
bon il est vrai que généralement les 4 temps ne sont pas fait

[bb20]

moi je suis mal placé pour juger vu nos pratique dans notre service

[p_titpoussin]

le tout c'est de reconnaitre que nos pratiques laissent à désirer parfois et d'essayer d'y remédier

[Leopold Anasthase]

Quel désinfection faîtes vous pour la pose de VVP ?

Je désinfecte le plan de travail. Pour la peau, j'aseptise en utilisant un antiseptique.

Je stérilise, les murs qui dansent,
L'alcool ça grise et ça commence.

[Kalinox]

Je vous rassure on a quand même des compresses stériles !

Ouf ! lol

[Cindy53]

Bonjour,

Pour la désinfection en 5 temps moi j'ai appris (par ex pour la bétadine)
- Bétadine scrub
- Rinçage
- Séchage
- 1er passage bétadine dermique
- 2e passage bétadine dermique

Ce qui fait 5 temps et non pas sécher l'antiseptique qui doit s'évaporer seul car il faut veiller à respecter le temps d'application de l'antiseptique.

Voila pour les souvenirs que j'en ai de la théorie.

Pour mon experience en service de pédiatrie, au mieux le bras est lavé au savon et à l'eau puis utilisation de l'alcool pédiatrique pour la désinfection.
Dans la pratique l'antiseptique est souvent utilisé seul.

[puer75]

Chez nous (réa ped), on fait un 4 temps avec Biseptine et compresses stériles

On laisse les cathlons en place aussi longtemps que possible mais ils ne tiennent jamais trop plus de 2-3 jours donc...

[Milie_Milie]

chez nous (réa néonat) c'est antisepsie à la chlorex pour pose d'épi et pour les cathlons c'est les 5 temps avec savon, rinçage séchage chlorex séchage (enfin, on laisse sécher tout seul)

en tous cas, nous n'avons que des compresses stériles, sauf pour la toilette