vos questions sur les plaies

[peggy]

nous on en fait quasi des l'entrée sauf si pas d'ecoulement car en soins de suite on reçoit des patients d'un peu partout, et en ce moment ils arrivent tous avec des staph, alors prelevemnt des l'entrée (en gros pour dire, ça vient pas de chez nous!)!
on a prevenu les cliniques et le CH, du coup les medecins font eux même leur pansement (enfin ceratins!), ça n'a rien changé pour l'instant!

[JULIE31]

Bonjour, une petite question, j'ai un pansement à effectuer sur un abcès de paroi abdo (cavité de 3 cm de profondeur), la prescription est "irrigation à la Beta et au serum phy, mechage+ pansement protecteur"
Comment effecturiez vous l'irrigation de la plaie?
merci pour vos conseils

[tinker bell]

tu prends des pots a ECBU dans lesquels tu verse ta béta et ton serum phy apres tout dépend de la largeur de ta plaie, tu peux faire ça avec une seringue ou un trocard sans l'aiguille (si trocard tu recupère les produits dans une seringue et tu injecte dans ton trocard )

[tililoo]

sur des grosses plaies type cellulite ou fascite on prenait des seringues de 60 ml avec une sonde type sondage évacuateur que l'on "enfoncait" dans la cavité à irriguer

[lulla]

moui pareil pour moi on prend une seringue et tout depend de la taille de la plaie, tu peux mettre un simple kt jusqu'a l'embout d'une seringue de gavage

[puer75]

sur des grosses plaies type cellulite ou fascite on prenait des seringues de 60 ml avec une sonde type sondage évacuateur que l'on "enfoncait" dans la cavité à irriguer

Idem que toi Je faisais les irrigations de cette manière lorsque les cavités étaient profondes

Sinon une simple seringue de 20cc avec un cathlon au bout ça peut suffire

[Crispett]

Voilà je m'interrogeais sur un truc.
A l'école, on a appris que pour "rincer" une plaie ouverte (escarre/ulcères...), il ne fallait utiliser que le sérum physiologique car l'eau stérile "brulait" en quelque sorte les tissus.
On nous a expliqué que c'est du en fait à un problème d'osmose et que comme l'eau stérile n'avait pas la même composition que les cellules en contact, ces dernières finissaient par éclater!

Le hic c'est que partout, (et même dans notre service de dermato!!), c'est bien l'eau stérile qui est utilisée...

Donc je me demandais qu'est-ce qu'on vous a appris chez vous??

[Kalinox]

Dans mon service, on rince au sérum phy.

[lunedargent]

Question très pertinente Crispett....
Je me suis moi-même retrouvée dans mon dernier stage où l'on me faisait faire le pansement à l'EPPI alors que je l'avais toujours afit jusqu'alors au sérum phy. J'avas d'ailleurs préparé du sérum phy et on m'a clairement dit très aimablement bien sûr : "tu aimerais être lavé au sel toi!!!! "

[uij_40241]

sérum phy, je ne savais meme aps qu'on pouvait à l'eau sterile en tout cas j'en ai jamais vu en service sauf pour les barboteurs donc en gros "flacon" donc pas à utiliser pour une plaie...

[satrinchka]

pourquoi faire un pansement avec de l'EPPI??? c'est de l'eau pour préparation injectable! enfin ca me parait bizarre, je serais curieuse de connaitre la raison, je croyais que c'était exclusivement réservé aux injections

[Crispett]

Ouf, bah ça me rassure tout ça! Que tout le monde (ou presque) utilise le sérum phy !
Moué, je pense qu'il ya pas mal de confusions entre eau stérile, sérum phy et EPPI, ça doit être pour ça que tout est mélangé! Quant à l'EPPI, je l'ai déjà vu utiliser pour un pansement aussi!

"tu aimerais être lavé au sel toi!!!! "

Quelle réponse de feu!

Bizarre bizarre quand même les protocoles de l'hôpital rattaché à l'IFSI!

[nerol]

faut voir le protocole du service, mais mon avis penche +++ vers le sérum phy !!! et c'est ce que j'ai toujours fait sans avoir de problème

[uij_40241]

ya des ide gravos! l'eau pour preparation à injectable quand tu lis le nom tu vois à quoi ça sert faire un pansement à faire ça faut etre grave!

enfin moi tjrs vu au serum phy et euh je vois pas en quoi c'est lavé avec du sel...

[satrinchka]

tout simplement parce que le sérum phy est généralement composée d'eau stérile et de chlorure de sodium (NaCl) dilué à 9 pour 1000 (= solution à 0,9 % de poids/volume de NaCl, soit 9 g/l). Elle contient 154 mEq/l de Na+ et de Cl-

donc présence (infime) de sel

ceci étant dit, suis d'accord avec toi pour l'EPPI, il y a peut être une explication rationnelle à l'utilisation d'EPPI pour le nettoyage d'une plaie, mais comme je suis une petite première année et que je suis loin de tout connaitre, j'espère pouvoir la lire