le travail de nuit en psychiatrie
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le travail de nuit en psychiatrie
Je suis infirmière en psychiatrie dans un service ouvert d'adulte de 40 patients dont 7 en unité fermée et 2 CI.
Nous avons décidé vec mes collègues de travail de faire une étude sur le travail de nuit, le travail de nuit en psychiatrie en générale et sur notre CH en particulier.
Nous recherchons donc des expériences de vie, des interrogations, les maux physiques et psychiques, les relations inter équipes, le comportement des patients, des idées de mieux être en relation avec la nuit et la psychiatrie.
Tout témoignage quelqu'il soit sera le bienvenu.
Nous vous remercions par avance.
Nous avons décidé vec mes collègues de travail de faire une étude sur le travail de nuit, le travail de nuit en psychiatrie en générale et sur notre CH en particulier.
Nous recherchons donc des expériences de vie, des interrogations, les maux physiques et psychiques, les relations inter équipes, le comportement des patients, des idées de mieux être en relation avec la nuit et la psychiatrie.
Tout témoignage quelqu'il soit sera le bienvenu.
Nous vous remercions par avance.
dedid a écrit :Un peu de provocation pour relancer ce post
Chez nous, le personnel de nuit est équipé d'un transat
quand j'étais élève il y a bien longtemps,j'ai fait des nuits dans une clinique qui ne faisait que de la cancéro,et le personnel de nuit avait aussi des transats...ça ne les empèchait pas de bien faire leur taff...les sonnettes des patients étaient directement visibles sur le bip de l'ide...Et dés que ça sonnait,l'ide ou l'as allaient répondre.Applique-toi à soigner autrui tel que tu aimerais être soigné toi-même.
Bonjour,
Que veux tu savoir ? Comment est ce qu'on gère le téléphone d'une main la bouche pleine et la télécommande de l'autre ?
Je caricature un peu, mais bon, le travail de nuit est quand assez calme par chez moi, malgré que nous soyons en pavillon fermé HO/HDT et avec 20 patients.
La nuit est organisée ainsi chez nous, transmission à 21h15 ==>21h40. Ensuite préparation de la tisane, premier tour, distribution des tt du soir.
Ensuite préparation des tt du lendemain matin et des bilans sanguins avec mon collègue. Nous sommes deux ide.
Ensuite pause devant l'ordi avec lecture des transmissions.
Nous sommes deux services sur le même pallier, du coup nous nous retrouvons toutes les nuits dans un service en alternance de deux à cinq heures en général.
Après c'est retransmission et on retourne chez nous.
Que veux tu savoir ? Comment est ce qu'on gère le téléphone d'une main la bouche pleine et la télécommande de l'autre ?
Je caricature un peu, mais bon, le travail de nuit est quand assez calme par chez moi, malgré que nous soyons en pavillon fermé HO/HDT et avec 20 patients.
La nuit est organisée ainsi chez nous, transmission à 21h15 ==>21h40. Ensuite préparation de la tisane, premier tour, distribution des tt du soir.
Ensuite préparation des tt du lendemain matin et des bilans sanguins avec mon collègue. Nous sommes deux ide.
Ensuite pause devant l'ordi avec lecture des transmissions.
Nous sommes deux services sur le même pallier, du coup nous nous retrouvons toutes les nuits dans un service en alternance de deux à cinq heures en général.
Après c'est retransmission et on retourne chez nous.
"Aimer c'est trouver grace à l'autre,
sa vérité et aider cet autre à trouver la sienne, c'est créer une complicité passionnée. "
sa vérité et aider cet autre à trouver la sienne, c'est créer une complicité passionnée. "
-
ange ou démon?
- Habitué
- Messages : 97
- Inscription : 11 nov. 2003 10:03
En ce qui me concerne, je suis dans un pavillon d'entrée HO/HDT.
On passe la nuit à deux infirmiers en évitant que ce soit deux femmes.
20h45-21h15 : les transmission avec l'équipe d'après midi.
21h15-21h45 : la paperasse concernant les commandes, les mouvements de patients, le personnel prévu le lendemain, relecture des transmission et cela accompagné d'un café. Dans le même temps distribution progressive des traitements aux patients qui vont se coucher.
jusqu'à 23h00 : surveilllance des patients qui veulent regarder la tv dans le salon, et entretien avec des patients ayant besoin de parler.
23h00 : tout les patients sont invités à rejoindre leur chambre.
Par la suite préparation des traitements du lendemain, rondes, gestion des difficultés de certains patients pour trouver le sommeil et parfois appel de la garde pour une agitation dans un autre pavillon (et là notre collègue reste un temps seule) ou appel pour aller chercher un HO à l'exterieur (urgences, geole de police, gendarmerie ou sur place domicile, même au milieu d'un camping l'été !...). C'est le seul endroit où j'ai vu ça c'est dû a un accord passé il y a des années dont la gendarmerie et la police ou pompiers ne veulent plus se séparer.
En ce qui nous concerne, les nuits sont partagées par l'équipe et souvent des arrangements entre collègues ont lieux. Ex j'ai repris les nuits d'une collègue qui a repris mes après midi. ça l'arrange et moi aussi.
La direction à l'intention de créer des équipes de veilleurs et cela ne me convient pas pour plusieurs raisons
L'alternance nuit / matin en ce qui me concerne me permet de pouvoir garder le contact avec le taff de jour et donc l'actualité du service au plus proche. Cela me permet également d'améliorer ma prise en charge.
Je m'explique :
la nuit nous permet d'avoir des entretiens informels avec des patients parfois "réputés" comme difficiles pendant la journée. Ce lien thérapeutique est crée au calme sans les cadres et médecins sur le dos pour demander des choses. Par la suite, ce lien est réutilisé dans la prise en charge pendant la journée, permet d'anticiper plus facilement des passages à l'actes et de les désamorcer aussi car le patient est très souvent plus attentif à vos paroles car se referant à l'écoute et au entretiens informels qu'il a eu pendant la nuit.
Les "informations" que les veilleurs peuvent avoir avec les patients afin d'améliorer leur prise en charge sont transmises mais quoi de mieux que de les transmettre et pouvoir également reutilisé directement soit même tout le positif de ces entretiens informels de nuit dans la prise en charge thérapeutique "de jour".
En ce qui me concerne au vu des difficulté de personnel, des demandes incessantes et de + en + grandes des médecins et des cadres (celles cis pas toujours en rapport véritable avec la pec ou même à côté de la plaque), je trouve que je fais plus mon taff d'infirmier bossant en psy lorsque je suis de nuit. De jour, on est "parasité" par le "fonctionnement" et les incohérences de l'hôpital ceci au détriment de notre prise en charge et notre lien thérapeutique avec les patients.
Voilà, ce que je pense globalement de la nuit et de sa relation avec le jour dans notre taff, un peu long mais j'ai vidé mon sac lol.
Aujourd'hui je suis face à un dilemme faire partie des "veilleurs" qu'ils veulent mettre en place ou rester de jour....
PS : j'aime pas ce mot veilleurs utilisé de manière péjorative je préfère infirmiers de nuit car le boulot d'infirmier est bel est bien fait la nuit. On parle d'infirmiers du matin et pas de matinaux lol...
On passe la nuit à deux infirmiers en évitant que ce soit deux femmes.
20h45-21h15 : les transmission avec l'équipe d'après midi.
21h15-21h45 : la paperasse concernant les commandes, les mouvements de patients, le personnel prévu le lendemain, relecture des transmission et cela accompagné d'un café. Dans le même temps distribution progressive des traitements aux patients qui vont se coucher.
jusqu'à 23h00 : surveilllance des patients qui veulent regarder la tv dans le salon, et entretien avec des patients ayant besoin de parler.
23h00 : tout les patients sont invités à rejoindre leur chambre.
Par la suite préparation des traitements du lendemain, rondes, gestion des difficultés de certains patients pour trouver le sommeil et parfois appel de la garde pour une agitation dans un autre pavillon (et là notre collègue reste un temps seule) ou appel pour aller chercher un HO à l'exterieur (urgences, geole de police, gendarmerie ou sur place domicile, même au milieu d'un camping l'été !...). C'est le seul endroit où j'ai vu ça c'est dû a un accord passé il y a des années dont la gendarmerie et la police ou pompiers ne veulent plus se séparer.
En ce qui nous concerne, les nuits sont partagées par l'équipe et souvent des arrangements entre collègues ont lieux. Ex j'ai repris les nuits d'une collègue qui a repris mes après midi. ça l'arrange et moi aussi.
La direction à l'intention de créer des équipes de veilleurs et cela ne me convient pas pour plusieurs raisons
L'alternance nuit / matin en ce qui me concerne me permet de pouvoir garder le contact avec le taff de jour et donc l'actualité du service au plus proche. Cela me permet également d'améliorer ma prise en charge.
Je m'explique :
la nuit nous permet d'avoir des entretiens informels avec des patients parfois "réputés" comme difficiles pendant la journée. Ce lien thérapeutique est crée au calme sans les cadres et médecins sur le dos pour demander des choses. Par la suite, ce lien est réutilisé dans la prise en charge pendant la journée, permet d'anticiper plus facilement des passages à l'actes et de les désamorcer aussi car le patient est très souvent plus attentif à vos paroles car se referant à l'écoute et au entretiens informels qu'il a eu pendant la nuit.
Les "informations" que les veilleurs peuvent avoir avec les patients afin d'améliorer leur prise en charge sont transmises mais quoi de mieux que de les transmettre et pouvoir également reutilisé directement soit même tout le positif de ces entretiens informels de nuit dans la prise en charge thérapeutique "de jour".
En ce qui me concerne au vu des difficulté de personnel, des demandes incessantes et de + en + grandes des médecins et des cadres (celles cis pas toujours en rapport véritable avec la pec ou même à côté de la plaque), je trouve que je fais plus mon taff d'infirmier bossant en psy lorsque je suis de nuit. De jour, on est "parasité" par le "fonctionnement" et les incohérences de l'hôpital ceci au détriment de notre prise en charge et notre lien thérapeutique avec les patients.
Voilà, ce que je pense globalement de la nuit et de sa relation avec le jour dans notre taff, un peu long mais j'ai vidé mon sac lol.
Aujourd'hui je suis face à un dilemme faire partie des "veilleurs" qu'ils veulent mettre en place ou rester de jour....
PS : j'aime pas ce mot veilleurs utilisé de manière péjorative je préfère infirmiers de nuit car le boulot d'infirmier est bel est bien fait la nuit. On parle d'infirmiers du matin et pas de matinaux lol...
Alors chez nous deux services sur 3 étages, où le personnel tourne.
DEux pavillon d'entrée, un fermé de 19 lits et 2 CI, un ouvert de 39 lits dont une dizaine de chroniques.
Pour le pavillon fermé : 1IDE et un AS
Pour le pavillon ouvert : 1 IDE et 2 AS (normalement 3)
Charge de travail quasi identique
21h30-21H45 : transmission avec l'équipe de jour (1 IDE et 1AS y assiste pendant que le secon fait la ronde avec l'AS de jour)
21H45 : distribution du ttt du coucher et petits soins locaux au gré du va et vient des patients ceci jusqu'à minuit.
Pendant ce temps là redaction de la feuille d'effectif, et lecture des dossiers patients, en buvant un café ou un thé, entretien IDE, avec les patients qui le désirent.
23h fermeture du salon télé, et invitation des patients à rejoindre leur chambre.
Ensuite commande, rangement de commande, préparation des BS, et des TTT, et des plateaux de soins, ménage de la pharmacie et des bureaux, suivant les nuits et les lits disponibles entrées via les urgences, ainsi que répondre aux sonnettes.
3 rondes dans la nuit : 0H 3H 5H, et un peu plus régulière en CI
Vers 2H pause repas, puis poursuite du travail précédemment énuméré.
6H15-6H30 transmission avec l'équipe de jour.
DEux pavillon d'entrée, un fermé de 19 lits et 2 CI, un ouvert de 39 lits dont une dizaine de chroniques.
Pour le pavillon fermé : 1IDE et un AS
Pour le pavillon ouvert : 1 IDE et 2 AS (normalement 3)
Charge de travail quasi identique
21h30-21H45 : transmission avec l'équipe de jour (1 IDE et 1AS y assiste pendant que le secon fait la ronde avec l'AS de jour)
21H45 : distribution du ttt du coucher et petits soins locaux au gré du va et vient des patients ceci jusqu'à minuit.
Pendant ce temps là redaction de la feuille d'effectif, et lecture des dossiers patients, en buvant un café ou un thé, entretien IDE, avec les patients qui le désirent.
23h fermeture du salon télé, et invitation des patients à rejoindre leur chambre.
Ensuite commande, rangement de commande, préparation des BS, et des TTT, et des plateaux de soins, ménage de la pharmacie et des bureaux, suivant les nuits et les lits disponibles entrées via les urgences, ainsi que répondre aux sonnettes.
3 rondes dans la nuit : 0H 3H 5H, et un peu plus régulière en CI
Vers 2H pause repas, puis poursuite du travail précédemment énuméré.
6H15-6H30 transmission avec l'équipe de jour.
Hâtons-nous aujourd'hui de jouir de la vie ; Qui sait si nous serons demain ? [Jean Racine]
Merci malou j'ai pas besoin de dire comment ca se passe dans mon ets tu l'a fait pour moi!!! ( on bosse dans le meme service!)
Pour ce qui est des relation interequipe ben ca depend des jour pour ma part je trouve que cela se passe plutot bien mais il y a des reflexion comme partout! ( du style la nuit elle foutent rien , ces meme personne ne se propose d'ailleur jamais pour nous remplacé).
Un point positif est le fait que tout le personnel de nuit est obligé de faire 70h de jour tout les an. cela permet de garder un pied dans le travail de jour, l'organisation et de savoir explqué au patient comment se passe les journées.
voila pour mon experiance de nuit!
Pour ce qui est des relation interequipe ben ca depend des jour pour ma part je trouve que cela se passe plutot bien mais il y a des reflexion comme partout! ( du style la nuit elle foutent rien , ces meme personne ne se propose d'ailleur jamais pour nous remplacé).
Un point positif est le fait que tout le personnel de nuit est obligé de faire 70h de jour tout les an. cela permet de garder un pied dans le travail de jour, l'organisation et de savoir explqué au patient comment se passe les journées.
voila pour mon experiance de nuit!
la psychiatrie pour l'instant ca me va bien.....
Pitcairnn, Nous avons des sonnettes en admissions psychiatriques et tout se passe très bien (au pire tu peux les désactiver individuellement). Je dirais même que les personnes sans troubles mentaux (dans les services généraux) abusent + de la sonnette qu'en psychiatrie (selon mon expérience). Si tu es nouveau en psy tu verras vite que toute les sortes d'aprioris de ce style sont à laisser de cotés, ne jamais anticiper de façon négatives ... wait and see ...
+1, j'hallucine, en soin generaux de voir sonner les gens pour trois fois rien, en psy , il se deplaceGutts a écrit :Pitcairnn, Nous avons des sonnettes en admissions psychiatriques et tout se passe très bien (au pire tu peux les désactiver individuellement). Je dirais même que les personnes sans troubles mentaux (dans les services généraux) abusent + de la sonnette qu'en psychiatrie (selon mon expérience). Si tu es nouveau en psy tu verras vite que toute les sortes d'aprioris de ce style sont à laisser de cotés, ne jamais anticiper de façon négatives ... wait and see ...
2 mentalités différentes, un patient qui se deplace en soins generaux est renvoyé illico presto dans sa chambre
Quelquefois on enleve les sonnettes quand le risque suicidaire est trop élevé mais une sonnette murale au niveau de la porte existe, il en est de même en iso
pitcairn, les patients en état maniaque dans mon service ne sonne pas tant que cela, il vienne à nous, et ne nous quitte pas
bien plus difficile à gerer.Hâtons-nous aujourd'hui de jouir de la vie ; Qui sait si nous serons demain ? [Jean Racine]
mais donc, ô fabuleux collègues, tout le monde veille et personne ne dort 
aucun cadre de nuit vindicatif ne vient voir à 3h si vous avez la paupière fermée ou légèrement ouverte ? aucun ronflement subtil ne sort du bureau infirmier ? car bien sûr, tout le monde regarde les trans toute la nuit... 
aucun cadre de nuit vindicatif ne vient voir à 3h si vous avez la paupière fermée ou légèrement ouverte ? aucun ronflement subtil ne sort du bureau infirmier ? car bien sûr, tout le monde regarde les trans toute la nuit... je soigne tout ce qui bouge ! Et parfois même ceux qui ne bougent pas...
il est vrai que j'ai dejà bosser avec des collegues qui dormaient, ou regardaient la TVdan65 a écrit :mais donc, ô fabuleux collègues, tout le monde veille et personne ne dort
Je trouve ta reflexion déplacée, donc le matin on termine sa nuit, l'AM on sieste, et la nuit on dort
bref jamais l'IDE est opérationnel .Je ne dors pas quand je suis de nuit, j'ai l'avantage d'être une insomniaque chronique
Hâtons-nous aujourd'hui de jouir de la vie ; Qui sait si nous serons demain ? [Jean Racine]
mille excuses malou si ce que je dis paraît déplacé, je ne voulais pas opposer le gros infirmier qui ronfle et la petite fourmi qui turbine, j'ai aussi la chance d'être dans un service (ados) où à 98% il ne se passe rien la nuit, ceci dit, il me semble que ta pensée dépasse mes écrits : l'infirmier psy n'est pas un gros feignant qui ne pouvait pas aller bosser ailleurs ! Par contre, je crois que le travail en psychiatrie, c'est aussi une certaine gestion du temps, des réponses à donner ou à différer, d'une présence ou d'un retrait, alors, si mon collègue "veille horizontalement" un petit peu entre deux rondes, et qu'il se montre efficace quand on a besoin de lui, désolé, mais je lui en voudrai pas.
Ah, au fait, toujours 1,07 Euros en + de l'heure de nuit ? Wouaaaaah...
Par contre, je crois que le travail en psychiatrie, c'est aussi une certaine gestion du temps, des réponses à donner ou à différer, d'une présence ou d'un retrait, alors, si mon collègue "veille horizontalement" un petit peu entre deux rondes, et qu'il se montre efficace quand on a besoin de lui, désolé, mais je lui en voudrai pas.Ah, au fait, toujours 1,07 Euros en + de l'heure de nuit ? Wouaaaaah...
je soigne tout ce qui bouge ! Et parfois même ceux qui ne bougent pas...
oui soit 147 euros environ pour le mois
dans mon service la nuit c'est tout ou rien, soit ce swera le calme plat, voire trop plat, soit les catas en chaines, les nuits se suivent mais ne se ressemblent pas comme les journées
dans mon service la nuit c'est tout ou rien, soit ce swera le calme plat, voire trop plat, soit les catas en chaines, les nuits se suivent mais ne se ressemblent pas comme les journées
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