SAP, Pousse seringue électrique,préparation, dilution, débit

[tomoé]

j'ai déjà fait les calculs, ca donne:

8 ampoules de 10ml à 10% donc on a 80ml.
Comme cela ne rentre pas dans une saringue, on en prend 2.

Donc, 40ml dans une seringue.

le problème après c'est que je ne sais pas si je dois le diluer, donc:
40ml de KCl + 8ml d'EPPI le tout sur 12h PSE vit 4

Ou si je le laisse pur: 40ml de KCl/12h PSE vit 3.3

[sorlock83]

ok. donc la solution est de ramener ta seringue à 48cc. c'est beaucoup plus facile pour les calculs (et la majorité des préparations pse sont ramené à 48cc voire 50, cela facilite grandement les vitesses).

note de plus que si tu le laisses pur, ta vitesse n'est pas de 3,3 mais de 3,33333333333333.... et là y'a un bug avec le pse

[Levophed]

Par contre le potassium en PSE je ne l'ai pas vu souvent

Ca dépend des endroits. Chez nous, c'est quasi systématique.

mais si il passe sur une vvp il faut s'assurer qu'il y ai un très bon débit pour le garde veine... histoire que le potassium n'arrive pas trop concentré dans la veine... sinon ton patient va douiller !

C'est vrai ! Dans le service dans lequel je bosse, ou dessus de 4,5g de Kcl/24h, on pose une 2eme vvp pour partager la dose à passer en 2. Et parfois, les médecins nous prescrivent en plus du potassium per os à passer dans la sonde gastrique.

difficile de préparer 8g de potassium d'un coup sachant que les ampoules sont des ampoules de 1g pour 10ml

Vu sous cet angle, c'est sûr mais il existe plusieurs concentrations différentes en fonction des fabricants.

donc la solution est de ramener ta seringue à 48cc. c'est beaucoup plus facile pour les calculs

Tout à fait ! Tu peux sans problèmes diluer ton Kcl.

[sorlock83]

difficile de préparer 8g de potassium d'un coup sachant que les ampoules sont des ampoules de 1g pour 10ml

Vu sous cet angle, c'est sûr mais il existe plusieurs concentrations différentes en fonction des fabricants.

Merci de l'info. Je n'ai toujours connu que du 10%/10 ml.
alors que pour le NaCL on a différents dosages

[elynn-the-dark-angel]

Vu la quantité, soit t'a des ampoules à fortes concentrations ou tu fais 2 seringues.

Le calcul énoncé plus haut t'explique bien la démarche. Après voit avec ton école car un calcul de dose donné tel quel n'est pas très "correct" à mon humble avis.

[tomoé]

ok!!! merci bcp de votre aide!
C'etait pas compliqué en soit, mais ca peut porter a confusion, étant donné que j'ai eu faut quand j'ai diluer mon potassium pour ramener ma seringue a 48cc.

en tout cas maintenant c'est plus clair. merci

[Ayla]

Moi je l'ai encore fait sur mon patient hier et il avait 12g en 24h en IVSE et donc ça fait 60 cc sur 12h, et je l'ai mis en pur, à cette vitesse le patient n'as pas d'effet secondaire

[Dop@mine]

Par contre pour diluer le potassium, éviter l'EPPI. Eviter d'ailleurs dans la majorité des cas. Sauf mention contraire, on se trompe rarement avec du physio.

[christel13]

Par contre pour diluer le potassium, éviter l'EPPI. Eviter d'ailleurs dans la majorité des cas. Sauf mention contraire, on se trompe rarement avec du physio.

Je dilue toujours avec de l'EPPI.
EPPI = Eau pour prépérations injectables donc, je ne me posais pas de questions, jusqu'à ce que j'ai entendu dire qu'il ne fallait jamais passer l'EPPI en IV seul.

Est ce possible de m'expliquer pourquoi?

[domi]

Il me semble que l'eau PPI est déconseillée en IV car c'est une solution hypotonique et qu'elle provoquerait une entrée d'eau dans les hématies et donc leur éclatement (hémolyse) par un phénomène d'osmose (mouvement d'eau de la solution hypotonique vers la solution hypertonique).

[puer75]

difficile de préparer 8g de potassium d'un coup sachant que les ampoules sont des ampoules de 1g pour 10ml

Vu sous cet angle, c'est sûr mais il existe plusieurs concentrations différentes en fonction des fabricants.

Merci de l'info. Je n'ai toujours connu que du 10%/10 ml.
alors que pour le NaCL on a différents dosages

Dans mon service, on a des ampoules de potassium à 20% soit 4g/20 ml

[tomoé]

ok donc je vais évitere l'EPPI!
merci de tout vos conseils!!!

Pour info, j'ai validé mes calculs de dose!!!!

[delphine]

difficile de préparer 8g de potassium d'un coup sachant que les ampoules sont des ampoules de 1g pour 10ml

Vu sous cet angle, c'est sûr mais il existe plusieurs concentrations différentes en fonction des fabricants.

Merci de l'info. Je n'ai toujours connu que du 10%/10 ml.
alors que pour le NaCL on a différents dosages

Dans mon service, on a des ampoules de potassium à 20% soit 4g/20 ml

ah c'est marrant ça, pour un même hopital

les miennes sont dosés a 1.5g/20ml

[yaya95]

Il est nécessaire que le potassium soit bien dilué car ca brûle les veines donc il est préferable de mettre 2g maxi par seringue soit 20ml et diluer avec du serum phy jusqu'a 60cc.

Ce qui me semble le plus simple : Il faut préparer 8g/24h en PSE soit 2g toutes les 6h.
on prend 2g de KCl (soit 20ml) qu'on dilue avec du serum phy jusqu'a 60cc (on ajoute donc 40cc de serum phy).
ca nous fait 60cc à passer en 6 h soit 10cc/h.
Il faudra changer 4fois la seringue sur les 24h.

[tomoé]

merci de ton explication yaya!!!