le sommeil de l'enfant en réanimation
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers spécialisés - Puéricultrice
le sommeil de l'enfant en réanimation
Bonsoir à toutes et tous,
Je suis actuellement IDE, et j'ai fait un report d'année pour rentrer à l'école de puer en 2009.
Je me met petit à petit dans le bain, je vais bientôt recevoir le guide de la puericultrice que j'attends impatiemment.
Bref, j'ai une expérience de 3 ans en réa néonat et je commence à réflechir sur des sujets de PP.
J'aimerais pour le moment traiter le sujet suivant: le sommeil de l'enfant en réanimation (ce sujet pouvant encore changer!)
Avez vous une expérience à me faire part sur le respect du sommeil du tout petit en réa? Décallez vous vos soins pour respecter ce rythme?
Existe t-il des lectures à ce sujet?
Et enfin, ce sujet vous parait-il "bateau"?
Merci
Laetitia
Je suis actuellement IDE, et j'ai fait un report d'année pour rentrer à l'école de puer en 2009.
Je me met petit à petit dans le bain, je vais bientôt recevoir le guide de la puericultrice que j'attends impatiemment.
Bref, j'ai une expérience de 3 ans en réa néonat et je commence à réflechir sur des sujets de PP.
J'aimerais pour le moment traiter le sujet suivant: le sommeil de l'enfant en réanimation (ce sujet pouvant encore changer!)
Avez vous une expérience à me faire part sur le respect du sommeil du tout petit en réa? Décallez vous vos soins pour respecter ce rythme?
Existe t-il des lectures à ce sujet?
Et enfin, ce sujet vous parait-il "bateau"?
Merci
Laetitia
Je trouve ton sujet particulièrement intéressant 
Une collègue de promo avait traité des nuisance sonores en tous genres
Mais c'est vrai que le sommeil à lui seul tient déjà une sacrée place
Personnellement j'essaie de respecter le rythme veille-sommeil. Si je n'ai qu'une seringue de lait à changer et que l'enfant dort, je fais attention à ne pas le réveiller en faisant des gestes doux et le moins de bruit possible...
Si j'ai une surveillance tensionnelle rapprochée, j'essaye de laisser le brassard à tension en place (mais en même temps, risque d'altération de la peau donc bon...
)
Par contre, au niveau des soins, plus difficile.. Le matin il faut les poids pour les prescriptions... On fait les soins assez tôt, en essayant de se caler au milieu de deux alimentations... Donc pas toujours facile de gérer à la fois le sommeil, le confort et les nécessités de service... 
Par contre, on espace les gros soins, de façon à laisser de longues places "sans soins" aux enfants
Pour les changements de rampes et de perfusions, pas besoin de réveiller l'enfant généralement
Une collègue de promo avait traité des nuisance sonores en tous genres
Mais c'est vrai que le sommeil à lui seul tient déjà une sacrée place
Personnellement j'essaie de respecter le rythme veille-sommeil. Si je n'ai qu'une seringue de lait à changer et que l'enfant dort, je fais attention à ne pas le réveiller en faisant des gestes doux et le moins de bruit possible...
Si j'ai une surveillance tensionnelle rapprochée, j'essaye de laisser le brassard à tension en place (mais en même temps, risque d'altération de la peau donc bon...
)Par contre, au niveau des soins, plus difficile.. Le matin il faut les poids pour les prescriptions... On fait les soins assez tôt, en essayant de se caler au milieu de deux alimentations... Donc pas toujours facile de gérer à la fois le sommeil, le confort et les nécessités de service...
Par contre, on espace les gros soins, de façon à laisser de longues places "sans soins" aux enfants
Pour les changements de rampes et de perfusions, pas besoin de réveiller l'enfant généralement
Infirmière puéricultrice
salut bebinoux!
non ton sujet n'est pas du tout bateau!
comme mystiq je trouve ton sujet très intéressant!!
Pour les lectures, bien sûr le top du top c'est de te renseigner sur les soins de développement et le Nidcap qui donnent une place très importante au sommeil.
Dans le service où je travaille on y est pas encore.
Mais bon, on essaie un peu quand même!
Le service étant très lumineux tous les incubateurs sont recouverts!
et même pour les enfants en lit on essaie de faire un système pour leur fair comme une petite tente!
Pour les enfants qui sont à 8 repas, on fait très souvent une surveillance complète sur deux pour ne pas les déranger toutes les 3h.
et pour les enfants qui sont à 6 repas et qui ont encore une SNG, surtout la nuit, il n'est pas rare qu'on les laisse dormir s'ils ne se réveillent pas d'eux même et qu'on pose l'alimentation sur la SNG.
Sinon on est pas mal sensibilisées à l'environnement sonore donc on essaie d'éteindre le alarmes le plus vite possible; que ce soit les alarmes de scope (eh oui on a malheureusement pas encore de scopes centralisés ), les alarmes des métrisettes (=perf. d'ailleurs on se fait remonter les bretelles si ca sonne car on peut anticiper ces alarmes), les alarmes de pompes d'alimentation (on les atteint d'ailleurs dè que la préalarme sonne et on pousse doucement le reste, pour ne pas que ca sonne 2 fois)
Mais c'est vrai que ya encore beaucoup de boulot à faire car on ne respecte pas vraiment le sommeil des enfants quand on a des soins à faire!
bon courage en tout cas!
non ton sujet n'est pas du tout bateau!
comme mystiq je trouve ton sujet très intéressant!!
Pour les lectures, bien sûr le top du top c'est de te renseigner sur les soins de développement et le Nidcap qui donnent une place très importante au sommeil.
Dans le service où je travaille on y est pas encore.
Mais bon, on essaie un peu quand même!
Le service étant très lumineux tous les incubateurs sont recouverts!
et même pour les enfants en lit on essaie de faire un système pour leur fair comme une petite tente!
Pour les enfants qui sont à 8 repas, on fait très souvent une surveillance complète sur deux pour ne pas les déranger toutes les 3h.
et pour les enfants qui sont à 6 repas et qui ont encore une SNG, surtout la nuit, il n'est pas rare qu'on les laisse dormir s'ils ne se réveillent pas d'eux même et qu'on pose l'alimentation sur la SNG.
Sinon on est pas mal sensibilisées à l'environnement sonore donc on essaie d'éteindre le alarmes le plus vite possible; que ce soit les alarmes de scope (eh oui on a malheureusement pas encore de scopes centralisés
), les alarmes des métrisettes (=perf. d'ailleurs on se fait remonter les bretelles si ca sonne car on peut anticiper ces alarmes), les alarmes de pompes d'alimentation (on les atteint d'ailleurs dè que la préalarme sonne et on pousse doucement le reste, pour ne pas que ca sonne 2 fois)Mais c'est vrai que ya encore beaucoup de boulot à faire car on ne respecte pas vraiment le sommeil des enfants quand on a des soins à faire!
bon courage en tout cas!
Infirmière depuis novembre 2006
Puéricultrice depuis décembre 2007 : en néonat (réa, soins intensifs et néonat)
Puéricultrice depuis décembre 2007 : en néonat (réa, soins intensifs et néonat)
Je me rends compte que j'ai oublié pas mal d'éléments
On recouvre aussi les couveuses pour que les enfants soient dans la pénombre et puissent dormir
Comme toi Maud, pour les enfants en 8 repas et en alimentation continue, on ne fait les soins qu'une fois sur deux, soit toutes les 6h (c'est ce que j'expliquais plus haut).
Sinon concernant le bruit, on règle les alarmes des scopes au minimum. Pendant les soins, j'inhibe automatiquement les alarmes. Si l'enfant fait un problème, je le verrai forcément puisque je fais ses soins (mais je regarde le scope tout le long quand même)
POur les alarmes de seringues, j'essaye de les éteindre le plus vite possible mais si je suis bloquée dans une chambre, pas évident :
Si le PSE d'une collègue sonne et qu'elle est occupée, on éteint les alarmes et on branche le rinçage si besoin
Si possibilité, j'essaye de fermer les volets également quand le soleil est trop fort
Et je n'allume pas la lumière si pas besoin
Essaie de contacter Brest par rapport au Nidcap
On recouvre aussi les couveuses pour que les enfants soient dans la pénombre et puissent dormir
Comme toi Maud, pour les enfants en 8 repas et en alimentation continue, on ne fait les soins qu'une fois sur deux, soit toutes les 6h (c'est ce que j'expliquais plus haut
).Sinon concernant le bruit, on règle les alarmes des scopes au minimum. Pendant les soins, j'inhibe automatiquement les alarmes. Si l'enfant fait un problème, je le verrai forcément puisque je fais ses soins (mais je regarde le scope tout le long quand même
)POur les alarmes de seringues, j'essaye de les éteindre le plus vite possible mais si je suis bloquée dans une chambre, pas évident :
Si le PSE d'une collègue sonne et qu'elle est occupée, on éteint les alarmes et on branche le rinçage si besoin
Si possibilité, j'essaye de fermer les volets également quand le soleil est trop fort
Et je n'allume pas la lumière si pas besoin
Essaie de contacter Brest par rapport au Nidcap
Infirmière puéricultrice
Lorsque je travaillais en réa, les soins étaient toutes les 3heures, je n'aspirait l'enfant que si nécessaire, mais par contre lorsque j'étais de nuit les soins se faisaient par 6heures selon les enfants.
Mais pour les enfants ventilés en VS-PEP ou ventilation nasale, je les retournait systématiquement par 3h juste pour regarder leur ventre (la trouille de l'entérocolite, qui peut intervenir d'une heure à l'autre...).
Par contre les couveuse n'étaient pas couvertes (le chef de service ne voulait pas ), je faisait attention aux soneries de seringues et scope.
Le cocon peut aussi avoir sa place dans le sommeil non? l'enfant se sentant rassuré arrive à mieux dormir.
merci pour vos idées, je vais voir si il y a des livres sur le NIDCAP, ou sinon à Brest ils peuvent envoyer des documents là dessus?
Laetitia
Mais pour les enfants ventilés en VS-PEP ou ventilation nasale, je les retournait systématiquement par 3h juste pour regarder leur ventre (la trouille de l'entérocolite, qui peut intervenir d'une heure à l'autre...).
Par contre les couveuse n'étaient pas couvertes (le chef de service ne voulait pas ), je faisait attention aux soneries de seringues et scope.
Le cocon peut aussi avoir sa place dans le sommeil non? l'enfant se sentant rassuré arrive à mieux dormir.
merci pour vos idées, je vais voir si il y a des livres sur le NIDCAP, ou sinon à Brest ils peuvent envoyer des documents là dessus?
Laetitia
+1 pour le cocon!! très très important. En plus de l'intérêt en prévention des malpositions et pour le développemnt du schéma corporel, il a un rôle très important pour le sommeil car contenant et sécurisant, il récrée un peu les limites comme dans l'utérus!
Pour ce qui est des documents, je pense que tu peux essayer de contacter Brest pour voir s'ils peuvent t'en envoyer! ca coute rien d'essayer!
mais sinon cherches aussi dnas les bibliothèques médicales ou sur internet en recherchant "soins de développement" car il y a quand même de plus en plus de services qui s'intéressent à ces pratiques mais qui n'appellent pas ca le NIDCAP car c'est très précis et il y a des conditions très particulières si on veut vraiment faire comme à Brest!
sinon tu peux aussi faire une petite recherche sur le site! Le sujet a déjà un peu été abordé!
par exemple:
http://www.infirmiers.com/frm/ftopic259 ... eloppement
il y a d'autres posts sur le bruit, les nuisances, le confort...
Pour ce qui est des documents, je pense que tu peux essayer de contacter Brest pour voir s'ils peuvent t'en envoyer! ca coute rien d'essayer!
mais sinon cherches aussi dnas les bibliothèques médicales ou sur internet en recherchant "soins de développement" car il y a quand même de plus en plus de services qui s'intéressent à ces pratiques mais qui n'appellent pas ca le NIDCAP car c'est très précis et il y a des conditions très particulières si on veut vraiment faire comme à Brest!
sinon tu peux aussi faire une petite recherche sur le site!
Le sujet a déjà un peu été abordé!par exemple:
http://www.infirmiers.com/frm/ftopic259 ... eloppement
il y a d'autres posts sur le bruit, les nuisances, le confort...
Infirmière depuis novembre 2006
Puéricultrice depuis décembre 2007 : en néonat (réa, soins intensifs et néonat)
Puéricultrice depuis décembre 2007 : en néonat (réa, soins intensifs et néonat)
Idem nous n'aspirons que si nécessairebebinoux a écrit :Lorsque je travaillais en réa, les soins étaient toutes les 3heures, je n'aspirait l'enfant que si nécessaire, mais par contre lorsque j'étais de nuit les soins se faisaient par 6heures selon les enfants.
Mais pour les enfants ventilés en VS-PEP ou ventilation nasale, je les retournait systématiquement par 3h juste pour regarder leur ventre (la trouille de l'entérocolite, qui peut intervenir d'une heure à l'autre...).
Par contre les couveuse n'étaient pas couvertes (le chef de service ne voulait pas ), je faisait attention aux soneries de seringues et scope.
Le cocon peut aussi avoir sa place dans le sommeil non? l'enfant se sentant rassuré arrive à mieux dormir.
merci pour vos idées, je vais voir si il y a des livres sur le NIDCAP, ou sinon à Brest ils peuvent envoyer des documents là dessus?
Laetitia
Par contre je ne retourne pas l'enfant toutes les 3h
par contre je surveille l'abdomen, les résidus digestifs.. Et j'essaye de passer ma main sous le ventre de l'enfant s'il est en ventral pour voir s'il est ballonné ou non Concernant les cocons, comme dit Maud, il est très important car rassurant pour l'enfant
J'ia remarqué que beaucoup d'entre eux d'ailleurs se reinstallent à leur manière après que tu les aies installé, dans une position pas toujours adéquate parfois
Mais ils ont tendance à aller s'enfouir encore plus dans le cocon et se caler contre Infirmière puéricultrice
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