MSP de raatrapage en néonat. besoin d'aide

titecaille · Message par **titecaille** » 15 août 2008 21:01

Je passe une msp de rattrapage à la fin du mois, et je voulai savoir ce que vous attendiez d'un étudiant infirmier qui la passe en service de néonat. Comment doit on présenter l'enfant lors de la présentation synthétique?
Je voulai aussi savoir quels sont les problèmes réels les plus rencontré chez le préma ainsi que les problèmes potentiels. Non, je ne suis pas en train de demander à ce qu'on me fasse le projet de soins à ma place, c'est juste que je suis un peu pommé.
Merci de vos réponses

puer75 · Message par **puer75** » 15 août 2008 21:36

Dis nous déjà quels sont les problèmes réels et potentiels que tu as pu identifier

titecaille · Message par **titecaille** » 15 août 2008 22:03

ceux que j'ai deja pu identifier sont les suivant :
risque de perturbation de la thermorégulation, risque d'allaitement inefficace( pour les mères qui allaitent leur enfant), risque d'altération de l'état cutané, risque infectieux, risque de perturbation de la dynamique familiale.
Ce qui me pose problème, c'est que le préma comme tous les enfants est dépendant de l'adulte, donc je ne peut pas poser les problèmes d'incapacité à effectuer ses soins d'hygiène, pareil pour l'alimentation. Ca parait peut être tout bête mais cette msp me fait peur car sinon je vais être obligé de refaire une 3ème année et j'en ai marre des études!!

titecaille · Message par **titecaille** » 17 août 2008 14:57

je trouve que la démarche de soins est relativement difficile car il y abeaucoup de chose à prendre en compte!
J'espére que cette msp de rattrapage me permettra de continuer ma formation...

swann · Message par **swann** » 17 août 2008 15:18

bonjour,
il n'y oas incapacité à effectuer ses soins d'hygiène car le tout petit préma n'en est pas capable et c'est normal
par contre, ses parents sont-ils capables de le faire, veulent-ils le faire, est-ce que cela aune influence sur l'etablissement du lien mère-enfant
à mon avis ne parle pas de l'incapacité à effectuer ses soins seul
par contre je trouve bien les propositions:
risque de perturbation de la thermorégulation (attention çà change très vite) pour ta msp çà peut être un fait réel
risque allaitement inefficace : dire pourquoi ou troubles de l'alimentation en fonction du bébé
altération état cutané : ?
dynamique familiale : oui en quoi
bon en même temps je vais seulement en 3°année alors vois les réponses de plus expériementés
je sors aussi d'un stage en néonat alors surveille bien tes courbes de poids et température, l'évolution du régime alimentaire, l'évolution des traitements prescrits, les soins de nursing que vous réalisez et ceux réaliser par les parents, le comportement et le discours des parents par raport à cet enfant arrivé trop tôt (inquiétudes, peurs, établissement du lien, connaissances qu'ils ont de l'état de l'enfant), comportement enfant (réflexes archaïques présents, réaction aux stimuli)
et aussi bien savoir où en est l'enfant entre âge réel et âge corrigé, tu dois le voir : 2 jours c'est parfois un grand pas pour ces enfants
allez bon courage, j'espère t'avoir aidé

p_titpoussin · Message par **p_titpoussin** » 17 août 2008 16:11

je pense aussi qu'il serait judicieux de parler de l'avenir de l'enfant
car si tu es en néonat simple, généralement les risque sur l'enfant du fait de sa prématurité ne sont pas vitaux
donc il serait bien d'évoquer le retour à domicile, de la pmi, voir avec les parents comment ils envisagent l'avenir, et si ils ont déjà pensé au mode de garde.ca parait fou mais en parlant avec certains parents toutes ces questions ils en ont peur et le fait d'en parler avec eux les soulagent.

maud1 · Message par **maud1** » 17 août 2008 16:35

+1 avec ptitpoussin! c'est très important de parler du devenir de l'enfant!
et dans le devenir, en plus de tout ce qu'a évoqué ptitpoussin, tu peux également parler des éventuels examens qui sont prévus à court, moyen et long terme en fonction de l'état de l'enfant!

sinon, moi je te conseille de noter sur un papier toutes les actions que tu fais pour les enfants dont tu t'occupes et en face tu écris le ou les problèmes réels ou potentiels qui peuvent y être associés!!

Par exemple, comme tu en as parlé, il y a :
prise de la T°

risque de pertubation de la thermorégulation,
....

il y a plein d'autres exemples mais je te laisse chercher

viens nous dire ce que tu as trouvé si tu veux et on en reparle!

adeline17 · Message par **adeline17** » 17 août 2008 16:48

Je garde ce topic de côté, j'ai ma MSP DE en néonat dans moins de 2 mois
(au s'coursssss !

)

maud1 · Message par **maud1** » 17 août 2008 17:00

adeline17 a écrit :Je garde ce topic de côté, j'ai ma MSP DE en néonat dans moins de 2 mois
(au s'coursssss ! )

je ne m'en fais pas pour toi adeline!
et t'inquiètes pas on t'aidera aussi si tu en as besoin!

titecaille · Message par **titecaille** » 19 août 2008 16:06

Merci beaucoup pour tous vos conseils, ça me rassure! Reste plus qu' à passer ma msp le 26/08 à 9h.

p_titpoussin · Message par **p_titpoussin** » 19 août 2008 17:05

aller bon courage, ca va bien se passer

adeline17 · Message par **adeline17** » 19 août 2008 18:25

maud1 a écrit :
adeline17 a écrit :Je garde ce topic de côté, j'ai ma MSP DE en néonat dans moins de 2 mois
(au s'coursssss ! )
je ne m'en fais pas pour toi adeline!
et t'inquiètes pas on t'aidera aussi si tu en as besoin!

Ca on verra si y'a pas à s'inquiéter lol !
Je vais commencer à "m'entraîner" à l'unité kangourou, et la MSP est le dernier jour du stage DE

Je pense que j'aurai des questions lol, alors je compte sur vous chères futures collègues

adeline17 · Message par **adeline17** » 05 oct. 2008 16:08

up !!!

Je suis en stage DE et je suis en train de commencer à préparer mes projets de soins...
Je vous propose la façon dont j'ai organisé la présentation de l'enfant.

DDN, nombre de jours de vie.

Terme, mode d'accouchement et indication des césariennes si c'est le cas.

Mensurations de naissance et interprétation : hypotrophe ? eutrophe ? macrosome ?

Indications de l'entrée dans le service.

Age des parents, profession, ville, fratrie (dois-je parler de la grossesse ? si oui quels éléments ?)

Mode d'alimentation (allaitement ou type de lait + nb de repas)

Prise en charge 100 % car hospitalsation pendant la période néonatale.

Antécédents

aucun

Synthèse d'hospit

Date d'entrée et indication.

Etat de l'enfant à l'entrée (fébrile, besoins en O2, etc),

Examens faits et résultats significatifs.

Traitements mis en place en lien avec l'indication de l'entrée : ATB, O2, perf

Premières mises dans les bras / mise au sein.

Je n'ai pas encore commencé les problèmes du jour, car d'ici vendredi ça a le temps de changer

Manque-t-il selon vous des éléments importants ?

katipde · Message par **katipde** » 05 oct. 2008 18:04

adeline17 a écrit : Age des parents, profession, ville, fratrie (dois-je parler de la grossesse ? si oui quels éléments ?)

Je dirais qu'il faut parler de la grossesse, primigeste ou non, grossesse bien suivie ? Sérologies ? Pb de la mère pendant la grossesse ? PV ? Grossesse désirée ? Difficile ? Ceci dépend de ce que tu peux avoir comme problème avec l'enfant ou la relation mère-enfant.
Il faut que tu fasses des liens.
Il faut dire les choses si elles ont un sens.
Sinon au minimum, dire que la grossesse a été bien suivie, qu'il n'y a pas eu de soucis, que les sérologies et le PV ont été faits.
Si ton enfant est né hypotrophe, voir si c'était connu aux echos...

adeline17 · Message par **adeline17** » 05 oct. 2008 19:22

Le souci est que j'ai trouvé peu d'éléments dans mes dossiers

J'ai les évaluations de poids à 24 SA pour certains enfants... j'ai aussi les infos sur les sérologies...
Mais je ne sais absolument pas quels ont été les suivis de grossesse...