Troubles bipolaires (découvertes, PEC, maternité...)

[alise]

Je n'avais pas vu que tu avais répondu entretemps.
Effectivement, tu comprendras naturellement certaines choses quand tu seras en stage (enfin, partiellement, parce qu'un stage c'est très court).

On n'a pas les mêmes problèmes de positionnement vis-à-vis d'un patient que vis-à-vis de quelqu'un de sa famille ou d'un ami, on n'est pas impliqué émotionnellement, du moins pas autant, normalement c'est sans commune mesure.

La maladie mentale est très fatigante et éprouvante, qu'il s'agisse d'une psychose ou d'une dépression névrotique. Donc il est très difficile effectivement de savoir quand un patient commence à se "laisser aller", et en fait ce n'est pas ce qui nous préoccupe prioritairement en psy. Ce "laisser aller" est d'ailleurs lui-même le symptôme de quelque chose qui va nous renseigner sur la personne et nous aider à l'aider mieux, en cherchant à comprendre ce qui ne va pas, pourquoi elle réagit comme ça, etc.
C'est très, très complexe et riche, la psy.

[thierry84]

Bonjour,
je rentre en première année en septembre.
Par curosité (j'attends les cours avec impatience), quelqu'un a-t-il entendu parler des "bénéfices secondaires" chez les patients atteints de troubles bipolaires ? j'ai du mal a trouver des infos sur le net...

les troubles bipolaires sont une vraie " saloperie ".
il n'y a aucun bénéfice, même secondaire, à en être affligé.

[indienne73]

merci pour vos nombreuses réponses.

Pour répondre à Alise, elle a 35 ans et a été diagnostiquée il y a deux ou trois ans par un psychiatre et confirmé par un second. Elle serait, de plus, mixte, ce qui apparement est plus difficile à stabiliser.

Je vous remercie de vos conseils. Là où il m'est difficile de faire "comme avant", c'est que sa maladie évolue, et des fois je ne sais plus comment faire...

Alors oui, je vais rester "naturellement son amie"... et exprimer comment je ressens certaines choses.

Pour répondre à Thierry, je constate effectivement que c'est une maladie très difficile à vivre...

[Eloraa]

Bonjour
Je rentre en 3ème année dans une semaine et comme vous le savez l'écriture du TFE commence.
Ma situation de départ concerne une patiente enceinte hospitalisée en HSDT car elle se trouvait en phase maniaque. Elle a accouché à la maternité alors qu'elle était toujours hospitalisée en psychiatrie et est revenue après dans le service toujours en phase maniaque. Son enfant était hospitalisé en néonat pour voir s'il ne présentait pas des problèmes de santé.
J'ai fait un accompagnement de la patiente voir son enfant dans ce service. J'avais d'ailleurs été très choquée par le comportement des puericultrices qui excluaient la patiente des soins du fait des transmissions précédentes. J'étais d'accord avec le fait qu'elle avait mis son enfant en insécurité totale mais justement elles sont la pour accompagner la patiente et faire en sorte qu'elle ne le mette pas en danger.
Son enfant allait être placé temporairement du fait de son impossibilité à le prendre en charge. Je n'ai pas d'autres informations sur ce qui s'est passé ensuite car biensur tous les stages ont une fin malheureusement.
Je n'ai pas vraiment de sujet pour le moment car je manque de connaissance quant au suivi de grossesse d'une femme atteinte de troubles bipolaires et surtout après l'accouchement (je ne sais même pas si un suivi après la grossesse est systématique quand le diagnostic de trouble bipolaire est posé). Les recherches sur internet m'ont juste éclairé sur le suivi durant la grossesse par rapport au traitement mais j'ai rien trouvé d'autre.
Enfin voila je ne pose pas vraiment de question mais j'aimerais qu'on m'éclaire car je suis vraiment perdue. C'est vraiment une situation qui m'avait marqué. Après je ne sais pas si je peux en faire quelque chose pour le TFE mais j'aimerais beaucoup.

[Lolie95]

Le point de départ dans ton tfe, c'est ta situation d'appel.
Une fois que tu as trouvé une situation qui te posais question, il faut que tu cherches de la documentation à ce sujet pour voir si c'est vraiment un problème réel ou juste une situation isolée. Ensuite, va dans les services et établit un premier questionnaire : cette situation se répète t-elle régulièrement? Si oui, tu vas pouvoir travailler dessus et établir une question de recherche (la problématique de tt ton mémoire, la question auquelle tu vas tenter de répondre). Si non, tu ne pourras pas travailler dessus, il faut que ça soit un problème réel, qui se répète...

Si jms tu ne peux pas travailler dessus, tu peux tjs rester dans le même registre en prenant comme autre thème la prise en charge des patients atteints de troubles psychiatriques dans un service somatique. ça se ressemble un peu...
Mais c'est juste une piste...
Bon courage.

[merryfunk]

j'aime bien la base du sujet pour ce tfe...

je ne passe qu'en 2e année à l'ifsi et déjà je suis choquée de voir jusqu'à quel point les services hors psy peuvent manquer des connaissances sur les sujets souffrant de troubles psychiatriques

[Lolie95]

Et oui, malheureusement certains services de somatique critiquent les infirmières ou infirmiers qui bossent en psy ms ne savent pas prendre en charge ce type de patients et nous appellent au secours...

[Eloraa]

Merci de m'avoir répondu et désolée de ne pas avoir répondu plus tôt.
Ma guidante m'avait déjà proposé de traiter la prise en charge des patients atteints de troubles psy dans un service somatique mais ce n'est pas la situation que j'ai vécu et ce n'est pas vraiment ce qui m'intéressait.
C'est vraiment la difficulté des femmes atteintes de troubles bipolaires à s'occuper de leur enfant quand elles décompensent et donc les conséquences sur la vie familiale. Comment on peut les accompagner.. enfin c'est toujours pas très précis mais c'est ça en gros qui m'intéresse.
Je me suis achetée un libre : vivre avec un maniaco-dépressif. Je l'ai pas lu en entier encore mais déjà ça m'éclaire un peu.
Mon seul problème c'est que je dois valider mon thème cette semaine donc je sais pas comment je vais faire car il faudrait que je réécrive un peu mieux ma situation et avec l'éval du module personnes âgées + psy 4 pour lundi ça va être dure.
Je vais aller voir ma guidante demain on verra bien.

[malou70]

Pourquoi tu n'élargirais pas en prenant conseil aupres de service de maternologie.

la PEC de patiente enceinte ou venant d'accouché atteinte de troubles psychiatriques lors d'une décompensation psychique.

[blouch]

bonjour,

il existe en france une douzaine de services d hospitalisation "mère enfant"...je ne sais pas si tu pourrais t organiser du coté de tour pour faire un stage.
j ai bossé sur celui de bx: ce service psy accueillait entre autre ,les mamans bipolaires avec leur bébé (de l age de 2jrs jusqu à l age de 1an). je pense que là, tu tombes vraiment sur la problématique qui t interesse.
par ailleurs, il y avait un lien entre la maternité et le service de psy qui assurait une prise en charge logique: le soma était géré sur la mat et le psy par le service.(accompagnements notamment pour voir le bébé en neonat).
enfin, voili!

[Eloraa]

bonjour,

il existe en france une douzaine de services d hospitalisation "mère enfant"...je ne sais pas si tu pourrais t organiser du coté de tour pour faire un stage.
j ai bossé sur celui de bx: ce service psy accueillait entre autre ,les mamans bipolaires avec leur bébé (de l age de 2jrs jusqu à l age de 1an). je pense que là, tu tombes vraiment sur la problématique qui t interesse.
par ailleurs, il y avait un lien entre la maternité et le service de psy qui assurait une prise en charge logique: le soma était géré sur la mat et le psy par le service.(accompagnements notamment pour voir le bébé en neonat).
enfin, voili!

Bonjour,
Le plus proche de chez moi c'est à poitiers mais de toute façon nos stages sont déjà définis donc on ne peut pas les changer. J'avais pensé à y aller en dehors de l'écôle s'ils acceptent de me rencontrer.
Mais ça m'intéresse beaucoup que tu y ais travaillé.
Si ça te dérange pas de me répondre j'aimerais bien savoir comment était décidé l'admission dans ce service, par qui, est ce que les mères avaient le choix, quels objectifs cherchiez vous à atteindre pour les mères atteintes de troubles bipolaire et puis en gros comment se déroule les journées ?
En tout cas merci pour ton message

[Eloraa]

bonjour,

je pense que là, tu tombes vraiment sur la problématique qui t interesse.
!

Je repensais juste cette phrase que tu avais écrite. Et justement c'est ca le problème c'est que je n'arrive pas du tout à faire une problèmatique. Surtout qu'il faut que se soit une réfléxion professionnelle et donc j'y arrive encore moins. Faut que je rendes ma situation demain dernier délai pour que mon thème soit validé ou non. On verra bien ce que ça donne sans problèmatique.

[blouch]

re-!
Je reprends mes visites sur le forum ce soir: as tu pu définir plus précisement ta problématique? Tu peux me joindre en mp si tu le souhaites.
Pour répondre à tes questions: les admissions étaient validées par le PH après une ou plusieurs consult° préalables. Aucune admission directe par le Service d' Accueil d'Urgence. Certaines mères étaient demandeuses de soins et d'aide, donc volontaires. Par ailleurs, d'autres mères étaient hospitalisées car le bébé était en OPP (Ordonance de Placement Provisoire).
Le but: c est très difficile de généraliser... comme beaucoup de services psy, je pense que nous ne projettions pas la guérison totale!!!! La finalité était le bien être du bébé et de la maman, favoriser le lien précoce par le biais de" bonnes" intéractions.
Au quotidien cela s'articule autour d'un étayage dans les soins apportés à l 'enfant, une écoute de la maman, l'observ° de la symptomatologie et encore bien d'autres choses! Bien entendu, les mamans bipolaires avaient un TTT per os adapté et un suivi somatique en lien avec la molécule administrée.
Quant au déroulement d'une journée, je pense qu'il serait compliqué de l'expliquer en quelques lignes.
En fonction de l'orientation du médecin du service, les moyens mis en place diffèrent. Ainsi, la prise en charge sera différente entre un psy TCC et un lacanien! Je pense cependant que chacun sera d'accord pour dire que le but commun, est de soulager la souffrance de la patiente et du bébé.

[miko]

Voila, ça fait peu de temps que je travaille en psy, (ce qui implique que mes connaissances soient "légères") et je souhaiterai savoir si TOUTES les personnes atteintent de tb bi-polaires sont psychotiques ?

[vertba]

Si on parle de troubles bi-polaires, c'est que l'on est dans une conception de la pathologie qui ne fait plus référence à l'opposition entre névroses et psychoses.