héparine choay

poupette_a · Message par **poupette_a** » 22 sept. 2008 16:55

Bonjour à tous.
J'aimerai savoir: lorsque vous faite un bolus d'heparine, le diluez vous ? ou est ce que vous l'injectez pur ?

Levophed · Message par **Levophed** » 22 sept. 2008 17:38

Ca dépend: sur une machine d'épuration extra rénale je l'injecte pur. Si c'est sur une voie d'abord je me sers de la seringue d'héparine qui est en cours.

katseyes · Message par **katseyes** » 22 sept. 2008 19:03

Ca dépend; si j'ai une seringue d'héparine en cours (donc diluée), je m'en sers, sinon je l'injecte pure.

sur une machine d'épuration extra rénale je l'injecte pur

+1

pyocianik · Message par **pyocianik** » 22 sept. 2008 21:55

Tout dépend des circonstances, en chirurgie vasculaire classique la dose est dépendante du poids du patient (chez nous 0,5mg/kg), donc tu es amené à diluer ton héparine en conséquence.

Pour l'endovasculaire, nous on fait 20 mg en standard, donc on dilue aussi.

Fredester · Message par **Fredester** » 25 sept. 2008 07:44

Si c'est pour hépariner un cath de dialyse ou autre on pousse l'héparine pure au volume juste de la lumière .
Et on aspire quand on s'en sert la fois suivante .

Casey · Message par **Casey** » 25 sept. 2008 16:46

Moi, c'est 100 mg direct dans la pompe pour un adulte...

+ l'anesthésiste qui fait 3mg/kg non dilué ou pas selon ses envies et selon le MAR...

Levophed · Message par **Levophed** » 25 sept. 2008 21:26

Fredester a écrit :Si c'est pour hépariner un cath de dialyse ou autre on pousse l'héparine pure au volume juste de la lumière .
Et on aspire quand on s'en sert la fois suivante .

En effet, c'est ce qu'on fait pour hépariner un KT. Mais il n'est pas rare au branchement d'une dialyse de pousser 5000 UI d'héparine pure (ou 2 fois + là où bosse Casey)

Fredester · Message par **Fredester** » 26 sept. 2008 07:39

Là où je suis on travaille à l'orgaran .

kaaron · Message par **kaaron** » 26 sept. 2008 08:13

Où je bosses, on a des ampoules spéciales pour hépariner les KT, dosée à 500 UI/ml. Comme ça au pire, si ça part dans la circulation c'est autre chose que dosé à 5000 UI/ml...

Levophed · Message par **Levophed** » 26 sept. 2008 11:23

Fredester a écrit :Là où je suis on travaille à l'orgaran .

C'est pas réservé aux patients allergiques à l'héparine ça ? Et je me suis laissé dire que c'est bien plus cher en plus...

Fredester · Message par **Fredester** » 26 sept. 2008 13:24

Levophed a écrit :C'est pas réservé aux patients allergiques à l'héparine ça ? Et je me suis laissé dire que c'est bien plus cher en plus...

Oui en général , mais on a eu de multiples thrombopénies induites par l'héparine qui nous ont amené à passer à l'orgaran .
Savoir pourquoi .... peut être parcequ'on cherchait plus ( dixit un MAR )

Kihya · Message par **Kihya** » 27 sept. 2008 11:31

Quelle chance de pouvoir avoir de telles quantités d'orgaran !
Chez nous, l'orgaran est distribué au compte goutte : il faut que le Réa appelle lui même la pharmacie et explique pour quelles raisons il veut de l'Orgaran ! Après seulement nous obtenons la quantité exacte d'Orgaran necessaire ; interdit de casser une ampoule

Il parait que la phamacie n'est plus approvisionnée et j'avais cru comprendre que c'est un problème national.
Bref, la situation est toujours tendue lorsqu'on suspecte une TIH.

Miss Marion · Message par **Miss Marion** » 27 sept. 2008 13:42

ah ben chez nous c'est le lovenox qui est en rupture de stock et ce serait national a priori du coup a que du 0.4 donc faut faire sans arret des manip...