TS, suicide, décès en psy ...

[makab59]

bjr à tous !!
hier un de nos patient s'est suicidé par pendaison dans notre service
patient connu depuis de nombreuses années, psychotique et jamais de passage à l'acte
vers 18h le service m'appel en disant qu'ils ont besoin de moi et médecin des urgences
j'arrive là bas et là le choc!!!
réa et tout le toutim
en fait patient tjrs délirant, pas méchant jamais de passage à l'acte aucun signe qui a pu faire prendre conscience à mes collègue qui avait un risque
quel violence ds cet acte, il a du souffrir atrocement, on se sent en echec car rien n'y a fait et on se sent desarmé face à la souffrance qu'il a pu ressentir pour en arriver à cette acte
le pire ds tout ça c que le gros souci c que ce patient était en isolement ds une chbre non adapté (côté non intensif) avec porte interne qui ne ferme pas et aucune transmission de la journée n'a ete faite et aucune surveillance MCI mise en place
enfin voilà il a fait cela avec tellement de minutie que s'en ai effrayant
apres PEC de mes collègues mais jpeux dire que je me suis sentie trés impuissante
et puis quel tourbillon avec psy, administrateur de garde, police, OPJ, photographe puis mec du salon funeraire pour autopsie
voilà aujourd'hui g mon recul et je garderai tjrs en tete qu'on est jamais assez prudent et a quel point l'etre humain peut etre fragile
belle leçon
j'avais envie de partager cela avec vous
et vous?

[cinderela]

Bonjour,

Il c'est pendu avec des dras ou des lacets?

Bon courage et malheureusement ce sont des choses qui arrivent.

[makab59]

avec son drap
maintenant g peur pour mes collègues enfin on verra j'en saurai plus tout à l'heure pour eux si y'a sanction ou pas

[cinderela]

oula ben tiens nous au courant

[dino]

Je travaille en extra-hospitalier, mais j'ai connu un contexte similaire ; un de nos patients (dont j'étais le référent) s'est suicidé avec des médicaments, sans aucun signe avant-coureur. C'était un homme psychotique depuis toujours, repli social, hallucinations...
Un jour qui ne ressemblait pas à un autre, il a décidé d'en finir et a organisé son départ très méthodiquement ; c'est la police qui l'a découvert en forçant sa porte...Comme ces braves gens ont trouvé un de mes courriers dans sa boite aux lettres ("cher monsieur, vous n'étiez pas là quand je suis passé, j'espère que vous allez bien...je vous recontacterai prochainement..." lol), j'ai eu droit à la convocation au commissariat et à l'interrogatoire en règle ; "alors comme ça, vous saviez qu'il était suicidaire et vous n'avez rien fait..."
Pauvre naze...
Je n'avais rien à me reprocher et j'ai abordé ce moment à la con en fait très sereinement...
Il ne faut pas donner le bâton pour se faire battre ; quelqu'un qui se suicide, c'est très triste, mais parfois on n'y peut rien Nous ne sommes pas tout-puissants.
Alors, ne tremble pas à l'avance...
Bon courage en tout cas dans cette épreuve

[makab59]

bon tout s'est bien passé pour mes collègues
aucune suite ce qui est nikel puis il reprenne du poil de la bête
voili voilou

[moonlunak]

On ne doit pas se sentir responsable même si c'est plus facile à dire qu'à faire parfois, surtout lorsque l'on connaît depuis longtemps cette personne.
Si le patient ne verbalise aucune idée noire et qu'il n'y a aucun changement dans son comportement, comment peut-on s'y attendre??
Mais si c'est déjà quelqu'un en isolement, il doit y avoir des surveillances assidues, souvent protocolisées maintenant.
Bon courage en tout cas.

[moonlunak]

il y a 15 jours, un patient à peine sorti de la clinique s'est suicidé.
Il s'appelait François, il était alcoolique et dépressif.On le connaissait depuis longtemps.
Il participait au groupe OH tous les mardis et le mardi qui a suivi son décès, le sujet du groupe a été ce drame.Les patients ont pu verbaliser ce qu'ils ressentaient, leur crainte, leur peine car l'histoire de François est un peu la leur...
Pour la prise en charge de d'autres patients qui étaient proches de lui mais qui ne faisaient pas partie du groupe, on a instauré un entretien individuel par jour pendant 5 jours (sachant qu on l'a fait tant que cela a été nécessaire).

Voilà!!Je sais pas si ça répond un peu à ta question.
Pour la PEC de l'équipe, je peux pas te repondre, nous il n y en a eu aucune mais sache que chaque établissement doit permettre a une équipe de rencontrer un psychologue dans des situations comme celles-ci.
Mais bon c'est juste la loi...

Bon courage pour ton exposé!!

[pepette60]

je suis contente de voir un sujet comme celui ci. cela m'est arrivé aujourd'hui. sur le moment j'etais trop occupé pour penser mais depuis ma sortie de poste, je me sens coupable et je ne cesse d'y penser.....
une patiente entrée pour depression en juillet sans passage a l'acte ni idées suicidaires (deuxieme hospi depuis le debut de l'année, ne supportant son placement en maison de retraite ni la degradadion de son etat physique), depression plutot hostile: pas de paroles, refus de tout, incurie, se mettant en retrait totale mais au fils de l'hospitalisation, cela s'est arrangé... reprise de confiance en soi, retrouve son autonomie malgré le fauteuil roulant qu'elle a appris a manipuler, converse plus facilement.....cependant, depuis quelques jours elle ne voulait pas aller feter noel en famille pretextant que noel n'etait pas une fete joyeuse pour elle..... changement de traitement, et surveillance particuliere....
Malheureusement, l'unité est pleine et pas de chambre à proximité... elle reste donc dans sa chambre au fond du couloir.....
je reviens ce matin et lis les transmissions (deux de mes collegues sont deja dans les soins)... je les rejoins a 7H15 et on enchaine sans preter plus d'attention aus patients autonomes ..... ce n'est qu'à 8H45 que j'entends une collegue hurler puis une autre je les rejoins. ma collegue me dit de telephoner a l'interne de garde puis on previens le cadre de santé qui vient nous aider pour le coté administratif.... la gendarmerie arrive ... on se fait ouspiller car on a couper le cordon et allonger le corps sur le lit.....
toute la matinée est passée vitesse grand V.... entre deux on apprend le dc d'une autre patiente partie en subsistance a l'hopital general.... le mauvais sort s'acharne...
on a beau nous dire que l'on est pas responsable, que l'on ne pouvait pas prevoir, que ce n'est pas notre faute .....
je ne peux m'empecher de penser qu'on aurait du etre plus vigilant, mais comment faire plus si on n' a pas les moyens humains et materiels pour le faire????
demain sera un autre jour mais je sais que je ne suis pas prete d'oublier ce jour du 9 decembre ou j'ai affronté mon premier suicide sur une patiente à laquelle j'etais attaché affectueusement.....

[sakavinass]

Bonjour, je voudrai votre avis, svp.
Un de nos patients a fait une ts... en fait il a été retrouvé comateux, à 8h30 le matin. Il avait un glasgow à 3.... mais des constantes normales.. je ne comprenais pas comment ça pouvais être possible. ma collègue m'a expliqué qu'il faisait des pauses dans l'ambulance qui l'emmenait à l'hopital donc j'en ai déduit que ses muscles respiratoires alaient peu à peu lacher... il a été mis sous anexate, et en fin d'aprés midi commençait à peine à réigir aux stimuli. le plus important est que l'analyse toxicologique a montré un taux de benzo 500 fois supérieur à la normal!!! c'est énorme... et dans sa table de nuit on a retrouvé un cp de lexomi*. alors que ce médicament n'est pas présent dans l'unité.. aucun patient ne le prends et on en a pas en stock à la pharmacie.
donc si qq'un ou qq'unes pouvaient partager vos avis je serai enchantée.
merci à ceux qui ont liront et ceux qui répondront.
à plus tard merci

[blouch]

bonjour, tu as besoin d' un avis sur la provenance de ces médocs?

[sakavinass]

non!! ça je ne fais pas de soucis il a du trouver un fournisseur dans l'hopital.... ou autre...
Ce que je ne comprends pas c'est comment peut on être dans le coma et avoir des constantes normales? Il avait une fréquence respiratoire normale...ne devrait il pas y avoir une depression respiratoire? ou autre symptome? .. ne me prenez pas pour un âne svp....
je voulais savoir aussi ce qui pouvait potentialiser les benzo? parce que je me dis un taux 500 fois supérieur à la normale... ça me semble beaucoup de cp à avaler....non? mais j'ai peu d'expérience en psy, donc merci de partager vos expériences si vous connaissez ou avez vécu qqch de similaire....
bonne soirée
et merci

[sakavinass]

zut on ne peut pas modifier sa réponse... merci blouch de ta réponse. bonne soirée

[blouch]

j' aurai du peut être formuler mon message autrement...dans le genre: "qu' est ce qui semble être incompréhensible?", bref...
côté expérience perso (en réa notamment, et pas les 9ans de psy!), la détresse respi n' intervient pas forcemment en premier lieu: tout est svt une question de timing. genre, l infirmier de nuit fait sa dernière ronde à 5h30: pas de détresse respi, juste un patient qui dort profondemment. l' équipe du matin fait son 1ier tour à 7h30....et là, c' est la cata, 2 h peuvent suffir à faire basculer l' état général surtout si une insuffisance hépatique ou rénale commence à se faire ressentir.
pour les constantes "normales", c est étonnant....quant à ce qui peut potentialiser les benzo, il y a l' alcool .....mais loin de moi l' idée de prendre qui que ce soit pour un ane

[sakavinass]

merci blouch,
tu as répondu à ma question. je comprends mieux pour la détresse respiratoire et la potentialisation des benzo. Pour l'histoire des constantes "normales", il avait une glycémie à 1.12g/l, une ta à 10/6, une FR normale (dixit le dr), des pulsation à 85.
En tous cas je te remercie beaucoup d'avoir pris le temps de m'expliquer c'est trés sympa. je n'ai pas énormément d'expérience et je prends tout ce qu'on peut me donner .
bonne journée et merci beaucoup.