msp neonat au secours!!!

[puer75]

- les ide et pericultrice du service se servent de l'incubateur et de la tablette de l'incubateur poue effectuer leurs soins.

Rien que ça me choque.. En effet, l'incubateur est une énorme caisse de résonnance donc il ne faut jamais rien poser dessus... Ou alors seulement le linge avant de le rentrer à l'intérieur (genre le cocon), après décontamination bien entendu...

[spring]

bonjour a tous!

élève ide 3 e année je vien de commencer mon stage en néonatalité. Et en vue de ma msp je suis inquiète sur mon organisation de travail :

- le service est exigue et la cadre refuse que je travail avec un chariot de soin
- les ide et pericultrice du service se servent de l'incubateur et de la tablette de l'incubateur pour effectuer leurs soins.

Je me demmande si cela est correcte par rapport a l'asepsie?
et s'il existe des protocoles précis pour faire un soins a un enfant en incubateur : entrée pour le propre , sortie pour le sale...

j'attend toutes vos remarques avec impatiences.
merci pour votre aide.

[bebinoux]

Bonjour,
Lorsque j'étais en réa néonat, je n'avais pas de chariot, je préparais ce qui me fallait sur la paillasse.
Eventuellement je mettais un plateau au plus proche de l'incubateur ou sur l'incubateur (tout en veillan à ne pas faire de bruit car la couveuse fait caisse de raisonnance).
Pour les soins tu entre ce qui est propre au niveau de la tête de l'enfant et tu ressort le sale en bas de la couveuse.

laetitia

[lysis4]

Bonjour,

Pour les soins tu entre ce qui est propre au niveau de la tête de l'enfant et tu ressort le sale en bas de la couveuse.

laetitia

+1

et une main propre, et une sale ( pour le change)

bon courage !

[spring]

merci beaucoup pour vos reponses

Si j'ai bien compris, il ne faut pas que mes 2 mains se touchent ? un peu comme quand je fais un pansement avec des pinces...?

- faut il que je desinfecte la couveuse après avoir posé mon plateau dessus?

- Et la tablette sous la couveuse est ce "normal" de s'en servir pour poser le sac poubelle, ou mon haricot...? est ce que j'ai le droit de m'en servir pendant un soin tout simplement?

[puer75]

Il faut que tu fasses selon le fonctionnement du service mais rien ne vaut un chariot...
Perso dans mon service, on a des chariots à 3 étages, un par enfant...

Donc sur le premier étage, je mets le matériel pour les soins (électrodes, compresses, sérum phy, couche, etc...). Sur le deuxième étage, je mets mon linge propre et mon cocon déjà prêt.
Sur le dernier étage, tout en bas, je mets mon linge sale que je sors de la couveuse...
J'ai deux sacs poubelle, un pour les déchets de soins et un pour la couche si je dois calculer une diurèse (donc pour la peser)...

POurquoi ta cadre ne veut pas de chariot ? Si tu le décontamines correctement avant et après, pas de soucis...
Enfin à mon sens hein...

[p_titpoussin]

ca me que la cadre ne veuille pas de chariot
c'est tellement pratique
toute les étudiantes qui passent une msp dans notre service de néonat utilise un chariot

[spring]

En fait le service est tout petit (Capacité d'aceuil 6 couveuses) et la cadre part du principe que les ide travail sans donc je m'adapte au service...

Le problème c qu'elle me font tous poser sur l'incubateur!!!!! et j'ai beau chercher une autre solution je ne voit pas :

- les paillasses sont trop éloiqnées des couveuses et je ne v pas m'amuser a raprosher la couveuse a chaque soins...

- la tablette de la couveuse est trop petite pour que je pose tous ce dont g besoin pour une toilette en incubateur par exemple....

Vraiment je cale, alors je me suis résignée a travailler sur la couveuse, posant les affaires sur un linge, avec un côté sale(vers les pieds) et un côté propre(tête).....Mais je c que ce n'est pas la bo,,e méthode de travail!!!

[p_titpoussin]

vraiment ta cadre me
je travaille aussi dans une petite néonat (6 lits) et on a largement d ela place pour un chariot
je ne vois pas comment tu peux travailler proprement sans chariot
et en plus tout poser sur la couveuse, c'est moyen.
enfin moi si j'étais dans le jury, je ne validerai pas une msp comme ca
et les ide elles en pensent quoi???

[puer75]

Tout comme ma collègue... Pour moi, une ESI qui pose tout sur la couveuse pour les soins, je ne valide pas non plus... Aucun respect de l'hygiène, du confort de l'enfant et pas d'organisation...

Appuie auprès de la cadre pour prendre un chariot, je ne comprends pas qu'elle te le refuse...

C'est tellement plus simple de cette manière...

[bebinoux]

Bon après quand je dis que je posais sur la couveuse, c'était des plateaux à usage unique et les couveuses étaient recouvertes d'une alèse. Je trouve cela moins choquant que de claquer les portes de l'incubateur!
Où alors on avait la paillasse très proche de l'incubateur donc on avait pas besoin spécialement de chariot on s'en sortait sans.

[puer75]

Perso, je décontamine la couveuse et je pose mon cocon propre dessus pour le prendre plus facilement
Sinon j'ai l'habitude de ne rien poser dessus...

Effectivement, avec un drap, pas de soucis, ce n'est pas bruyant
Mais la solution n'est pas là pour l'étudiante...

[maud1]

idem que mes collègues je ne supporte pas quand je vois des gens poser des choses un incu (surtout que la plupart c'est même pas fait délicatement) J'ai fait mon mémoire sur la musique en néonat et donc j'ai abordé l'environnement sonore et il est démontré par des études très fiables que cogner sur un incu peut revenir, au niveau décibel, au bruit d'un avion à réaction! c'est horrible de faire subir ca aux enfants
et un drap ne suffit pas.nous on a des sortes de "couettes" molletonnées et je ne m'en sers même pas car je pense qu'effectivement ca atténue mais ca ne supprime pas le bruit.

mais par contre dans le service il n'y a pas de "structure" à côté de chaque incu? les scopes ils sont posés sur quoi?
car nous dans le service la "structure" a trois niveaux et une tablette qui peut se tirer donc ca sert pour poser le matériel.

[puer75]

Exactement Maud
Ma formatrice de pédiatrie à l'IFSI nous avait fait écouter un enregistrement fait dans une couveuse...

Le bruit de quelque chose que l'on pose dessus est hallucinant
Voilà pourquoi je ne mets que mon cocon dessus Et encore, je ne le fais que pour des prémas de très petits poids, juste le temps de sortir le cocon de l'incubateur et faire le changement, pour qu'il ne se refroidisse pas

Concernant les "structures", chez nous, nous n'en avons pas.. Nos scopes sont fixés à même le mur sur un "pied rotatif". Nous avons une petite tablette sous les incubateurs dont nous ne nous servons pas...

Les 4 tiroirs des incubateurs, on ne s'en sert pas non plus, nous avons des tiroirs dans les chambres, pour chaque enfant...

Du coup, pour le problème de Spring, au vu de ce qu'elle nous raconte, je ne vois pas comment elle peut faire SANS chariot....

[spring]

bonjour a tous, merci pour vos nombreuses reponses!

Je vois que je ne suis pas la seule désespérée par rapport a cette méthode de travail!
Les ide du service, ce sont elles qui m'ont dit que la cadre refusait de mettre a disposition des chariots de soins pour les élèves...

Et très franchement il y aurai la place pour travailler avec un petit chariot...

Les scopes sont installés sur des éléments fixés au mur et je ne peux utiliser aucun espace a ce niveau là!

Le seul espace intelligent à utiliser est la tablette de l'incubateur, mais bien trop petite pour certains soins...
J'essai d'utiliser la tablette en priorité en ne posant qu' un sac blanc en guise de poubelle sur la couveuse.

Mais mon plus gros soucis reste la toilette en incu. Là je n'est plus assez de cette tablette, rien que pour poser ma bassine d'eau...

Avec tous ce que vous me dites je me demande si je ne vais pas aller en parler directement avec la cadre pour me protéger lors de ma msp et pour savoir comment elle elle travaillerait sans chariot...