Renseignement Stage en SMUR

[uij_40241]

bonjour tout le monde, je savais pas trop ou poster!

je pars en stage au smur et je sais qu'il n'y a que des infirmiers anesthesistes... (je suis en 3eme année d'ecole infirmiere) j'aimerais savoir ce à quoi je dois m'attendre? le type de soins à faire? ce qu'on va me demander? merci

[Kaeneda]

Bonjour,
J'ai déplacé votre message afin de respecter la discussion dans laquelle vous l'aviez posté
Pour vos renseignements, je vous invite à faire une recherche sur le forum.

[uij_40241]

merci

[Le Loup]

pas de réponse ????

dommage moi aussi ça m'aurait bien intéressé.....

faut il obligatoirement être IADE pour bosser au SMUR ou chez les pompier ou IDE suffit ?????

[Leopold Anasthase]

je pars en stage au smur et je sais qu'il n'y a que des infirmiers anesthesistes... (je suis en 3eme année d'ecole infirmiere) j'aimerais savoir ce à quoi je dois m'attendre? le type de soins à faire? ce qu'on va me demander?

On va vous demander de soigner des patients. Le patient va bénéficier (du moins j'espère pour lui...) :

-d'une consultation, qui comprend un recueil de données (cliniques et examens complémentaires), un interrogatoire (du patient ou de son entourage), un examen clinique ;

-cette consultation débouchera sur un diagnostic ou une orientation diagnostique ;

-le médecin établira une prescription qui, dans le cadre de l'urgence, sera écrite a posteriori ;

-vous participerez à l'exécution de cette prescription en réalisant des soins.

[uij_40241]

merci mais bon ça c'est pareil partout ya pas que au smur...

je parlais du type de soins à faire....

[la mouche]

il ne faut pas non plus demander à jouer au GIGN !!
bref les soins sont . les memes que dans une struture hospitaliere.La difference est dans l'adaptation du soins vis à vis du milieu dans lequel celui-ci s'effectue.
ex un pose de VVP .Rien de compliquer! mais il faut tenir compte de la luminosité , de l'espace ex/Adaptation ."Au lieu de piquer dans le noir,on peu regarder si il y a un interupteur ! .
les soins sont multiples .Mais il faut en profiter pour voir l'univers .
-relations avec les patients ( vous etes à leur domicile !)
-gestions du stress des famillles , des soignants , des secouristes.
-relation avec les autres acteurs du secours .
-organisation de la prise en charge d'un victime en milieu +/- difficile d'acces (escalier, incarcreration, trou ...

ensuite avant de poser une perf , il serait interessant de savoir pourquoi : pourquoi du Nacl; pourquoi un RL, pourquoi un Ionio K, pourquoi un voluven.
revoir un peu les drogues de l'urgence !! avoir une petite idée
donc faite un peu de revision sur des choses simples : au hazard signes d'une detresses respiratoires,Asthmes , hemorragie et consequences, l'IM , OAP , etat de mal epilptique, traumato....
demander une explication sur le materiel .
faites vous presenter le materiel de base .
ne vous attendez pas à des soins hors du commun. Souvent c'est scope ;ECG, VVP, Prelevement,traitement.

sauf si vous dans le cadre d'une prise en charge necessitant une medicalisation avancée avec . iot, ventilation artificielle, sedation ; amine; remplissage .......


donc mon point de vue est qu'il ne faut pas se focaliser sur un soin , mais sur la prise en charge d'un patient dans son ensemble

[Leopold Anasthase]

merci mais bon ça c'est pareil partout ya pas que au smur...

Ben voilà, c'est exactement ça.

[uij_40241]

en fait je serais dans l'helico donc les "grosses urgences" d'après une personne de ma classe qui y est allée... apparement il allait beaucoup sur les accidents de la voie publique... donc pour moi je ne pense pas un jour croiser ce genre de situation dans un service...

après il m'a dit que de toute maniere c'était tellement de lourdes interventions que pendant quelque jours je vais juste manipuler le materiel, medicaments...

merci de vos reponses!

[Leopold Anasthase]

en fait je serais dans l'helico donc les "grosses urgences" d'après une personne de ma classe qui y est allée... apparement il allait beaucoup sur les accidents de la voie publique... donc pour moi je ne pense pas un jour croiser ce genre de situation dans un service...

Comme il est rare (mais ça arrive) qu'on règle le problème sur la voie publique, les "grosses urgences" de la voie publique aboutissent souvent à l'hôpital (c'est même une des finalités des services mobiles d'urgence et de réanimation).

Les soins ont commencé sur place, et vont se poursuivre à l'hôpital.

Dans un service, sur la voie publique, ou chez eux, les patients ont les mêmes bras, les mêmes jambes, les mêmes artères, les mêmes veines, on leur prend la même pression artérielle et on leur pose les mêmes cathéters.

[uij_40241]

oui oui c'est bien ce que je voulais dire, mais je disais que mon probleme c'est comment gerer face à un environnement qu'on ne connait pas! et c'est ça la grande difference pour moi, et je ne pense pas que tout le monde arrive à la gerer... et moi dans mon stage je ne verrais pas le patient dans le service vu qu'il sera transferer aux urgences ou rea...

donc pour moi c'est bien different et on ne peut pas vraiment comparer!

[Leopold Anasthase]

[...] je disais que mon probleme c'est comment gerer face à un environnement qu'on ne connait pas

Comment faites-vous quand vous arrivez dans un stage que vous ne connaissez pas ?

Savez-vous gérer les soins à l'hôpital ?

[...] je ne pense pas que tout le monde arrive à la gerer

C'est comme dans les services : certains ne se font pas à la réanimation, d'autres au long séjour, d'autres au domicile, d'autres au dispensaire...

dans mon stage je ne verrais pas le patient dans le service vu qu'il sera transferer aux urgences ou rea...

1) Vous quittez le patient alors qu'il est dans un lit. Au moins avant de partir, vous le voyez dans son lit.

2) Le smur, c'est aussi des transferts interhospitaliers. Vous prenez un patient dans un lit, vous le mettez dans un lit mobile, et vous le laissez dans un lit. Entre les deux, vous assurez les soins et la surveillance dont le patient doit bénéficier.

3) Vous avez déjà vu un patient dans un lit d'hôpital. Eh bien, avant d'être dans son lit d'hôpital, il était chez lui, ou au boulot, ou sur la voie publique...

[Fredester]

Léopold essaie , je pense , de dédramatiser la chose en te faisant prendre conscience qu'un soin quelqu'il soit reste un soins où que tu sois .
Et les soins sont tous listés dans notre décret . La seule différence c'est que tu es en milieu outhospitalier ( pour pas dire inhospitalier ) et quil faut donc s'adapter en fonction du lieu , de l'ambiance lumineuse , du stress qui réside autour de l'équipe .
Et à la peur des transports ( j'aime pas l'hélico )

[Leopold Anasthase]

[...] un soin quelqu'il soit reste un soins où que tu sois .
Et les soins sont tous listés dans notre décret .

Ben voilà. On ne fait rien d'extraordinaire. Bilan des fonctions vitales, pose des tuyaux qui vont bien, utilisation des solutés et des médicaments adaptés... C'est le même patient avec les mêmes veines, on lui pose la même perfusion et on lui donne le même médicament qu'à l'hôpital.

La seule différence c'est que tu es en milieu outhospitalier ( pour pas dire inhospitalier ) et quil faut donc s'adapter en fonction du lieu , de l'ambiance lumineuse , du stress qui réside autour de l'équipe .

Mais si, dites-le, le milieu est inhospitalier, mais pas hostile (je n'interviens pas dans les flammes ou sous un déluge de balles).

Il faut s'adapter à la situation. Il n'y a pas de pied à perfusion, mais on peut accrocher sa perfusion à une poignée de porte ou autre. Il n'y a pas de paillasse pour préparer les injections, mais on se bricole un coin propre.

Les autres particularités :

-vous êtes isolé ; ça vous oblige à organiser votre autonomie ; autonomie en matériel, en médicaments, en oxygène, en électricité (matériel fonctionnant sur batterie), et en compétences ; donc matériel vérifié, en quantité suffisante mais raisonnable (on le porte sur notre dos) ;

-vous ne travaillez pas en équipe infirmière, vous êtes seul(e) dans votre fonction ; le collègue ne viendra pas vous aider, et l'aide-soignante ne vous apportera pas le matériel que vous avez oublié à la base ;

-le patient va bouger ; il faut donc que tous les tuyaux et le matériel qui vont avec bouge avec le patient, sans s'arracher, sans lui tomber dessus, et sans interrompre ni la surveillance ni le traitement.

Et à la peur des transports ( j'aime pas l'hélico )

Et moi, je ne supporte pas la vue du sang, à chaque fois je tombe dans les pommes...

[uij_40241]

ok merci beaucoup pour tous ces renseignements!

j'ai deja fait un stage aux urgences, les gens me disaient "wahou" alors qu'en fait c'est très routiner je trouvais, le patient arrivait, on faisait le protocole, on appelait le medecin, on assistait le medecin... bien sur le type de patient faisait qu'au final c'était pas routinier car la plaie n'était jamais la meme... mais ce qu'on faisait cétait souvent pareil!