Tuyaux de respirateur et hygiène des sytèmes d'aspiration.

[Lacman]

Bonjour.
Etant tout nouveau sur le forum, je ne sais si les sujets ont déjà été abordés.

Je suis infirmier dans un service de soins intensifs polyvalents en Belgique.
Nous nous interrogeons sur l'hygiène des systèmes d'aspiration et des circuits de respirateur.

Pouvez-vous me dire
1. Ce que vous utilisez dans vos services comme système d'humidification (filtre ou eau).
2. La fréquence à laquelle les tuyaux de respi sont changés.
3. Si vous utilisez des connecteurs orientables (style Vygon 526.00 et 526.01) pour effectuer les aspirations sans déconnecter.
4. Si vous utilisez des sondes d'aspiration simples à usage unique avec ou sans contrôle au doigt, ou en circuit fermé.
5. En cas de système à circuit fermé, merci de donner la modèle et la durée d'utilisation.
6. Enfin, comment rincez-vous les circuits d'aspiration (eau stérile + désinfectant, plusieurs bains de rinçage, flacon à usage unique, ...

Merci de préciser les modèles que vous utilisez.

Enfin si vous connaissez des travaux en français récents sur le sujet, merci d'en préciser les références.

T.

[Dop@mine]

Pouvez-vous me dire
1. Ce que vous utilisez dans vos services comme système d'humidification (filtre ou eau).

Filtres hydrophobes.

2. La fréquence à laquelle les tuyaux de respi sont changés.

Une fois par semaine.

3. Si vous utilisez des connecteurs orientables (style Vygon 526.00 et 526.01) pour effectuer les aspirations sans déconnecter.

Raccord annelé. Si c'est ce dont vous parlez, oui.

4. Si vous utilisez des sondes d'aspiration simples à usage unique avec ou sans contrôle au doigt, ou en circuit fermé.

A usage unique, le stop vide étant ajouté sur la tubulure entre la sonde et le tuyau d'aspiration.

6. Enfin, comment rincez-vous les circuits d'aspiration (eau stérile + désinfectant, plusieurs bains de rinçage, flacon à usage unique, ...

On ne les rince pas, on les change à chaque patient. Mais je suppose que vous posez la question pour un service de réa et non pour un bloc opératoire...

[Pami]

sevice de réa polylavente où je bossais

1 filtre

2 tuyau de respi changés tout les jours

3 raccord annelés

4 usage unique avec coupe vide ou systeme clos parfois selon le patient (desolé jme souviens plus de la marque)

5 rinçage des tuyaux du circuit à l'eau sterile et dakin changé tout les 24h

[cafephotos]

Bonjour,

Service de réa polyvalente:

1 : filtre hydrophobe

2 : tuyaux du ventilateur à usage unique changés entre chaque patient (consignes fabricant)

3 : raccords annelés changés tous les jours permettant d'asprirer sans avoir à tout déconnecter.

4 : utilisation de sondes d'aspirations avec un stop vide rajouté entre la sonde et la tubulure. Les tubulures d'aspiration murale sont changées 1 fois par jour.

5 : utilisation de circuit fermé de façon occasionnelle en fonction de la pathologie du patient

6 : rinçage du circuit à l'eau stérile. 1 sonde = 1 aspiration. On ne réutilise pas la même sonde pour une autre aspi, on en prend une stérile.

Je ne connais pas de littérature pouvant t'aider mais prends quelques renseignements au niveau du service hygiène de ton établissement.

@+
Cafephotos

[Kihya]

+1, tout comme cafephotos

Sauf que nous désinfectons le circuit d'aspiration après chaque aspiration avec un mélange "eau stérile + dakin".

Raccord annelés changés toutes les 12h, plus si besoin.

Pas d'aspiration en circuit fermé chez nous.

[binouche]

meme si nous ne sommes plus sensés avoir encore des patients intubés ventilés en USC (unité de soins continus)
chez nous la petite différence avec ce qui a été décrit au dessus c'est:

-filtre hydrophophe changé minimum une X par jour
-raccords annelé + à rotule changés 1X par semaine!(plus si nécessaire)
-rinçage sonde aspi eau non stérile + bactilysine
-le système d'aspi étant entièrement changé lorsqu'il est plein (stop vide,tuyau et sac)

[sag??line]

Bonjour,

Service de réa polyvalente:

1 : filtre hydrophobe

2 : tuyaux du ventilateur à usage unique changés entre chaque patient (consignes fabricant)

3 : raccords annelés changés tous les jours permettant d'asprirer sans avoir à tout déconnecter.

4 : utilisation de sondes d'aspirations avec un stop vide rajouté entre la sonde et la tubulure. Les tubulures d'aspiration murale sont changées 1 fois par jour.

5 : utilisation de circuit fermé de façon occasionnelle en fonction de la pathologie du patient

6 : rinçage du circuit à l'eau stérile. 1 sonde = 1 aspiration. On ne réutilise pas la même sonde pour une autre aspi, on en prend une stérile.

Je ne connais pas de littérature pouvant t'aider mais prends quelques renseignements au niveau du service hygiène de ton établissement.

@+
Cafephotos

+1

Du temps où j'étais IDE en réa,c'était exactement le même protocole.

[Fredester]

Tiens je l'avais loupé celui là de message .
Dans la réa dont je m'occupe :

Le patient est équipé avec
Un filtre humidificateur antibactérien : quelque soit sa marque il n'est efficace qu'au bout de quelques heures . Le représentant du laboratoire m'avait dit de le changé pas plus d'une à deux fois par jour hormis s'il est saturé ( de l'eau dans le raccord annellé ) ou plein de sécrétion .

Un rotule ( type raccord de Kobb ) : changée une fois par jour

Respi : modéle avec filtres incorporés ( type Puritan-Bennett )
=>nous changeons les tuyaux ( tuyaux patient unique ) entre chaque patient si le patient a été ventilé moins de 24h et les filtres sont envoyés à la sté tous les 4 patients . Les filtres sont changés tous les ans .
=> patients ventilés plus de 24h : on change tuyaux + filtres
=> patients ventilés longtemps : tuyaux + filtres changés tous les 15 jours .
Sans filtre incorporé ( type Evita 4 ou XL ) : on change tout entre chaque patient ou au bout de 15jours .

Pour les aspirations : Coupe vide , tuyaux , plus bocal de réception changé toutes les 24 heures .
Pour rincer la tubulure , solution bétadinée ( 1l d'eau stérile + 50ml de bétadine jaune )
La sonde est jettée aprés chaque aspiration

On utilise rarement les aspirations protégées , sinon elle sont changées une fois par jour .