UE 4.4 : calculs de doses

[lauraline]

ok je comprenais pas mais en faite il faut faire une dilution !! mais au final il a toujours la concentration demandé ?
En tout cas merci pour les explications j'ai un peu mieux compris meme si c'est pas encore ça

[Madhura]

de l'aide svp:

vs devez administrer de l'héparine par voie IV à raison de 600UI/KG/24h
Mde Y pèse 60 Kg
vs disposez de flacons dhéparine de 5ml contenant 25000UI

quel volume d'héparine pr 24H?

L'héparine est à injecter par voie IV de facon continue à l'aide d'un PSE dont la vitesse est réglée à 5ml pr 8H

quel volume de sérum glucosé à 5% ajoutez vous ds la
seringue pr assurer la pm?

Mon raisonnement pr le début :
600X60 = 36000 UI/24H

5ML > 25000
X>36000

Soit volume héparine = 7,2 ML

Mais la suite je ne comprend pas?

[Prosper]

Tu calcules la concentration en ml :
25 000UI/5ml
5 000 UI/ml

tu dois prendre 36 000 UI, donc :
36 000/5000 -> 7,2ml, soit un flacon de 5ml et 2,2ml dans le second flacon.









Pour la suite de l'exercice :

Ensuite, ton PSE a un debit de 5ml/8H, ce qui donne 15ml/24h, tu dois donc rajouter 15-7,2ml de G5

[lauraline]

je n'aurai pas fait comme ca peut être que je me trompe:

la concentration en ml :
25 000UI/5ml
36000UI / ? ml

soit 7.2ml pour 24 heure
souvent les PSE héparine sont sur 8 heures donc 7.2/3 (24/8=3) soit 2.4ML

ensuite je prends du serum soit 47.6ml (50-2.4)

est ce que c'est ça ?

[Madhura]

Tu calcules la concentration en ml :
25 000UI/5ml
5 000 UI/ml

tu dois prendre 36 000 UI, donc :
36 000/5000 -> 7,2ml, soit un flacon de 5ml et 2,2ml dans le second flacon.


Pour la suite de l'exercice :

Ensuite, ton PSE a un debit de 5ml/8H, ce qui donne 15ml/24h, tu dois donc rajouter 15-7,2ml de G5

Comment passes tu de 5ML/8H à 15ML/24h?

merci

[Madhura]

je n'aurai pas fait comme ca peut être que je me trompe:

la concentration en ml :
25 000UI/5ml
36000UI / ? ml

soit 7.2ml pour 24 heure
souvent les PSE héparine sont sur 8 heures donc 7.2/3 (24/8=3) soit 2.4ML

ensuite je prends du serum soit 47.6ml (50-2.4)

est ce que c'est ça ?

Ce que je comprends pas c le 5% de sérum phy qui devient 50 ?

[Prosper]

produit en croix ?

5ml <-> 8h
?ml <-> 24h

[Madhura]

Ah ok!!!


merci

[lauraline]

Ce que je comprends pas c le 5% de sérum phy qui devient 50 ?

une seringue contient environ 50 cc c'est pas le sérum

[Madhura]

Ok, je comprends mieux.

Merci à tout le monde!!!!

[Leopold Anasthase]

vs devez administrer de l'héparine par voie IV à raison de 600UI/KG/24h
Mde Y pèse 60 Kg
vs disposez de flacons dhéparine de 5ml contenant 25000UI

quel volume d'héparine pr 24H?

Nb d'unités d'héparine par 24 h : 60 x 600 = 36 000 UI, soit 5 x 36/25 = 36/5 = 7,2.

L'héparine est à injecter par voie IV de facon continue à l'aide d'un PSE dont la vitesse est réglée à 5ml pr 8H

Il s'agit probablement d'une erreur, car ça correspondrait à un débit de 0,625 mL/h.

Je pense qu'il s'agit d'un débit de 5 mL, et que les seringues doivent rester 8 h en place.

quel volume de sérum glucosé à 5% ajoutez vous ds la
seringue pr assurer la pm?

La seringue dure 8 h à 5 mL/h, elle contient donc 40 mL.

Il faut donc donner le tiers de la dose pour 24 h, soit 7,2/3 = 2,4 mL, et compléter avec (40 - 2,4 =) 37,6 mL de diluant.

[Madhura]

Bonsoir, j'ai encore des difficultés à comprendre:

Patient sous dopamine 5ug/kg/min en SE, il pèse 89 kg.

A disposition ampoules de 200mg pour 10 ml

Complétez une ampoule de 200 mg ds 40ml de NACL 0,9%

Indiquez vitesse.

Alors j'ai procédez par :

conversion : 5ug =0,005mg
0,005x89 = 0,445mg par minute

Volume dopamine soit : 200mg>10ml
0,445mg>X
= 0,02225ml pr une minute

soit pr une heure = 1,335mg

Est ce logique ce que j'ai fait jusqu'a présent?

Après pr vitesse SE j'ai fait 40ml/60min = 0,67 ????


Merçi de m'aider.

[Leopold Anasthase]

Patient sous dopamine 5ug/kg/min en SE, il pèse 89 kg.

A disposition ampoules de 200mg pour 10 ml

Complétez une ampoule de 200 mg ds 40ml de NACL 0,9%. Indiquez vitesse.

On vous donne la dilution (une ampoule de 200 mg dans 40 mL). La première chose à faire est de calculer ce qu'il y aura dans chaque mL de la seringue.

conversion : 5ug =0,005mg
0,005x89 = 0,445mg par minute

Volume dopamine soit : 200mg>10ml
0,445mg>X
= 0,02225ml pr une minute

soit pr une heure = 1,335mg

Vous calculez un volume de l'ampoule non diluée, puis la masse de dopamine passée par heure. C'est un coup à se mélanger les crayons, ce que vous avez d'ailleurs fait.

Reprenez votre calcul de quantité de dopamine en mg qui passe par heure. Ça revient à convertir les µg/kg/min en mg/h pour votre patient. Ensuite, en connaissant ce qu'il y a dans chaque mL de votre seringue une fois diluée, vous pourrez calculer le débit du pse (en mL/h).

[Madhura]

Patient sous dopamine 5ug/kg/min en SE, il pèse 89 kg.

A disposition ampoules de 200mg pour 10 ml

Complétez une ampoule de 200 mg ds 40ml de NACL 0,9%. Indiquez vitesse.

On vous donne la dilution (une ampoule de 200 mg dans 40 mL). La première chose à faire est de calculer ce qu'il y aura dans chaque mL de la seringue.

conversion : 5ug =0,005mg
0,005x89 = 0,445mg par minute

Volume dopamine soit : 200mg>10ml
0,445mg>X
= 0,02225ml pr une minute

soit pr une heure = 1,335mg

Vous calculez un volume de l'ampoule non diluée, puis la masse de dopamine passée par heure. C'est un coup à se mélanger les crayons, ce que vous avez d'ailleurs fait.

Reprenez votre calcul de quantité de dopamine en mg qui passe par heure. Ça revient à convertir les µg/kg/min en mg/h pour votre patient. Ensuite, en connaissant ce qu'il y a dans chaque mL de votre seringue une fois diluée, vous pourrez calculer le débit du pse (en mL/h).

Bonsoir,

alors :

5X89 = 445 ug
445X60min = 26700 ug Soit 26,7mg

volume dopamine 200mg >40ml

26,7>X

Soit 5,34ml par minute

vitesse pse = ml/h soit 5,34/1 oit 5,34 de vitesse

C'est bon?

Merci

[Leopold Anasthase]

Patient sous dopamine 5ug/kg/min en SE, il pèse 89 kg.

A disposition ampoules de 200mg pour 10 ml

Complétez une ampoule de 200 mg ds 40ml de NACL 0,9%. Indiquez vitesse.

5X89 = 445 ug
445X60min = 26700 ug Soit 26,7mg

Le patient doit donc recevoir 26,7 mg/h.

C'est ça qu'il faut comprendre avec ce type de prescription : on ne calcule pas une masse (des mg) de dopamine, mais un débit massique (des mg/h).

volume dopamine 200mg >40ml

26,7>X

Soit 5,34ml par minute

Pas par minute, par heure.

Plus simple : il y a une ampoule de 200 mg de dopamine dans 40 mL, ça fait donc 200/40 = 5 mg/mL.

Il suffit ensuite de diviser 26,7 mg/h par 5 mg/mL pour obtenir 5,34 mL/h.

vitesse pse = ml/h soit 5,34/1 oit 5,34 de vitesse

Il ne s'agit pas d'une vitesse mais d'un débit.

Dernière précision, la plupart des pse ne proposent pas un réglage au 1/100e de mL/h. Il faut donc proposer d'arrondir la réponse à 5,3 mL/h.