Acidocétose

[yuyu7]

Bonjour, il y a un truc que je ne comprends pas dans mon cours sur l'acidocétose diabétique. C'est écrit : "les signes généraux sont :
Asthénie, anorexie, aggravation des signes cardinaux, déshydratation globale"
Or j'ai l'impression qu'il y a une contradiction entre l'anorexie et l'aggravation des signes cardinaux car si je ne me trompe pas, les signes cardinaux du diabète sont : polyurie, polydipsie, polyphagie, amaigrissement...
Qu'en pensez vous?

[DIPSY]

dans mon court, j'ai
syndrome polyuropolydipsique
amaigrissement
anorexie
cétonurie++
mais pas polyphagie
+ troubles digestifs, asthénie, dyspnée ou polypnée, déshydratation, haleine acetonique, glycosurie, et hyperglycémie bien sûr

[yuyu7]

dans mon court, j'ai
syndrome polyuropolydipsique
amaigrissement
anorexie
cétonurie++
mais pas polyphagie
+ troubles digestifs, asthénie, dyspnée ou polypnée, déshydratation, haleine acetonique, glycosurie, et hyperglycémie bien sûr

Merci pour ta réponse. tu veux dire que ton cours sur l'acidocétose ne parles pas d'aggravation des signes cardinaux? C'est bizarre parce que c'est ce que j'ai dans mon cours et je l'ai lu aussi dans le "cahier de l'infirmière"

[Artefact]

Les symptômes permettant d’établir le diagnostic s’appuie sur quatre signes cardinaux : la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et l’amaigrissement.

source: http://www.geocities.com/sachinsoobron/TYPE1.html

[DIPSY]

dans mon court, j'ai
syndrome polyuropolydipsique
amaigrissement
anorexie
cétonurie++
mais pas polyphagie
+ troubles digestifs, asthénie, dyspnée ou polypnée, déshydratation, haleine acetonique, glycosurie, et hyperglycémie bien sûr

Merci pour ta réponse. tu veux dire que ton cours sur l'acidocétose ne parles pas d'aggravation des signes cardinaux? C'est bizarre parce que c'est ce que j'ai dans mon cours et je l'ai lu aussi dans le "cahier de l'infirmière"

si, mais seuleument polyurie, polydipsie et amaigrissement, mais pas polyphagie source de masson

[yuyu7]

Les symptômes permettant d’établir le diagnostic s’appuie sur quatre signes cardinaux : la polyurie, la polydipsie, la polyphagie et l’amaigrissement.

source: http://www.geocities.com/sachinsoobron/TYPE1.html

Donc si je reprends ma question de départ, comment peut-on à la fois avoir une aggravation de la polyphagie et avoir une anorexie comme symptôme de l'acidocétose?
A moins que l'anorexie ne surviennent après l'agravation de ces fameux signes cardinaux, étape avant que le coma ne survienne?

[Artefact]

Sur un autre site:

Polypnée, polyurie, polydipsie et déshydratation
Troubles digestifs divers : nausées, douleurs abdominales, anoréxie pouvant simuler une urgence chirurgicale

http://www.esculape.com/fmc/acidocetose.html

l'anorexie est certainement due aux nausées, vomissement et douleurs abdo!

[DIPSY]

oui c'est plus une anorexie liée aux troubles digestifs et intestinaux ; de plus mes cours (je viens de re-vérifier....), ne parlent en aucun cas, de polyphagie, pour l'acido-cétose

[yuyu7]

oui c'est plus une anorexie liée aux troubles digestifs et intestinaux ; de plus mes cours (je viens de re-vérifier....), ne parlent en aucun cas, de polyphagie, pour l'acido-cétose

Bon ok, c'est vrai que c'est plus logique comme comme tu dis...
Merci beaucoup

[Artefact]

pour trancher définitivement, je te renvois à ce cours: http://www.infirmiers.com/etud/cours/en ... etique.php

Avec schéma à l'appui!

[Janice]

Hello..je suis d'accord avec vous et pour compléter, si mes souvenirs sont bons, je pense que la polyphagie se manifeste lors de l'hypoglycémie, donc lors de la crise inverse..ce qui semble logique..c'est bien fait la nature qd même.!! ce corps humain m'étonnera toujours..

[yuyu7]

pour trancher définitivement, je te renvois à ce cours: http://www.infirmiers.com/etud/cours/en ... etique.php

Avec schéma à l'appui!

L’acidocétose s’installe souvent de manière progressive (2 à 3 jours)
Lors de la phase de cétose sans acidose : association de signes de manque d’insuline (fatigue (1), soif(9), polyurie (5), amaigrissement(3) [color=black]malgré la faim et la polyphagie(2,4)) et syndrome Polyurique polydipsique associés aux signes de cétose (nausées, douleurs abdominales, anorexie, crampes)

Je crois que je n'arriverais pas à trancher
Bon, tant pis

[siloude]

Bonsoir à tous,

C'est dans un souci d'éclaircissement que je vous pose ma question à propos du diabète et de l'acidocétose.

D'après mes dernières lectures, j'ai compris (je pense) l'acidocétose (essentiellement chez le diabetique type 1): à savoir une hyperglycémie (en l'absence d'injection d'insuline), puis glycosurie, et synthèse d'acétone par néoglucogenese.

J'aimerais savoir ce qu'il se passe dans le cas suivant:
un patient D type 1 a eu son insuline habituelle, ses repas habituels, mais a une dose glucidique entre deux repas (imaginons une forte quantité de coca), quel est le mécanisme qui s'en suit?

j'imagine évidemment une hyperglycémie... puis? coma acidocétosique, coma hyperosmolaire?....?

[super-couac]

deja l'acidocetose n'est pas du a une hyperglycemie mais a une carence en insuline qui va engendre une hyperglycemie, le coma hyperosmolaire va arriver si la personne en hyper ne va pas se rehydrater suffisament (car qui dit hyper dit polyurie polydipsie) et jcrois quil y a aussi un risque de coma acidocetosique car a force detre en hyper il n'y a plus assez d'insuline (fin jsuis pas une fortiche en diabeto lool!)
les autres vous en pensez quoi ???

[yonyon84]

hyper glycémie : au dessus de 1.8g/l glycosurie, le corps va alors destocker" les graisse pour s'en servir de "combustible" a la place du sucre (lypolyse) qui entraine des corps cetonique dans le sang (genre de déchets lié au lipides je crois bien) donc présence de ces corps cetoniques dans les urines (cetonurie) et dans le sang, si en trop grande quantité dans le sang, baisse du ph et coma......

signe : une hyper +++ une cetonurie et glycosurie (si pas de cetosurie, ce n'est pas une acidocetose)


par exemple un diabetique de type 2 n'aura jamais d'acidocetose car si hyper ++ : glycosurie, mais comme toujours production d'un peu d'insuline par le corps, pas besoin de mobiliser les lipides en grande quantité donc pas de corps cetonique en exces...


oula je sais pas si je suis tres claire la