actilyse

[rosy0501]

Bonjour,
Quelqu'un a t'il déjà préparé un PSE d'actilyse pour les thrombolyses en utilisant la dose en mg selon le poids de la personne ? Merci de votre réponse

[dallah]

j ai deja fait ca, mais il y a deja quelques années, quand je bossais encore en cardio

Que veux tu savoir au juste ?

[rosy0501]

ba en fait le protocole que j'ai c'est en mg/k admettons ke j'ai un certain poids qui correspondrait à 73 mg par exemple, et ke dan le pousse c'est 1mg/ml il me faut 73 ml et le tout doit passer en 1 heure comment-fais je avec ma seringue qui ne peut pas contenir 73 ml ?

[marithe]

moi je dirai en 2 fois, mais bon je suis que IDE libé...

[Khelliana]

Je dirais :

* 1 seringue de 50 mg / 50 mL
* 1 seringue de 23 mg / 23 ml

Débit constant à 73 mL / h

[viperus]

Je dirais :

* 1 seringue de 50 mg / 50 mL
* 1 seringue de 23 mg / 23 ml

Débit constant à 73 mL / h

+ 1 si tu passes une seringue à la fois et tu les enchaines

sinon, si les 2 seringues passent en même temps : la 1ére seringue à 50ml/h et la seconde seringue à 23ml/h

[TomKrouze]

Moi je propose d'aller engueuler les travailleurs de chez BD/BBraun/Terumo/... (choisissez votre marque favorite) pour ne faire que des seringues de 50-60ml maximum.

Sinon... Pleurer. Sauf si on est assez malin pour diviser en deux seringues.

+ 1 sauf que je mettrai la 1ére seringue à 50ml/h et la seconde seringue à 23ml/h (si les 2 seringues passent en même temps) NON ?

Hmm, calculons alors.

Si tu fais 50ml/h, ça fait 0.83ml/min. Et 23ml/h, ça fait 0.38ml/min. Et 73 ml/h, ça fait 1.21 ml/h.

0.83 + 0.38 = 1.21 !

[viperus]

si les 2 seringues poussent en même temps, au bout d'1h le patient aura reçu ses 73ml... Non ?

Par contre, si tu les passes l'une après l'autre : OK avec toi TomKrouze.

[TomKrouze]

(Oui oui, j'ai édité mon message : je n'avais pas vu que tu voulais les faire passer en même temps. J'avais pensé à tort que tu disais l'une après l'autre... Manque de sommeil oblige. )

[viperus]

Moi je propose d'aller engueuler les travailleurs de chez BD/BBraun/Terumo/... (choisissez votre marque favorite) pour ne faire que des seringues de 50-60ml maximum.

Sinon... Pleurer. Sauf si on est assez malin pour diviser en deux seringues.

+ 1 sauf que je mettrai la 1ére seringue à 50ml/h et la seconde seringue à 23ml/h (si les 2 seringues passent en même temps) NON ?

Hmm, calculons alors.

Si tu fais 50ml/h, ça fait 0.83ml/min. Et 23ml/h, ça fait 0.38ml/min. Et 73 ml/h, ça fait 1.21 ml/h.

0.83 + 0.38 = 1.21 !

on est d'accord Tom !!!

[dallah]

Moi je les passaient l'une derriere l autre
Il y avait deja suffisemment de matos dans la chambre a ce moment là pour rajouter un deuxiéme PSE ( ca parait pas, mais c est un gain de place d avoir qu un seul PSE)

Et de toute maniere, comme on reste a coté pendant le temsp de l actylise, on a pas de soucis pour changer la seringue "au bon moment"

[Sabsab]

Moi je les passaient l'une derriere l autre
Il y avait deja suffisemment de matos dans la chambre a ce moment là pour rajouter un deuxiéme PSE ( ca parait pas, mais c est un gain de place d avoir qu un seul PSE)

Et de toute maniere, comme on reste a coté pendant le temsp de l actylise, on a pas de soucis pour changer la seringue "au bon moment"

si tu as de la chance tu as des doubles pse sur un même socle

[binouche]

en soins intensifs et SMUR on utilisait l'actilyse toujours de la meme manière (pour IDM) comme écrit dans vidal et peu importe le poids du patient soit:
-15mg (15cc) en bolus
-50mg (50cc) en 30'
-35mg (35cc) en 1h

maintenant nous utilisons la métalyse* en ivd (bien plus pratique) et le réopro*(protocole)

[rosy0501]

Oui merci pour toutes vos réponses mais le truc c'est que si ya deux seringues comment mettre une certaine vitesse si les deux seringues doivent passer dans la meme heure ? comment faire pour la vitesse ? car la dose en mg devra passer en 1 heure et si ya deux seringues de suite ? merci

[viperus]

Bon... si on part sur 1mg = 1ml
que ton patient doit recevoir 73 mg, soit 73ml sur 1 heure puisqu'il pèse 73kgs

2 solutions :

*tu as 1 socle de PSE qui peut recevoir 2 seringues (donc 2 réglages à faire): tu règles celle de 50ml à 50ml/h (donc au bout de l'heure ta seringue sera vide) et (en même temps que la 1ère) tu mets la seringue de 23ml à 23ml/h. Les 2 seringues coulent en même temps, en Y, et bout de l'heure ton patient aura reçu ses 73mg.

*ton socle ne peux recevoir qu'1 seringue : donc tu dois les enchainer l'une après l'autre. Ton débit/heure doit être réglé à 73ml/h. Quand celle de 50ml sera passée, tu mets celle de 23.... toujours débit à 73. Il faut que tes 2 seringues passent en 1heure

J'ai été claire ? Dis-moi....