Transmissions ciblées

[audrech]

pour vous quels sont les avantages et les inconvénients des transmissions ciblées!!!

[seud]

Avantages des transmissions ciblées :
-précis, permet d'aller à l'essentiel et de ne pas s'égarer dans des données inutiles
-rapide à effectuer : moins de perte de temps à rédiger les transmissions
-avoir un rapide apperçu de l'histoire de l'hospitalisation, avec tous les problèmes de santé qu'a pu présenter le patient
-permet au soignant de s'assurer qu'elle a vérifier l'efficacité de son action
-permet d'avoir un suivi du problème perdurant sur les différentes équipes soignantes de la journée


Inconvénients des transmissions ciblées :
-difficulté d'énoncer un diagnostique infirmier dans le dossier de soin informatisé et de ce fait, on est obligé de le mettre sous forme de note
-certaines actions d'un problème sont déjà validé par le diagramme de soins (ex : l'anti-hypertenseur donné pour l'HTA), mais on est contraint de le renoter dans notre transmission ciblée en action)

[audrech]

voila je vais être évaluer demain, je présente une activité ( jeux de société) et le service n'utilise que des feuille de transmissions ciblés

comment faire mes transmissions ciblés après le soin???

ex: cible =comportement lors d-une activité? donné=? action=? résultat=?

merci de votre aide!!

[la_soso]

Reprends la cible utilisée par les IDE dans les dossiers, normalement on doit toujours garder la même cible en ce qui concerne les mêmes transmissions. A moins que les dossiers ne soient pas remplis

[chicha93]

T'es en psy ??
Je propose :
Cible : comportement
Donnée : P. qui a participé à l'activité proposé cette AM (scrabble, foot, ...)
Action : ce que t'as fait avec ou pour lui (accompagnement, explications, ...)
Résultat : P. calme, respecte les règles du jeux, les autres participants, et les limites.

A toi de voir si çà te convient
Grosse m_ _ _ e pour demain

[audrech]

sympa chicha je crois que je vais faire comme ca je vous tiens au courant de ma note


j'y vais mais j'ai peur!!!!!!!!!JE HAIS LES M.S.P

demain je serai comme ca: ou bien :


ou alors j'irais à leroy merlin m'acheter une corde!!!!

[chicha93]

ou alors j'irais à leroy merlin m'acheter une corde!!!!

Ah non pas çà !!! c'est violent quand même !!!
Je te propose la pilule ... (sans rire je l'ai eu celle là )

[audrech]

ça y est, la M.S.P c'est bien passée les patient on été vraiment cool avec moi du coup, vendredi je leurs ramène du gâteau au chocolat
merci aussi a toi chicha


ce soir c'est

[chicha93]

Pas de souci
Contente que ce soit bien passé

[surfingjoss]

Je cherche une doc avec une liste exhaustive (si elle est scindée par thème c'est mieux ex. : Métabolisme, locomotion, cardio-vasculaire, etc.) de toutes les transmissions ciblées que l'on est susceptible de poser en tant qu'IDE...
Merci d'avance !

[augusta]

Manuel de diags inf par Lynda Juall CARPENITO chez Masson.
Une bible...

[djiinn]

coucou, notre école nous a donné un lexique de cibles :

Respirer :
- apnée
- cyanose
- dyspnée
- encombrement respiratoire
- hémoptysie (sang dans crachat)
- intolérance au sevrage de la ventilation /de l o2
- perturbation des échanges gazeux
- polypnée
- toux

S'alimenter :
- déficit alimentaire/nutritionnel
- dégout
- déshydratation (risque de ...)
- excès alimentaire
- fausse route (risque de ...)
- incapacité à s'alimenter
- nausée
- non observation du régime
- perte d'appétit
- perte de poids
- prise de poids
- trouble de la déglutition (partiel/totale)

Éliminer :
urinaire :
- anurie
- brulures mictionnelles
- dysurie
- hématurie
- incontinence urinaire (partielle/totale)
- oligurie (diurèse insuffisante)
- polakiurie (diurèse fréquente)
- polyrie (diurèse supérieure à la normale)
- première miction
- rétention urinaire (risque de ..)
- urines troubles

digestif :
- ballonnement
- constipation
- diarrhée
- hématémèse (vomissement de sang)
- incontinence fécale
- melæna (sang digéré = noir dans les selles)
- perte digestive excessive
- réalimentation
- rectorragie
- reprise transit
- résidus gastrique
- vomissements

autres :
- ascite
- épistasie
- œdème
- pertes vaginales
- risque hémorragique
- saignement

Se mouvoir :
- altération de la mobilité
- position vicieuses (risque de ...)
- chute (risque de ...)
- premier lever
- raideur ( risque de ...)
- refus de mobilisation
- risque de luxation
- troubles thrombo-emboliques
- troubles vasculaires périphériques

Dormir et se reposer :
- fatigue
- somnolence
- trouble du sommeil

Maintenir sa température :
- hyperthermie
- hypothermie

Être propre / protéger ses téguments :
- atteinte de la peau/tissus/muqueuses
- atteinte de la muqueuse buccale
- desquamation
- ecchymose
- escarre ( risque de ...)
- hématome
- incapacité à effectuer des soins d'hygiène (partielle/totale)
- lésion cutanée
- plaie

Être et se comporter :
- agitation
- anxiété / angoisse
- agressivité
- apathie
- confusion
- déni
- désorientation
- deuil par anticipation
- difficultés d'acceptation
- difficultés de prise en charge (soin/traitement)
- douleur
- négligence de l'hémicorps
- non observance (soin/consignes)
- perte d'élan vital
- perte d'espoir
- perturbation de l'image corporelle
- perturbation de l'estime de soi
- peur
- pleurs
- automutilation (risque de ...)
- tristesse
- violences envers les autres ( risque de ...)

Communiquer :
- altération de la vision/audition/toucher/gout
- cris/ gémissements
- isolement social
- mutisme
- perte d'espoir
- perturbation de la sexualité
- sentiment de solitude
- trouble de l'élocution

Autres cibles :
- absence de soutien
- conflit décisionnel
- conflit familial
- défaillance dans le rôle d'aidant naturel
- ennui
- épuisement de la famille
- manque de connaissances
- troubles de la mémoire
- trouble dans la relation parent/enfant
- altération du capital veineux
- bradycardie/tachycardie
- hypertension/hypotension
- hyperglycémie/hypoglycémie
- infection/risque d'infection
- malaise
- résultats d'examen/de consultation
- risque thrombo-embolique
- trouble du rythme