HBPM (lovenox) en IV?

[titirond1]

salut à tous

j'ai eu a gérer avec le médecin un IDM ce matin, mais il m'a prescrit un lovenox intra veineux! j'ai répèté 2 fois en IV , en IV vous etes sur, il m'a dit oui oui, en IV, Int-----ra----véi-----neux!!!!!!

alors vive le trafic pour basculer le produit le plus stérilement possible dans une seringue pour l'injecter au robinet de la perf!

le médecin était à côté de moi, tout le long, donc je l'ai fais mais il m'a dit que ca se fesait en urgence dans une prise en charge à moins d'une heure dès l'heure que l'angor a commencé et est résistant à la TNT et , que c'était plus efficace et surtout plus rapidement efficace dans la prise en charge des infarctus des personnes entre 40 et 50 ans!

mais je suis restée, bouche bée!!
ça m'a destabilisé!

avez vous déjà eu ce genre de cas? si oui, voilà le premier témoignage!

je suis encore malgré tout perplexe, je suis sortie il y a 2 ans de l'école et jamais j'ai entendu parlé de ca!

[lyselote]

moi aussi je suis perplexe
on l'injecte en IV nous mais dans le cadre de la dialyse c'est pour hépariniser le circuit...

et dans le vidal je ne vois pas d'injection en IV directe...

[Norma Colle]

J'ai une ex-collègue IDE qui bosse maintenant aux urgences;Elle m'a aussi relaté cette prescription et a elle aussi fait repréciser la prescription car elle pensait aussi avoir mal compris!!! Donc c'est effectivement protocolé !

[idesec87]

Il existe deux présentations pour le Lovenox :

- les seringues pré-remplies qui ne doivent être utilisées qu'en S/C

- des flacons de poudre à reconstituer pour la voie IV

Dans le cas qui nous intéresse, si le médecin veut vraiment faire du Lovenox IV, il faut voir avec la pharmacie de votre établissement pour qu'elle vous fournisse la présentation dédiée à la voie IV

[Kenny]

effectivement dans le cas d'une thrombolyse sur un IDM on fait du lovenox IV....

dans les kits thrombolyse, on a des seringues préremplies de lovenox 1mL.. qu'on passe en IV

le lovenox 0.8mL etle 1mL peuvent être passés en S/C ou en IV seulement dans le cas de l'IDM disxit le vidal..

donc pas besoin de courir à la pharma chercher un flacon IV

[titirond1]

salut

merci pour vos réponses!

[Mimine]

déjà fait et plusieurs fois, le lovenox IV, avec la seringue préremplie, jamais avec un flacon spécial

[Enogris]

IDe aux urgences et faisant également du SMUR , il nous arrive aussi de faire du Lovenox IV, donc la prescription ne me choque pas .
Bonne journée

[Phil]

Je travaille en hémodialyse et nous faisons du LOVENOX en IV à chaque séance...


Et ce sont les seringues S/C normales...

Je ne vois pas où est le problème...


Les injectables S/C sont compatibles IV.

La voie IV permet un effet immédiat et les HBPM ont un effet plus durable que l'héparine classique.

Pour nous qui avons un circuit de sang extracorporel,
c'est plutôt les injections S/C qui sont une hérésie !!!

[Kenny]

pour PHil effectivement sur les boites de lovenox 0.4 il est écrit voie S/C ou intravsculaire dans le cas de la dialyse....

alors que sur les boites de lovenox 0.8 ou 1 il est écrit voie S/C et voie IV dans le cadre de la PEC de l'IDM....

[petite-pauline]

je vois ça souvent sur les feuille de prise en charche du SAMU quand ils nous envoient des patients pour IDM, en général ils associent IV et SC par exemple 0,3 IV+0,5 SC

[nnawak]

Je travaille en hémodialyse et nous faisons du LOVENOX en IV à chaque séance...

Oui mais tu héparines le circuit et non pas le patient dans ce cas la...

+++

[Phil]

Je travaille en hémodialyse et nous faisons du LOVENOX en IV à chaque séance...

Oui mais tu héparines le circuit et non pas le patient dans ce cas la...

+++

Un circuit extracorporel permet de faire circuler le sang du patient dans un dialyseur et le sang retourne au patient.

C'est bel et bien le sang du patient qui doit être hépariné, avec une HBPM qui dure plus longtemps.

Il arrive aussi qu'on prépare le circuit à l'héparine dans certains cas, mais ce n'est pas généralisé.

[nnawak]

Un circuit extracorporel permet de faire circuler le sang du patient dans un dialyseur et le sang retourne au patient.

C'est bel et bien le sang du patient qui doit être hépariné, avec une HBPM qui dure plus longtemps.

Il arrive aussi qu'on prépare le circuit à l'héparine dans certains cas, mais ce n'est pas généralisé.

Oui je suis d'accord mais tu héparines le sang du patient avant qu'il n'entre dans le circuit de dialyse mais pour éviter que le sang ne coaggule dans le circuit extra corporel, pas pour traiter ou prévenir un probleme thrombo embolique de ton patient.

+++

[Phil]

Je ne vois pas très bien où tu veux en venir...


La question initiale est :
Peut-on faire du Lovenox S/C en IV, est-ce une prescription cohérente ?

Réponse : Oui, ça se fait très couramment.