Gentaline Taux Pic et Taux Résiduel ?? A l'aide

[seb42]

Bonjour,

Moi et mes collègue sommes dans le doute avec l'utilisation de gentaline et surtout pour l'adaptation des doses avec les tauxi pic et taux résiduel..

Est ce que quelqu'un peu me dire précisemment d'une part : quand doivent etre fait les TPic et TR
et dautre part quel taux entraine un changement de dose...

MERCI!!

[viperus]

Ce problème est d'ordre médical ! C'est aux médecins de se poser ce genre de questions ! En tout cas, ça se passe comme ça dans le service où je travaille... Les dosages sériques sont prescrits par les médecins à l'heure qu'ils le souhaitent, et les posologies adaptées par eux-même en fonction de ces dosages.

[lunedargent]

Ce n'est pa sune référence, mais moi je faid de cetet façon là :
Pic = 1/2h à1H après fin de l'IVL
Résiduelle = juste avant de poser la prochaine

Après pour répondre à ta question, pour moi ce serait le pic, car c'est à partir de lui que l'on doit voir l'efficacité je pense de l'ATB alors que le résiduel servirait davantage à évaluer son élimination par le rein.

Après c'est ce que je pense...

[Leopold Anasthase]

Ce n'est pa sune référence, mais moi je faid de cetet façon là :
Pic = 1/2h à1H après fin de l'IVL
Résiduelle = juste avant de poser la prochaine

Pareil pour moi. C'est précisé par la prescription.

Le pic doit être compris dans une fourchette de concentration (que je ne connais pas). Trop élevé, on augmente la toxicité, trop faible on est innéficace.

Le taux résiduel doit être nul. S'il reste de la gentaline dans le sang au moment où on doit refaire une injection, il faut espacer les injections.

Ce problème est d'ordre médical

Mais il n'y a aucune contre-indication à ce qu'un infirmier s'y intéresse.

[viperus]

Ce problème est d'ordre médical

Mais il n'y a aucune contre-indication à ce qu'un infirmier s'y intéresse.

effectivement....

[Tulipe]

Quelques pistes concernant la pharmaco-cinétique de la gentamycine :
http://www.biam2.org/www/Sub215.html

[seb42]

Merci de m'autoriser à m'intéresser à cela! lol

Donc pour le TR vous espacé si besoin linjection le lendemain car vous poser le flash!

Sinon le reste me semble logique, merci pour linformation.

[Dop@mine]

Ce problème est d'ordre médical

Mais il n'y a aucune contre-indication à ce qu'un infirmier s'y intéresse.

effectivement....

Et surtout, l'IDE informé peut poser une question au médecin s'il trouve que la prescription est peu adaptée. Au mieux, il va optimiser la prise en charge du patient si le médecin se rends compte que la pres est effectivement inexacte. Au pire l'IDE apprend quelque chose de nouveau.

[lunedargent]

D'autant que si certaines ont la chance que cela paraisse sur la precription, pour notre part ça n'est pas le cas. On a en pic et en résiduel donc on a intérêt à connaître

[viperus]

Et surtout, l'IDE informé peut poser une question au médecin s'il trouve que la prescription est peu adaptée. Au mieux, il va optimiser la prise en charge du patient si le médecin se rends compte que la pres est effectivement inexacte. Au pire l'IDE apprend quelque chose de nouveau.

Oui.... peut-être... Ok pour la culture professionnelle... et pour la sécurité du patient en cas de posologie douteuse... il est vrai que nous sommes toujours le dernier maillon de la chaine...

D'autant que si certaines ont la chance que cela paraisse sur la precription, pour notre part ça n'est pas le cas. On a en pic et en résiduel donc on a intérêt à connaître

Si j'ai bien compris, c'est à vous, IDE, d'adapter les posologies en fonction du creux et du résiduel... Vous avez donc des protocoles ?