Les conditions de travail dans les centres de dialyse ???

[pampita]

Bonjour à tous,

Voilà j'aurais aimé savoir les conditions de travail dans les centres de dialyse, le quotidien IDE, la routine, comment ça se gère tout ça ? enfin voilà, étant étudiante, je me pose beaucoup de questions Est ce que ça vaut le coup de s'y diriger??

[delphine]

centre lourd? unité medicalise? autodialyse??

et comment le vois tu pour l'instant, de ton point de vue a toi??

[pampita]

D'après ce que j'ai compris, on ne prend en charge que 3 ou 4 patients, les horaires sont plus souples (+pas de travail le dimanche) mais j'ai peur que ce soit trop répétitif
!!!

[delphine]

alors tu n'as que trois ou quatre patient quand tu es en centre lourd ou unite de dialyse medicalisee

en autodialyse tu en as jusqu'a 6

effectivement tu en travailles pas le dimanche, tu as deux branchement en genral par jour ( matin et apres midi) et parfois un branchement de nuit

c'est une fausse idee de croire que c'est repetitif, en chir par exemple, c'est repetitif aussi en quelque sorte

effectivement tu monte les generateur toujours de la meme facon, tu pique les patient et tu les branches et effectivement tu les connais tous car ce sont des chorniques
mais apres decoule une surveillance, des traitements a administrer, les ambulances a progrmmer, les bilans mensuels a prelever et la visite avec le medecin pour reajuster et j'en passe .

Si tu t'investis un minimum, il y a beaucoup de chose a faire
les dialysés ont une vie aussi a cote qui emritent qu'on sinteresse a eux, ont des problemes cardio vasculaires, se font amputes, certains sont en bilan pre greffe
et dans certains centres, tu as des etudes de mener, sur un dialyseur, ou sur une technique de dialyse etc

je ne sais pas de quel region tu viens, je connais pas mal de centres, tu peux demander a faire un stage d'observation si tu veux, et tu verras qu'elle ne touche pas toujours terre, comme dans un service traditionnel ! sauf que la tes patients repartent chez eux pour la plupart

[uij_61987]

Demande d'avis : quelqu'un connait les centres lourds hémodialyse Diaverum?

[uij_61987]

d'accord avec delphine

[delphine]

Demande d'avis : quelqu'un connait les centres lourds hémodialyse Diaverum?

pas entendu parler mais ca m'interesse, c'est situe ou??

[IDE41]

Je me permets de donner mon point de vue. Je pense qu'une jeune DE n'a rien à faire en dialyse, surtout en centre allégé.
Effectivement, tu as tout tes WE, mais ce n'est pas tout. Pour ma part, tout est répétitif, tu connais parfaitement les patients et leur fistule. Au bout de 2 mois, il n'y a plus aucun challenge. Dans un service de chir, les patients repartent au bout de quelques semaines au plus tard, si tout va bien.
Je travaille avec des ide qui sont depuis 15 ans en dialyse et je pense que ce sont les ide qui rendent les patients chroniques. Dès qu'elles sortent de leur routine habituelle, c'est la catastrophe, "mais non il est toujours piqué à cette heure-là, ne le pique pas plus tôt". En préparation de la certification V2, les changements de pratique sont difficiles. J'essaie d'apporter du dynamisme, mais tu refais toujours les mêmes gestes, aux mêmes personnes, à la même heure.

Le bouquet, c'est que ces patients, tu les connais parfaitement, tu les vois 1 jour/2, tu t'y attaches. Nous avons eu un décès en salle, je ne vous raconte pas la dépression après, pour moi y compris. On a toute vu la psy.

En bref, pour celles qui aiment bouger, faites autre chose!
Moi, je démissionne, ce service m'a un peu plombé ma vie perso.

Désolée pour celles que je vais faire hurler, mais c'est mon point de vue.

[delphine]

Je me permets de donner mon point de vue. Je pense qu'une jeune DE n'a rien à faire en dialyse, surtout en centre allégé.
Effectivement, tu as tout tes WE, mais ce n'est pas tout. Pour ma part, tout est répétitif, tu connais parfaitement les patients et leur fistule. Au bout de 2 mois, il n'y a plus aucun challenge. Dans un service de chir, les patients repartent au bout de quelques semaines au plus tard, si tout va bien.
Je travaille avec des ide qui sont depuis 15 ans en dialyse et je pense que ce sont les ide qui rendent les patients chroniques. Dès qu'elles sortent de leur routine habituelle, c'est la catastrophe, "mais non il est toujours piqué à cette heure-là, ne le pique pas plus tôt". En préparation de la certification V2, les changements de pratique sont difficiles. J'essaie d'apporter du dynamisme, mais tu refais toujours les mêmes gestes, aux mêmes personnes, à la même heure.

Le bouquet, c'est que ces patients, tu les connais parfaitement, tu les vois 1 jour/2, tu t'y attaches. Nous avons eu un décès en salle, je ne vous raconte pas la dépression après, pour moi y compris. On a toute vu la psy.

En bref, pour celles qui aiment bouger, faites autre chose!
Moi, je démissionne, ce service m'a un peu plombé ma vie perso.

Désolée pour celles que je vais faire hurler, mais c'est mon point de vue.

ca ne me fait pa hurler bien au contraire je comprends

c'est le point de vue qu'on voit souvent en dialyse et quand on tombe sur une equipe ancienne qui n'a pas envie de bouger et qui "laisse" ses habitudes au patient

Mais heureusement, tout les centres ne sont pas comme ça! Je pense que tu as eu une mauvaise experience ( c'est dommage mais c'est comme ça).

J'ai ete dans des centres ou anciennes et nouvelles IDE de dialyse se cotoient sans probleme, sans chronicite aupres du patient et plein de projets pour le service.

Mais bon, cela depend de la volonte de l'equipe, de la cadre et parfois des médecins, et je comprends ta lassitude

bon courage en tout cas

[elo085]

bonjour à tous
je suis diplomée depuis un mois,pour l'instant je suis en CDD jusqu'a fin juin en psy(ce n'est pas ce que je voulais,je ne compte pas le renouveller)
la dialyse est un domaine qui m'interesse :j'ai fait mon pre pro en rea chir,nous avions pas le droit de faire des dialyse car c'etait trop long à former pour le temps que l'on restait dans le sevice, mais j'ai pu voir les IDE pratiquer et cela m'interessait beaucoup
de plus lors d'un stage avec des infirmiere liberales, j'ai pu avoir quelques notions car eles intervenaient dans un centre d'auto dialyse, et j'ai pu les accompagner deux fois

je voulais savoir quand on postule, sipar chance on est recrute,nous avons une periode de formation car c'est quand meme specifique memeen ayant vu les cours, si on a jamais pratiqué? ou ca depend des strucutures?

mmerci

[IDE41]

Attention, la dialyse en réa et en centre d'autodialyse, ce n'est pas du tout la même chose. Je viens de SSPI-réa où les patients étaient parfois dialysés, mais tu n'as pas la chronicité car ils sont en phase aigüe. Les patients ne subissent pas la maladie depuis des années et les infirmières sont bien souvent jeunes et restent peu de temps. Il y a souvent un gros turn-over au niveau du personnel en réa. C'est ce que j'ai connu.

J'ai choisi la dialyse car je pensais que je resterais dans un domaine technique et ce n'est qu'en surface. Je le redis une fois que les patients sont branchés, tu attends 4 heures, quelques chutes de TA, c'est tout. Le problème, ce sont les infirmières atteintes de chronicité!

A mon arrivée, je devais bénéficier de 2 mois de formation, en doublure. Ces 2 mois se sont écourtés à 1 mois, du fait du manque de personnel et également que je venais d'un domaine technique. Il est bien entendu plus facile se s'adapter lorsque tu viens d'un service technique. A mon avis, il est dangereux de mettre un infirmier n'ayant jamais fait de dialyse, tout de suite en autonomie. Tu beneficieras forcément d'une formation. Nous travaillons en collaboration avec un autre centre dont la période de formation est 3 mois.
Tu devrais facilement trouver un poste car il manque toujours d'infimière pour la dialyse.
Bon courage à toi si tu te lances, moi j'attends bientôt ma délivrance avec la fin de mon préavis de départ!!!

[delphine]

J'ai choisi la dialyse car je pensais que je resterais dans un domaine technique et ce n'est qu'en surface. Je le redis une fois que les patients sont branchés, tu attends 4 heures, quelques chutes de TA, c'est tout. Le problème, ce sont les infirmières atteintes de chronicité!

la je ne suis pas daccord

tu es censée surveiller ton patient, parfois des soucis de fistule, des transonics a faire, tu as des commandes a faire, des examens pour certains patients, repondre a sa demande etc

si tu veux de la technique, va en rea !!! en dialyse il y a un cote relationnel tres important à ne pas négliger

[IDE41]

Je n'ai jamais prétendu qu'il n'y avait pas de relationnel! elo085 a vu de la dialyse dans le cadre de la réa-chir, il est clair que c'est un tout autre travail que le centre allégé (où je travaille par exemple). Le relationnel lorsqu'il est intubé-ventilé c'est un peu limité, même si bien sûr, tu lui parles pendant les soins.
La prise de rdv, d'examens, les commandes à faire: c'est vraiment épanouissant, c'est pour ça que je suis devenue infirmière!

[mic74000]

Je crois que tout ceci est un faux débat!
On fait de son métier ce qu'on a envie d'en faire! C'est une question de motivation, d'investissement.
En dialyse si on se bouge un peu il y a de quoi faire.
Je travaille en centre lourd depuis 2 ans et demi et les séances où on s'ennui sont plutot rare.
Entre les 4 branchements qui se font pas toujours les doigts dans le nez(pb KT et FAV),les chutes de TA très fréquentes,le relationnel avec un patient chronique et tout ce que ça comporte,la préparation de la séance suivante et j'en passe le temps file à toute allure.
Et tout ça reste la partie emergente de l'iceberg, car il s'en suit:Les informations prédialyse,les infos sur les abords vasculaire pour les patients,la surveillance des FAV,la référence en technique HDF,sans oublier la formation de nouveaux agents qui est loin d'etre simple avec des générateurs de dialyse de plus en plus performant.

Enfin tout ça pour dire qu'en dialyse il y a de quoi s'occuper pendant quelque années et pas seulement pendant 6 mois.

[miminou]

la chronicité induit la routine, j'ai cette exemple:

Je travaille sur 2 secteurs d'hopitalisation par roulement:

- un service de medecine conventionnelle:
un nombre de patients souvent instables (problèmes aigues avec multitudes de problèmes de santé) avec gestion des urgences (souvent sans medecins au départ!),
patients chroniques (
patients en soins palliatifs avec sa dimension relationnelle énorme

soins techniques (pose KT, pose SAD, pompes à morphine, soins trach, aspi, pansements multiples, surveillance drain pleuraux, gaz du sang, ponction pleurales, PDS, pose aiguille huber sur pac, hémocs..)

- un service de semaine avec traitement par chimiotherapie: acceuil, paramètres, piqure sur site, branchement des chimios, branchement des pompes surveillance pendant la séance, relationnel avec les patients chroniques, paperasserie..

ce n'est pas vraiment comparable à la dialyse mais dans le fond, si.

je me sens beaucoup moins épanouie dans le deuxième cas, surtout pour une jeune diplômée, la routine s'installe très vite je trouve. en secteur conventionnel, pas le temps de s'ennuyer, les problèmes s'enchainent et sont toujours differents, j'en apprends toujours éormement..

Ma cousine qui travaille en dialyse depuis son diplome (3 ans) flippe de changer de service à cause de ça..

Ce n'est pas trop bon de rester trop longtemps dans un service comme la dialyse, à part si on souhaite s'investir à fond