prelevement sur KTC et catécho....
Modérateurs : Modérateurs, Infirmiers
- Casey
- Accro
- Messages : 1428
- Inscription : 08 nov. 2003 00:11
- Localisation : Ici et ailleurs...
- Contact :
Re: prelevement sur KTC et catécho....
Ce que j'aurais fait ?
J'aurais été voir les médecins car un KT 1 voie avec de la noradré, c'est pas sérieux du tout. Il faut au minimum 1 voie supplémentaire pour assurer un remplissage, les prélèvements.
Un changement sur guide rapide est possible en moins d'une minute par un médecin entrainé.
A revoir aussi l'indication de noradré... mais je suis pas médecin.
Dans tous les cas, il n'y avait pas urgence donc la réflexion collective s'impose et non des actes dangereux comme cela.
Elle s'en tire bien vu que la petite va bien.
J'aurais été voir les médecins car un KT 1 voie avec de la noradré, c'est pas sérieux du tout. Il faut au minimum 1 voie supplémentaire pour assurer un remplissage, les prélèvements.
Un changement sur guide rapide est possible en moins d'une minute par un médecin entrainé.
A revoir aussi l'indication de noradré... mais je suis pas médecin.
Dans tous les cas, il n'y avait pas urgence donc la réflexion collective s'impose et non des actes dangereux comme cela.
Elle s'en tire bien vu que la petite va bien.
- kaaron
- VIP
- Messages : 2144
- Inscription : 23 nov. 2003 19:25
- Localisation : Au fond de la classe... forcément.
- Contact :
Re: prelevement sur KTC et catécho....
En même temps, plus de noradré le temps du prélevement, hypoTA => tachycardie.Pourquoi de la tachycardie ? La noradrénaline n'en provoque pas, justement, il peut se produire une bradycardie réflexe.
Puis flush, hyperTA => bradycardie.
Bref, je me répètes mais y'en a qui ont peur de rien...
"Je suis certain de deux choses, l'infini de l'univers et la bêtise humaine. Mais le premier reste à prouver" A.Einstein
*Play rough but play fair* - "Ad augusta per angusta" - Galérien à temps plein
*Play rough but play fair* - "Ad augusta per angusta" - Galérien à temps plein
Re: prelevement sur KTC et catécho....
kaaron a écrit :En même temps, plus de noradré le temps du prélevement, hypoTA => tachycardie.Pourquoi de la tachycardie ? La noradrénaline n'en provoque pas, justement, il peut se produire une bradycardie réflexe.
Puis flush, hyperTA => bradycardie.
Bref, je me répètes mais y'en a qui ont peur de rien...
Effectivement, vu sous cet angle..

Ca marche aussi

Mais bon, comme l'a dit Casey, il aurait déjà fallu une voie bi-lumière...

Infirmière puéricultrice
Re: prelevement sur KTC et catécho....
Oui, évidemment... Mais elle parlait d'un bolus de noradrénaline là. Mais bon soit.kaaron a écrit : En même temps, plus de noradré le temps du prélevement, hypoTA => tachycardie.
Puis flush, hyperTA => bradycardie.

Bref, nous sommes tous d'accord pour dire que "les bolus et les arrêts de traitement, c'est mal". ^^
Infirmier spécialisé en soins intensifs et aide médicale urgente (Institut HELMo Sainte-Julienne de Liège, Belgique).
Actuellement aux soins intensifs chirurgicaux au CHU de Liège.
Actuellement aux soins intensifs chirurgicaux au CHU de Liège.
Re: prelevement sur KTC et catécho....
EffectivementTomKrouze a écrit :Oui, évidemment... Mais elle parlait d'un bolus de noradrénaline là. Mais bon soit.kaaron a écrit : En même temps, plus de noradré le temps du prélevement, hypoTA => tachycardie.
Puis flush, hyperTA => bradycardie.![]()

Je parlais de bolus de Noradré mais pensait à Dobu, d'où mon erreur

+ 1 avec ta conclusion "les bolus et les arrêts de traitement, c'est mal"

Infirmière puéricultrice
Re: prelevement sur KTC et catécho....
Merci à tous pour vos réponses et navrée de ne pas avoir apporté plus d'infos.
-KT une voie parce qu'à la base la petite (qui a 5ans) n'était pas censé etre hospitalisée aussi longtps et je pense ke qd ils ont posé le KT elle n'avait aucun probleme hémodynamique. c'est venu bien après
-puis il ne l'ont pas changé parce que la petite à eu une compression bulbaire suite à la 1ere intervention, et entre le halo et le corset qu'elle porte, les réa st un peu frileux pour la toucher
- et puis enfin elle avait encore des VVP fonctionnelles pour les prélevement jusqu'à ce qu'elle se mettent à avoir des oedemes partout.
- la noradré courrait à 2,5ml/h avec je n'sais plus kel dosage, et suite au prelevement ben la tension à fait un bond dc du coup il a fallu augmenter le débit le tps de la restabiliser.
j'viens d'arriver en réa dc ça m'rassure j'arrive encore à raisonner correctement!
-KT une voie parce qu'à la base la petite (qui a 5ans) n'était pas censé etre hospitalisée aussi longtps et je pense ke qd ils ont posé le KT elle n'avait aucun probleme hémodynamique. c'est venu bien après
-puis il ne l'ont pas changé parce que la petite à eu une compression bulbaire suite à la 1ere intervention, et entre le halo et le corset qu'elle porte, les réa st un peu frileux pour la toucher
- et puis enfin elle avait encore des VVP fonctionnelles pour les prélevement jusqu'à ce qu'elle se mettent à avoir des oedemes partout.
- la noradré courrait à 2,5ml/h avec je n'sais plus kel dosage, et suite au prelevement ben la tension à fait un bond dc du coup il a fallu augmenter le débit le tps de la restabiliser.
j'viens d'arriver en réa dc ça m'rassure j'arrive encore à raisonner correctement!
Enfin en réa... j'prend un pied d'enfer!
Re: prelevement sur KTC et catécho....
mimisiku a écrit : - la noradré courrait à 2,5ml/h avec je n'sais plus kel dosage, et suite au prelevement ben la tension à fait un bond dc du coup il a fallu augmenter le débit le tps de la restabiliser.
j'me reprends, la tension a chuté dc il a fallu augmenter les débits.
Enfin en réa... j'prend un pied d'enfer!
Re: prelevement sur KTC et catécho....
franchement plus je lis plus je prends peur
que fera t on avec les nouveauX DE acquis sur un comité régional sans aucune MSP!!!!
meme plus de TFE qui avaient le mérite de nous faire réfléchir à notre profession
pas vraiement envie d'etre hospitalisée
que fera t on avec les nouveauX DE acquis sur un comité régional sans aucune MSP!!!!
meme plus de TFE qui avaient le mérite de nous faire réfléchir à notre profession
pas vraiement envie d'etre hospitalisée
IDE depuis le 20 novembre
Re: prelevement sur KTC et catécho....
Tout l'honneur est pour toi Mimisiku 
Tu as bien raisonné et tu t'es posé question

Tu as bien raisonné et tu t'es posé question

Infirmière puéricultrice
Re: prelevement sur KTC et catécho....
apres la pose de VVP à l'envers .Voici yoyo avec noradre pour un prelevement sanguin !!
quelle belle serie .Vivement le prochaine episode
=>"transfusion de culot globulaire per os " .
Je me pose scincerement des questions !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
On veut une reconnaissance professionnelle .Mais faut arreter !! Je suis entierement d'accord avec diab .
meme si ce prelevement etait indispensable , pourquoi n'y a t'il pas eu discussion avec l'equipe medicale si la petite est impiquable !!!! notament avec le REA .A t'il donné son accord (mesure du "benefice /risque".).bref j'espere que ce geste n'a pas eté effectué sans un minimun de reflexion .Mais j'ai peur de la reponse.........
quelle belle serie .Vivement le prochaine episode
=>"transfusion de culot globulaire per os " .
Je me pose scincerement des questions !!!!!!!!!!!!!!!!!!!
On veut une reconnaissance professionnelle .Mais faut arreter !! Je suis entierement d'accord avec diab .
meme si ce prelevement etait indispensable , pourquoi n'y a t'il pas eu discussion avec l'equipe medicale si la petite est impiquable !!!! notament avec le REA .A t'il donné son accord (mesure du "benefice /risque".).bref j'espere que ce geste n'a pas eté effectué sans un minimun de reflexion .Mais j'ai peur de la reponse.........
- viperus
- Accro
- Messages : 762
- Inscription : 31 oct. 2008 16:24
- Localisation : Loin de Ma Provence natale malheureusement...
Re: prelevement sur KTC et catécho....
la mouche a écrit :apres la pose de VVP à l'envers .Voici yoyo avec noradre pour un prelevement sanguin !!
quelle belle serie .Vivement le prochaine episode
=>"transfusion de culot globulaire per os " .
Je me pose scincerement des questions !!!!!!!!!!!!!!!!!!!



Quand "les autres" te font douter, penses aux malades qui t'ont donné leur dernier regard...et tu sauras ce que tu vaux !
Re: prelevement sur KTC et catécho....
ben elle a qd meme eu un tps d'hésitation qd je lui ai posé les meme questions qu'à vous... mais elle l'a qd meme fait.la mouche a écrit :meme si ce prelevement etait indispensable , pourquoi n'y a t'il pas eu discussion avec l'equipe medicale si la petite est impiquable !!!! notament avec le REA .A t'il donné son accord (mesure du "benefice /risque".).bref j'espere que ce geste n'a pas eté effectué sans un minimun de reflexion .Mais j'ai peur de la reponse.........
Enfin en réa... j'prend un pied d'enfer!
- kaaron
- VIP
- Messages : 2144
- Inscription : 23 nov. 2003 19:25
- Localisation : Au fond de la classe... forcément.
- Contact :
Re: prelevement sur KTC et catécho....
Pétard, tu te compliques la vie, on est en réa là : direct dans la sonde d'intubation ! On va pas s'emm... en plus il parait que les poumons c'est vachement bien vascularisé et qu'il y a de bons échanges avec le sang.la mouche a écrit : quelle belle serie .Vivement le prochaine episode
=>"transfusion de culot globulaire per os "

"Je suis certain de deux choses, l'infini de l'univers et la bêtise humaine. Mais le premier reste à prouver" A.Einstein
*Play rough but play fair* - "Ad augusta per angusta" - Galérien à temps plein
*Play rough but play fair* - "Ad augusta per angusta" - Galérien à temps plein
- viperus
- Accro
- Messages : 762
- Inscription : 31 oct. 2008 16:24
- Localisation : Loin de Ma Provence natale malheureusement...
Re: prelevement sur KTC et catécho....
+ 1 !!!O°Mystiq°O a écrit :![]()
![]()
Kaaron
Quand "les autres" te font douter, penses aux malades qui t'ont donné leur dernier regard...et tu sauras ce que tu vaux !