quand faire des feuilles de soins????

[celine06]

bonjour à tous
Nouvellement installée, je patauge un peu en ce qui concerne l'administratif....

Ai -je bien compris les choses suivantes?
si patient à 100 % sécu :je fais simplement une fse
si patient 60 % sécu et 40% mutuelle
si le patient paye la totalité:fse+feuille de soins?
si je fais tiers payant sur la part sécu et que je patient me paye sa part mutuelle: quel est le papier qui sert de facture pour le patient se fasse rembouser(feuille de soins?? quittance imprimée par mon logiel? dans ce cas je fais comment pour la donner au patient? je lui envoie ???)

bon ,ces questions vont peut etre vous paraitre stupides ,merci quand même d'éclairer ma lanterne

[lazovi]

en général si le patient n'est pas à 100 % je fais payer la totalité (sauf en cas de situation très précaire...)
dans ce cas, mon logiciel me fait imprimer une quittance que je remet au patient.
Pour le remboursement tout se fait via la télétransmission : le patient n'a rien à faire de particulier, toi non plus.

des vraies feuilles de soin...je n'en fait plus guère que lorsque le patient a perdu sa carte vitale

[kikouyou]

Si ton patient est à 100% (ALD, AT, invalidité, maternité,...), tu fais une FSE, tiers payant (ou une feuille de soins en cochant la bonne exonération et "l'assuré n'a pas payé la part obligatoire"), le patient ne paie pas.
Dans les autres cas:
-si tu ne pratiques aucun tiers payant, tu fais une FSE (ou une feuille de soins (j'insiste sur le "ou") en cochant le "non" de l'exonération), et tu fais régler la totalité.
-si tu pratique le tiers payant sur la part sécu et la part mutuelle, tu fais une FSE (ou une feuille de soins en cochant "l'assuré n'a pas payé la part obligatoire" et "l'assuré n'a pas payé la part complémentaire"), et tu ne fais rien régler. Pour ce type de facturation, assure toi que la dite mutuelle fonctionne bien avec la caisse principale, et/ou que tu aie passé un accord avec elle.
-si tu pratique le tiers payant sur la part sécu, tu fais une FSE (ou une feuille de soins en cochant "l'assuré n'a pas payé la part obligatoire"), et tu fais régler la part mutuelle.
Théoriquement, la FSE est plus pratique pour toi car les caisses font suivre les factures aux mutuelles et les patients sont remboursés directement. Mais parfois, ils te demandent une facture acquittée. A ce moment là, je leur envoie un bout de bordereau de télétrans avec ce qui les intéresse, je signe et je marque "réglé le tant..."
Autrement, si la mutuelle fait des difficultés, il suffit au patient de leur envoyer le décompte de sécu.

Voilà, bon courage, et surtout ne te prend pas la tête, moi je fais soit du 100% en tiers payant, soit du 100% payant (pas de tiers payant) et surtout presque pas de feuille de soins papier.

[celine06]

Merci à tous les deux pour vos réponses; j'y vois maintenant un peu plus clair!!!!

C'est vrai que parfois j'ai l'impression que tout est simple pour vous et si compliqué pour moi!!!
J'espère qu'avec l'expérience , les choses vont changer...

[celine06]

bon ,je viens de relire les reponses et bien entendu ,j'ai une nouvelle question

-si tu pratique le tiers payant sur la part sécu, tu fais une FSE (ou une feuille de soins en cochant "l'assuré n'a pas payé la part obligatoire"), et tu fais régler la part mutuelle

Dans ce cas ,comment le patient se fait rembourser sa part mutuelle? Par le biais de ma teletransmission(est ce qu'il faut que j'ai une convention avec la mutuelle?) ou il se charge lui meme d'envoyer une quittance à sa mutuelle?

Merci de me rendre un peu moins stupide

[kikouyou]

soit la caisse transmet à la mutuelle directement, a ce moment là c'est marqué sur le relevé de caisse du patient,
soit ce n'est pas fait directement, et le patient envoie lui même le relevé (ou une copie) à sa mutuelle...

[celine06]

Donc ds ce cas precis ,je n'ai pas besoin de convention avec la mutuelle?

[Bracciano-Galley]

au passage, je rappelle que la règle est le paiement direct de l'assuré, y compris pour les 100% (cela n'empêche pas de faire une FSE pour accélerer le remboursement => remboursement du patient sous 5 jours : délai plus court que le débit d'un chèque sur un compte bancaire)
Et comme le rappelle la Convention : "En dehors des cas de dispenses d’avance des frais légales (aide médicale d’Etat, CMU, AT...), l’infirmière libérale peut accepter, dans des cas exceptionnels justifiés par des situations sociales particulières, le paiement différé de ses honoraires."

donc je ne vois pas l'interêt de se faire iech avec les mutuelles, les 100% etc.... mais chacun voit midi à sa porte

[kikouyou]

la règle est une chose, la pratique en est une autre...
pas facile de demander des 100 ou 200€ voire plus a des patients qui n'ont pas demandé a être malade.
donc les tiers mutuelles, effectivement pas d'intérêt, par contre les 100% ALD....

[tililoo]

la règle est une chose, la pratique en est une autre...
pas facile de demander des 100 ou 200€ voire plus a des patients qui n'ont pas demandé a être malade.
donc les tiers mutuelles, effectivement pas d'intérêt, par contre les 100% ALD....

Je ne fais aucun tiers-payant => assez de papiers à gérer comme ça
Aucun problème pour me faire payer => j'échelonne les FSE ou j'encaisse le chèque quand le patient a été payé (après un petit coup de fil de ce dernier)