endocrino,les diabètes,insuline,glucagon,pomp,recueil donnée

[mamzelbulles]

bonjour à tous,

je suis en ère année et je dois réaliser une analyse sur un thème d'hygiène
j'ai choisi le prélèvement capillaire et l'injection d'insuline

j'ai deux questions :
d'une part, pendant un soin que j'ai observé l'ide a utilisée la même compresse imbibé d'alcool pour la désinfection avant l'injection et après l'injection est-ce bien ?!
et est-ce conforme niveau hygiène ?
d'autre part, tous le matériel nécessaire est mis dans le plateau emporté dans la chambre du patient et il n'y a pas de séparation entre le souillé et le propre pendant le soin ... cela m'interpelle mais j'ai du mal à l'expliquer ...

merci d'avance pour vos réponses !!!

[Creol]

bonjour à tous,

...

j'ai deux questions :
d'une part, pendant un soin que j'ai observé l'ide a utilisée la même compresse imbibé d'alcool pour la désinfection avant l'injection et après l'injection est-ce bien ?!
et est-ce conforme niveau hygiène ?

Oui, car elle peut désinfecter la peau avant et retourné la compresse de l'autre côté.

d'autre part, tous le matériel nécessaire est mis dans le plateau emporté dans la chambre du patient et il n'y a pas de séparation entre le souillé et le propre pendant le soin ... cela m'interpelle mais j'ai du mal à l'expliquer ...

merci d'avance pour vos réponses !!!

Car c'est du pratico pratique, en principe il faut au moins un plateau, un haricot et une boite à opct et des gants (et donc un chariot pour transporter le tout ^^)

[perfalgan]

salut
le même coton avant et après une dsf, il y a moyen de se faire allumer en évaluation, faites gaffe ! même avec le coup de retourner le coton.
sinon je n'en démords pas, pour moi pas besoin de dsf avant une insuline... mais vous m'avez déjà sauté dessus, alors
pour la 2ème réponse (tout sur le plateau ?) je suis d'accord.

[cocotier]

sinon je n'en démords pas, pour moi pas besoin de dsf avant une insuline... mais vous m'avez déjà sauté dessus, alors

juste pour te soutenir...
Je n'y connais pas encore grand chose, mais partout autour de moi (infirmier,formateur,...), on me dit de ne pas désinfecter avant de faire une injection d'insuline

[DomLouis]

sinon je n'en démords pas, pour moi pas besoin de dsf avant une insuline... mais vous m'avez déjà sauté dessus,

Comme disait Créol ça dépnds du lieu de stage et des protocoles, à mon dernier stage le protocole ne préconisait pas de désinfecter avant, donc je le faisais pas et c'est très bien passé en msp. Du moment que tu peux l'argumenter ya pas de soucis.

[deckat]

pour la désinfection ou non de l'injection par stylo de l'insuline, les dernières études montres que le risques infectieux et lésionnels est plus important lors de la désinfection (altération de la protection naturel de la peau et décapage des 1er couche du l'épiderme) que si on ne désinfecte pas.

[perfalgan]

pour la désinfection ou non de l'injection par stylo de l'insuline, les dernières études montres que le risques infectieux et lésionnels est plus important lors de la désinfection que si on ne désinfecte pas.

Merci pour cette précision, j'ignorais.
Comme quoi, on nous dit tjs de faire des choix de gestes en pratique en se basant sur notre réflexion, notre argumentation. C'est une bonne démarche ! Encore faut-il disposer des bons arguments et renseignements...

[Moustiquette]

Je suis perdue : doit-on préalablement désinfecter à l'alcool la peau du patient avant une injection sous cutanée d'insuline (comme toutes les injections sous cutanées) , ou non car cela altère l'insuline?

[thadeus]

l'alcool tu l'appliques combien de temps pour qu'il atteigne les tissus sous cutanés càd là où tu injectes l'insuline ? personnellement c'est un non sens...

[stef35]

il faut désinfecter avant, ça me parait logique, le risque infectieux est faible mais là quand même, en faisant pénétrer les germes qui sont à la surface de la peau.
par contre c'est avant une HGT qu'il ne faut pas utiliser d'antiseptique: c'est lavage de main à l'eau et au savon

[sofifi]

Je suis en stage et on me dit : "pas d'alcool pour la dextro mais oui avant l'insuline".
Autre interrogation : une IDE m'a dit hier qu'on ne pinçait plus la peau pour faire la SC d'insuline... c'est vrai? (parce que ça contredit ce qu'on m'avait montré jusqu'à présent )

[sonia-rose]

Quand tu sais pas, va voir dans le vidal.
Personnellement, j'ai toujours fais et on m'a toujours appris à faire le pli, mais après ça dépend de la qualité de la peau de ton patient... si c'est une personne âgée très mince, tu sera obligée de faire le pli, par contre si c'est une personne avec de l'embonpoint, pas forcément.
N'oublie jamais que tu dois être en "sous cutanée"...

[stef35]

Je suis en stage et on me dit : "pas d'alcool pour la dextro mais oui avant l'insuline".
Autre interrogation : une IDE m'a dit hier qu'on ne pinçait plus la peau pour faire la SC d'insuline... c'est vrai? (parce que ça contredit ce qu'on m'avait montré jusqu'à présent )

pareil pour moi. les IDE m'ont dit qu'on ne fait plus de pli cutané.
elles ont des nouvelles aiguilles avec un système de ressort identique au lovenox.
pour les personnes très maigres(hum peu fréquent pour les diabétiques) il est peut-être plus prudent de faire l'injection dans le ventre ou les cuisses?

[sonia-rose]

Oui mais leur peau est si fine, qu'à mon avis il vaut mieux maintenir un pli cutané.
Cela dit, demandez à vos formateurs pour vos msp !

[lauraline]

tout dépends comment est fait le pli

si on pince trop le pli devient vite en intra musculaire surtout au niveau du bras

j'ai également entendu la version où l'on ne doit plus faire le pli avec les nouveaux stylos (insulatard, lantus, novorapid flex, byetta )

Personnellement à l'hopital je désinfecte la peau avant à l'alcool, mais si on est en stage à domicile il faut s'adapter au patient et souvent les patients ne le font pas à l'alcool mais au savon ou rien du tout !!! donc on s'adapte ...