la double dilution

[@ngie]

bonjour à toutes et a tous

etudiante puer n'ayant bossé que chez les adultes, je ne connais pas le principe de la double dilution meme en ayant cherché sur ce forum.
alors je voudrais juste savoir si on l'utilise ds tous les services et quel est le principe car en cherchant partout je ne comprends pas comment on fait pour diluer le produit.
voila merci d'avance pour vos reponses

[madouce]

Bonjour,

Cette solution est surtout utilisée en néonat... vu le petit poids des bébés (quelques fois inférieur à 500 gr)
Le principe de cette préparation est de ramener le produit à une concentration qui permet de prélever la quantité demandée....

Exemple....
Le médecin prescrit 0,3 mg de Nubain*... les ampoules ont une concentration de 2ml pour 20 mg... prélever 0,3 mg (soit 0,03ml) est impossible à faire de manière fiable...
On prélève alors 1ml (=10mg) de Nubain* qsp 10cc de la solution prescrite par le médecin... on obtient donc une solution de 1ml = 1mg....
On peut alors facilement prendre les 0,3 mg prescrits.... ( = 0,3ml)

Dans le CHU où j'exerce, ce sont les médecins qui prescrivent les doubles dilutions, surtout pour toutes les drogues....

Bon courage... ne pas paniquer est la maitre clé...

[puer75]

Même fonctionnement dans mon CHU que chez Madouce
Les doubles dilutions sont utilisées pour les antalgiques (Nubain ++), Sufenta ou Hypnovel en sédation et surtout pour les amines vasopressives (Noradré, Dobu, etc...)

Ah si, on l'utilise aussi pour le Lasilix prescrit chez les enfants prématurés

Et c'est très simple, à force de le faire, tu ne te poses plus la question
Je crois que perso, j'aurai du mal à aller en service adulte tellement j'ai l'habitude des micro-doses

[madouce]

J'avoue que déjà quand je suis dans un service de grand je panique quand on me prescrit 1gramme de Perfalgan!! ou 1gr d'Amiklin... j'ai vérifié 3 fois dans le Vidal...

Bonne règle de 3.... faire des dilutions logiques... et hop le tour est joué....

Et au moindre doute... faire vérifier par une(un) collègue!!!!!

[puer75]

C'est clair !
Ne jamais hésiter à poser des questions

[@ngie]

ah merci bcp les filles c'est + clair comme ça

[bananedu0775]

Bonsoir,
Je suis EIDE et actuellement en service de pédiatrie et cela fait une heure que j'essaye de comprendre le fonctionnement de la double dilution...en vain
Par exemple pour cet exercice :
Un enfant de 2 mois a 500UI de Lovenox par jour. Sachant qu'une seringue pré-remplie de Lovenox contient 2000UI pour 0,2mL, comment procédez-vous pour préparer cette injection ?
Pouvez-vous me réexpliquer en détaillant bien en fonction de mon exercice comment il faut procéder svp ? Je commence à m'énerver sur ma feuille ... Je n'ai pas de problème pour comprendre comment faire le produit en croix classique, mais ensuite, que faut-il faire pour obtenir une quantité plus grande de liquide ? Je ne comprends pas malgré les réponses précdédentes ...
Merci d'avance !

[Maripasoula]

Le problème : tu veux 1/4 (500 UI) de la dose disponible (2000UI) dans ta seringue de lovenox.

Mais 1/4 de 0.2ml, ça fait 0.05ml... pas facile à prélever !

Pour plus de facilité et de précision, tu dilues ta seringue pour augmenter la quantité de liquide.
Et tant qu'à faire, tu dilues en gardant un dosage facile.

Ici, tu peux ramener ta seringue à 2ml.
Au lieu de 2000UI /0.2ml, tu te retrouves avec 2000 UI/2ml.

Pour obtenir 500UI, il te suffit de diviser par 4, soit 0.5ml que tu injecteras.

(pour un enfant plus petit, tu aurais pu ramener à 1ml et prélever 0.25ml...)