TFE Soin relationnel aux urg

[pistouille]

Bonjour à tous,
Je suis actuellement en 3ème année d'école d'infirmier(ère) et je réalise mon travail de fin d'étude sur le soin relationnel aux urgences. J 'aurais aimé vous soumettre mon questionnaire d'entretien afin qu'éventuellement certains d'entre vous puisse m'apporter des éléments sur mon sujet.
Merci d'avance pour votre aide et vos réponses.



1- Pour vous qu’est ce qu’un soin technique ?
2- Comment définiriez vous le soin relationnel
3- Existe –il une particularité du soin relationnel aux urgences ?
4- Pour vous, l’urgence d’une prise en charge prime t-elle sur la relation ?
5- La technique dans votre pratique soignante influe t’elle sur votre communication dans le soins ? Si oui dans quelle mesure ?
6- La technicité d’un soin peut t’il être un obstacle à cette communication ?

[alberic]

Bonjour à tous,
Je suis actuellement en 3ème année d'école d'infirmier(ère) et je réalise mon travail de fin d'étude sur le soin relationnel aux urgences. J 'aurais aimé vous soumettre mon questionnaire d'entretien afin qu'éventuellement certains d'entre vous puisse m'apporter des éléments sur mon sujet.
Merci d'avance pour votre aide et vos réponses.



1- Pour vous qu’est ce qu’un soin technique ? tout soin est un soin technique ( "qui a trait à la pratique, au savoir-faire, dans une activité, une discipline" LAROUSSE 2000)

2- Comment définiriez vous le soin relationnel ? Tout soin qui met en rapport un plusieurs soignants et un ou plusieurs patients

3- Existe –il une particularité du soin relationnel aux urgences ? Oui car il faut faire son possible pour faire tomber l'anxiété liée à la situation qui a conduit le patient aux urgences. D'autre part, on voit beaucoup de personnes en détresse sociale aux urgences.

4- Pour vous, l’urgence d’une prise en charge prime t-elle sur la relation ? Dans certains cas, on a pas le choix. Par exemple, si on est en présence d'une personne victime d'une hémorragie, il est urgent de la stopper en priorité, mais cela ne nous empêche pas de parler !


5- La technique dans votre pratique soignante influe t’elle sur votre communication dans le soins ? Si oui dans quelle mesure ? Je trouve la technique et notamment les astuces techniques très importantes car elles rassurent le patient et contribuent à limiter la douleur iatrogène. La communication s'en trouve facilitée !


6- La technicité d’un soin peut t’il être un obstacle à cette communication ?

On peut être amenés à ne pas parler pour respecter l'asepsie du soin (pansement par exemple), ou à ne pas regarder le patient car le soin nécessite une concentration particulière. Mais bon, c'est juste le temps du soin ! Ce n'est pas très grave !

[ALINEPITT]

1- Pour vous qu’est ce qu’un soin technique ?
Tout soin réalisé par les professionnels de santé.

2- Comment définiriez vous le soin relationnel
Tout soin qui implique le soignant et le soigné, ce qui inclut bien évidemment les soins techniques

3- Existe –il une particularité du soin relationnel aux urgences ?
Aux urgences comme dans n'importe quel service, le relationnel doit être le même. Mais aux urgences, au niveau relationnel il y a certes le patient mais également la famille qui tient une place très importante. Tous deux sont confrontés à des situations très anxiogènes qui leur font peur, donc à l'IDE d'être à l'écoute des deux parties.

4- Pour vous, l’urgence d’une prise en charge prime t-elle sur la relation ?
Oui, s'il s'agit d'une urgence vitale. De toute façon on est une équipe, donc pendant que qqun prend soin de la personne, qqun d'autre peut aller voir et rassurer sa famille.

5- La technique dans votre pratique soignante influe t’elle sur votre communication dans le soins? Si oui dans quelle mesure ?
Je ne comprends pas très bien la question, donc désolée si je répond à côté....
Au fil de mes études (je suis IDE depuis novemre 2009), je me suis aperçue que plus je maitrisais mes soins, plus la communication avec le patient était facilitée. Plus on maitrise, plus on se concentre sur le patient et moins sur la "technicité" du geste.


6- La technicité d’un soin peut t’il être un obstacle à cette communication?
Tout soin doit être accompagné de relationnel, parce que si le patient n'est pas "avec nous", le soin peut être raté.

[alberic]

[quote="ALINEPITT"]1-

5- La technique dans votre pratique soignante influe t’elle sur votre communication dans le soins? Si oui dans quelle mesure ?
Je ne comprends pas très bien la question, donc désolée si je répond à côté....
Au fil de mes études (je suis IDE depuis novemre 2009), je me suis aperçue que plus je maitrisais mes soins, plus la communication avec le patient était facilitée. Plus on maitrise, plus on se concentre sur le patient et moins sur la "technicité" du geste.

Je suis d'accord avec Aline ; je ne trouve pas grand sens à cette question, formulée de la sorte et j'ai donc extrapolé sur ce que tu voulais savoir, mais avec des doutes.

Sinon, les réponses d'Aline concordent presque en tout point avec les miennes !

[pistouille]

merci pour vos réponses

[sosoprout]

Questionnaire intéressant....

[soso81]

voilà mes réponses:
1/un soin technique est un soin prodigué en réponse aux besoins de santé d'une personne,soins curatifs,soins de réparation
2/le soin relationnel:ensemble de gestes,de paroles,d'attitudes mis en place pour échanger avec le patient,pour favoriser la communication avec le patient
3/le soin relationnel est aussi important que le soin technique.IL rassure le patient souvent angoissé,stressé.La relation fait partie de la pec du patient.Lui expliquer ce qu'on va lui faire,le faire adhérer et le désangoisser est important.Un service d'urgence est un service stressant pour le patient.
4.oui en cas d'urgence vitale
5/la maitrise des soins et de leur technique facilite l'échange car on a besoin de moins de concentration sur le soin.
6/non,tout soin doit être accompagné d'une relation quelqu'elle soit.Il faut l'adhésion du patient,sa coopération rend les soins plus aisés

[lo974]

bonjour,

je ne sais pas si j'interviens dans les temps pour ton TEFE, ceci dit, moi mon TEFE est assez proche du tien. moi j'ai traité de la violence des patients envers les soignants aux urgences, donc quelque part,j'ai du traiter du relationnel.

je ne répondrais pas texto à ton questionnaire, en revanche je te donne des pistes de réflexion:

- aux urgences, le personnel fait face à différentes catégories de patients qui sont classés grace a la classification des IOA. après je ne sais pas le service des urgence que tu traites dans ton mémoire est de quel type: est-il polyvalent ou y-a-t-il des urgences psy à proximité? parce que là le problèmes est différent. moi dans mon TEFE, je traitais d'un service polyvalent, donc tu es bien d'accord que tu acueilleras des patients en urgence vitale mais aussi des patients ayant fait une tentative de suicide.
c'est pourquoi, je te conseille de traiter ta question en fonction des différentes catégories de patients que tu trouvera aux urgences. un patient intubé ne posera pas de problème question relationnel, en revanche, un patient dépressif ou un patient avec une blessure minime aura peut être plus besoin de relationnel que de technique.

- autre questionnement qui suit le précédent: une certaine catégorie de patient (c-à-d ceux qui viennent pour des problèmes mineurs) quels sont leur besoin en venant aux urgences? là tu te sert des BF de virginia et tu verras qu'ils ont besoin d'attention, qu'on les rassure, qu'on leur explique les choses, souvent, leur venue cache bien des choses et leur douleur physique ou leur blessure minime cache une souffrance autre.

- enfin dernière piste: crois tu pouvoir faire du relationnel aux urgences comme l'IFSI t'a appris? sincèrement, c'est compliqué. c'est pourquoi moi j'ai abordé un concept qui peut être appliqué aux urgences: l'analyse transactionnelle. c'est un concept psy qui permet de te rendre compte du besoin réel de tes patients et d'adapter ton attitude en fonction de tel ou tel personne, car en effet, nous sommes tous différents et uniques, donc la prise en charge doit l'être aussi. tu trouveras des sites sur internet en lien avec ce concept très intéressant. sinon tu as une autre manière de voir les choses, en utilisant un autre concept et pour cela je te conseille "passeport pour l'autonomie" qui te permettra alors d'évaluer à quel stade tel ou tel patient est dans le cycle de l'autonomie et quel comportement tu dois avoir afin de l'amener vers un bon résultat.

je ne sais pas si j'ai pu t'aider, en tout cas tiens moi au courant et si tu as besoin n'hésite pas!!!

[math65000]

salut j'ai le même sujet de TFE que toi, est ce que tu as trouvé des livres traitants se sujet car je ne trouve pas grand chose?

[djenna]

pouvez vous me donner des exemples de livre ou dans l'idéal une bibliographie qui m'aidera à traiter mon sujet de tfe : soins relationnels aux urgences avec barrière de la langue

[doddie83]

Bonjour,
Etudiante en 3ème année et vivement intéressée par le service des urgences, je réalise mon TFE sur la communication en soins d'urgence. J'ai trouvé quelques ouvrages et articles sur mon sujet, je fais appel à vous, afin d'étoffer ma bibliographie. Si vous avez des pistes, des articles ou des ouvrages qui seraient susceptibles de m'aider, n'hésitez pas à me donner quelques conseils... je suis preneuse !!!

En vous remerciant par avance.

PS: si jamais une personne a travaillé sur le même type de sujet et serait disponible pour un échange ou un débat d'idées, je ne suis pas contre.

A bientôt

[Benco_]

Bonjour !

Je suis en S5, le TFE commence a prendre de plus en plus de place dans un coin de ma tête ! Je pense m'orienter sur une question par rapport a : la place du soin relationnel aux urgences sur chez les patients @patho cardiaque (SCA...) , et au niveau de ma "biblio" , j'aurai besoin de votre aide !

Par rapport a l'angoisse de mort souvent présente chez ces patients, je ne trouve rien de concret, mis a part de la psycho chez Freud, pas trop proche de l'IDE en gros...Pour ce qui est du soin relationnel , des patho cardiaque et des urgences, pas trop de souci pour le moment...

Si vous avez des pistes, je suis preneur !

Ah, en y étant, vous en pensez quoi de ce sujet ?

[augusta]

Bonjour !
Par rapport a l'angoisse de mort souvent présente chez ces patients, je ne trouve rien de concret, mis a part de la psycho chez Freud, pas trop proche de l'IDE en gros...

A toi justement de faire le lien entre ton sujet ( très intéressant au demeurant) et ce que tu vas trouver sur l'angoisse de mort....même si c'est chez Freud!

Tu dois chercher du côté de la symbolique du coeur.
Comprendre l'origine de l'anxiété chez les patients atteints de pathologies cardiaques.
Cet organe est perçu comme vital. Quand un organe vital est touché, cela entraine une anxiété profonde.
Pourquoi?
Cette anxiété peut aussi être liée à la représentation de la vie....

Pour certains, l'organe du toucher serait le coeur.

"Il n'y a rien dans l'intellect qui ne fut d'abord dans les sens" (Aristote).

[AmThLi]

je ne trouve rien de concret, mis a part de la psycho chez Freud, pas trop proche de l'IDE en gros...

Tu te trompes complètement. D'une part parce que si tu cloisonnes "ce qui est IDE", "ce qui ne l'est pas", ton travail risque d'être extrêmement pauvre. D'autre part parce que les correcteurs apprécient les travaux qui sortent un peu du truc "infirmier" pur pour ouvrir d'autres portes, explorer d'autres pistes, et présenter des apports d'ailleurs, pour peu qu'ils soient pertinents et compris. Or s'il y a un type qui a étudié l'angoisse, c'est bien Freud.

Je n'ai pas compris de quels patients tu parles, je ne parle pas le jargon des urgences, mais je suppose qu'il s'agit des situations d'infarctus ou d'angor instable. Ces gens ont l'impression qu'ils vont mourir, là, maintenant : c'est l'expérience pure de l'imminence de la mort. Il faut réfléchir à l'idée du traumatisme (il y a des auteurs qui ont écrit sur le traumatisme psychique), et de ce que l'angoisse a à voir vis à vis de l'imminence de quelque chose de fondamentalement réel, qui échappe à toute mise en parole : "là, je vais y passer !" (où ?).

Par ailleurs, je lâche une piste comme ça : angoisse et angor ont la même étymologie, je n'ai plus le mot latin en tête, mais ça veut dire serrer, resserrer.

Voilà, ne cloisonne pas, ni pour ton TFE ni nulle part, c'est une tendance qui n'aide personne.

[Benco_]

je ne trouve rien de concret, mis a part de la psycho chez Freud, pas trop proche de l'IDE en gros...

Tu te trompes complètement. D'une part parce que si tu cloisonnes "ce qui est IDE", "ce qui ne l'est pas", ton travail risque d'être extrêmement pauvre. D'autre part parce que les correcteurs apprécient les travaux qui sortent un peu du truc "infirmier" pur pour ouvrir d'autres portes, explorer d'autres pistes, et présenter des apports d'ailleurs, pour peu qu'ils soient pertinents et compris. Or s'il y a un type qui a étudié l'angoisse, c'est bien Freud.

Hum, je me suis surement super mal exprimé... Je pataugeai par rapport au manque de source/recherche sur ce sujet, je veux pas l'exclure Freud, au contraire

Je n'ai pas compris de quels patients tu parles, je ne parle pas le jargon des urgences, mais je suppose qu'il s'agit des situations d'infarctus ou d'angor instable. Ces gens ont l'impression qu'ils vont mourir, là, maintenant : c'est l'expérience pure de l'imminence de la mort. Il faut réfléchir à l'idée du traumatisme (il y a des auteurs qui ont écrit sur le traumatisme psychique), et de ce que l'angoisse a à voir vis à vis de l'imminence de quelque chose de fondamentalement réel, qui échappe à toute mise en parole : "là, je vais y passer !" (où ?)

Oui, ce sont bien ces situations.
J'avais feuilleté quelques pages sur l'imminence de mort en service intensif, je vais recreuser la-dedans aussi, merci

Tu dois chercher du côté de la symbolique du coeur.
Comprendre l'origine de l'anxiété chez les patients atteints de pathologies cardiaques.
Cet organe est perçu comme vital. Quand un organe vital est touché, cela entraine une anxiété profonde.
Pourquoi?
Cette anxiété peut aussi être liée à la représentation de la vie....

Pour certains, l'organe du toucher serait le coeur.

"Il n'y a rien dans l'intellect qui ne fut d'abord dans les sens" (Aristote).

Ca m'était totalement passé a travers l'esprit, mais j'ai eu des cours de socio (les joies de la Paces... )sur la représentations des differents organes selon les époques, ca peut être une bonne base pour cette partie en tout cas !


Merci de votre aide en tout cas!