stage PNEUMO vos questions

[KiLiKiSs]

J'ai fait le module Pneumo récemment et le formateur a bien insisté sur le fait que la compression devait durer 10 min mais qu'on pouvait pour la compression collaborer avec un AS si on a d'autre soin prioritaire à faire et bien sur en vérifiant après le point de ponction.

Autre chose, le formateur a bien insisté sur le délai d'acheminement du GDS au labo, c'est sous ta responsabilité, donc fait attention à cela. Si tu confie à un AS, fait en sorte qu'il y va tout de suite et revérifie devant les formateurs.

Au niveau des gants, c'est un soin en stérile, pas de gants non stériles et l'histoire de la bétadine, je suis d'accord, il faut l'oublier.

Courage

++

[LyLy38]

Les gaz du sang sont un soin stérile?

[Dekien]

Pour ma part, je fais un cycle 4 temps, je mets des gants non stériles, que j'essuie sur une compresse imbibée de produit iodé et alcoolisé. Puis je retouche mon point de ponction.
C'est le protocole de mon CH. Cependant il me semble plus logique d'utiliser des gants stériles. Mais il faut faire des économies

Concernant la compression, soit je mets un adhésif genre elasto, qui comprime pour moi, soit je mets une bande autour du poignet, qui comprime aussi pour moi.

Mes patients n'ont pas eu de souci suite aux gazométries que je leur ai ponctionnées.

[mimidu]

Coucou,

+1 en cardio c'était une bande

[korrigannez]

bonjour à tous,
voila j'aurai voulu savoir si quelqu'un d'entre vous avait deja effectué un stage au centre de l'asthme à trousseau et savoir un peu comment sa se passait la bas ?
et aussi quels horraires on fait car je doit poser des heures de conduite et j'aurai aimé savoir,
merci beaucoup d'avance

[cyrillou]

aidez moi svp

risque de trouble en lien avec l'alitement prolongé pouvant se manifester par: phlébite, constipation, infection urinaire (chez un patient ayant une sonde urinaire), altération de la mobilité, de son état cutanée.

Voila il me faudra d'autres idées et les actions que l'infirmier peut mettre en place

merci de votre aide!!

[Eydis]

C'est juste les complications de décubitus, ça...

- Complications cutanées = escarres, sècheresse, macération -> mycoses, eczéma... la principale étant les escarres
Donc là on fait la prévention d'escarres + surveillance de l'état cutané (rougeurs)
+ alimentation riche en protéines
Sur prescription, mise en place d'un matelas anti-escarres.
- Cardiovasculaires = phlébite pouvant évoluer en OAP, donc là sur prescription anticoagulants, si besoin, + on surveille les signes de phlébite sachant qu'on peut faire une phlébite même sous anticoagulants (= rougeur, perte du ballottement du mollet, dissociation pouls température, douleur violente)
- Respiratoires = en fait la personne étant couchée elle ne pourra pas expectorer le mucus des bronches, donc il y aura des stases au niveau des bronches pouvant provoquer des infections => là tu demandes à ton patient de tousser et tu l'encourages à cracher, s'il ne peut pas, il faut aspirer (rôle propre de l'ide)
- Digestives = constipation, donc il faut éviter le riz, faire boire, et au maximum favoriser la mobilisation pour relancer le péristaltisme intestinal, surveillance des selles, ballonnements ?
et éventuellement soit sur prescription directe soit avec le protocole (si tu es en ehpad) tu donnes de la paraffine (lansoyl)
- Psychologiques = forcément la personne n'est pas bien si elle ne peut plus se lever, donc là, on propose une écoute attentive au patient, éventuellement qu'il voit le psychologue, il y aura éventuellement prescription également (anxio - antidep - hypnotique... ça dépend du patient évidemment)

Voilà j'ai mis un peu tout ce que je savais, bon j'ai rajouté des trucs comme je pensais, après tu tries... j'ai sûrement oublié quelques trucs... j'ai mis ça comme ça m'est venu !
Puis y'a peut être des trucs pas forcément justes dans ce que j'ai dit, merci de me le faire remarquer dans ce cas

[A3821D]

un risque ne se manifeste pas, puisqu'il n'est pas present. c'est plus judicieux de mettre:
alteration de la mobilité physique liée a ....... se manifestant par difficultés a realiser les gestes de la vie qutodienne, risque d'escarre, de constipation, etc
l'alteration de la mobilité peut conduire a plusieurs risques. ce que dis Eydis est assez complet

[Jurassik]

Cardiovasculaires = phlébite pouvant évoluer en OAPl

Tu voulais dire Embolie pulmonaire ?

[Eydis]

Cardiovasculaires = phlébite pouvant évoluer en OAPl

Tu voulais dire Embolie pulmonaire ?

Rhaaâââââ oui !!!!
Merci... holalala j'ai honte

Sinon la miss au dessus dont je ne me souviens plus du pseudo a raison, faut parler de risques et d'actions pour éviter les complications de décubitus en rapport avec les risques énoncés, c'est en effet beaucoup plus rigoureux que de plaquer des trucs comme si ton patient allait tout avoir à la fois (j'espère pas pour lui )
Il va de soi qu'il faut développer quand même, faut pas balancer ça comme ça

Puis tu expliques et tu justifies...

[cyrillou]

ouaa merci, c'est bien complet quand même, merci c'est bien plus rechercher que moi, il y a des actions que je connais mais c'est vrai que je ne l'explique par assez sur papier

enfin bon, merci du coup de main

[Eydis]

De rien
Détaille bien tout surtout

[cyrillou]

voila j'ai un patient dont il était l'aidant principal de sa femme Alzheimer qui va être placé en maison psécialisé

actuellement dans mon service de pneumo, il va rentré avec des aides pour la toilette que l'assistance sociale va mettre en place

dans quel terme je peux mettre cette information en diagnostic infirmier???

et quel genre d'action et objectifs je peux formuler

merci de votre aide

un EIDE qui galère pour sa MSP

[ifsiesi]

Euh je ne sais pas si je t'ai bien compris.............
mais pour moi c'est dans le devenir qu'il faut que tu parle de l'aide qu'il bénéficiera à son retour à domicile pas dans les DI du jour...
En DI, à ce jour, c'est déficit en auto soins... mais tu ne parle pas dans ton projet de soins (dans tes DI) de l'aide à domicile.
tu n'en parle que dans le devenir





(un conseil pour plus de réponses un bonjour ne prend pas beaucoup de temps )

[ide-1981]

Euh je ne sais pas si je t'ai bien compris.............
mais pour moi c'est dans le devenir qu'il faut que tu parle de l'aide qu'il bénéficiera à son retour à domicile pas dans les DI du jour...
En DI, à ce jour, c'est déficit en auto soins... mais tu ne parle pas dans ton projet de soins (dans tes DI) de l'aide à domicile.
tu n'en parle que dans le devenir





(un conseil pour plus de réponses un bonjour ne prend pas beaucoup de temps )

Oui tu ne peux pas parler d'un devenir dans un diagnostic car le diagnostic doit refleté l'etat du patient a ce jour et non dans l'avenir.
Et tu parleras de cela à la fin de ton exposé dans le devenir a court terme.